任红菊

亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起甲状腺炎性病变，亚急性甲状腺炎主要症状是发烧、颈部疼痛，轻度症状可用非甾体类抗炎药治疗，如布洛芬、美洛昔康都能缓解症状。中度和重度亚甲炎需要激素治疗，复发的甲状腺炎可用激素治疗，效果很好。 在疾病过程中，患者若出现甲亢症状，如心慌、手抖、乏力，可用普萘洛尔。若出现甲减，可用优甲乐替代治疗。此病是自限性疾病，大部分人能治愈，只有少部分人出现永久性甲减，需要终身优甲乐替代治疗。

亚急性甲状腺炎也称亚甲炎，是因为病毒感染累及甲状腺出现炎性病变。通常此病多发于20-50岁成年女性，为自限性疾病。患者主要症状是发热、颈部疼痛，化验血沉比较快。 在病程早期由于甲状腺被炎症破坏，甲状腺滤泡内甲状腺激素释放入血，可出现甲亢的症状。随着病情进展，疾病到后期，由于甲状腺被炎症破坏出现甲减。但是此病大部分人能痊愈，只有少数患者出现永久性甲减。

桥本氏甲状腺炎怀孕后，可以正常妊娠。但是怀孕期间要监测甲状腺功能，在医生指导下服用优甲乐药物，将甲状腺功能控制到合理范围。 通常孕早期将TSH控制到0.1-2.5，孕中期控制到0.2-3.0，孕晚期要控制到0.3-3.0。在孕早期桥本甲状腺炎患者可出现胎停、流产，但是若安全地度过孕早期，到孕中期、孕晚期，胎儿发育不受影响。 但是在整个孕期过程要检测甲状腺功能，根据甲状腺功能调整优甲乐的量。

桥本病不能进行根治，桥本甲状腺炎也称桥本病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本甲状腺炎与遗传有关系，环境因素也参与发病过程，主要是和高碘有关。患者早期出现甲亢期，随着病情进展，会出现甲减。 目前桥本病不能进行根治，能做到的是观察患者甲状腺功能，根据甲状腺功能调整用药。通常情况下，大部分患者无需治疗。少数患者出现甲亢期，部分患者最后出现甲减可用优甲乐替代治疗。

桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎和遗传有关系，环境因素也参与发病过程，主要是和高碘有关。大部分患者甲状腺功能正常的，不需要治疗。但是有部分患者出现甲功异常，若出现甲亢，需要用抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。 若患者后期出现甲减，需要优甲乐替代治疗，替代期间根据甲功、甲状腺功能调整药物剂量，用药期间不能突然停药。目前该疾病没有根治方法，主要调整甲状腺功能，把甲状腺功能调整到正常。