任军华

肛门摸到一个小球，这种状况肯定是肛门局部的问题了。肛门局部的问题，肛门小球最常见的一般是痔疮，但是，对于这种摸到小球的时候，可能会因为饮食不佳，比如喝酒或者辛辣饮食作用下，可能会出现疼痛。常规肛门局部的小球，只要不是质地非常硬，比较柔软，一般会考虑是良性的疾病。如果没有特殊的症状，没有明显的疼痛、出血，没有合并其它问题，是不建议手术治疗的。 肛门的小球，一方面看小球的大小，如果比较小，或者是由于排便的因素，偶尔出现一次，通过饮食调节还可能会慢慢复原。但是，如果小球每次排便的过程中都会脱出肛外，通过自我调整，不会完全消失，特别是有伴随症状，比如有疼痛、出血，可能需要通过手术才能解决。这种小球的脱出，和很多生活习惯和不良的工作习惯有关，比如便秘。有些人可能出现肠道功能紊乱，经常性的腹泻，也会随时诱发。特别对于男同志，在湖南地区可能嚼槟榔是一种习惯，甚至比较刺激的饮食，肛门局部病变也会加重症状。

肛门坠胀实际上自我的一种主观感觉。它主要表现为什么？就像一种便意感。正常人一般只是在临厕之前，会出现肛门坠胀想去排便。但是，有部分人群总是觉得肛门坠胀，想去排便，但是去蹲厕所，又没有什么大便出来。这种状况最常见的是肛门直肠的局部的炎症，比如肛窦炎或者直肠炎。建议做常规的肛门镜检，看看是不是肛门的局部的炎症刺激导致。如果是肛门或者直肠的局部的炎症刺激所导致的肛门坠胀，可以通过坐浴，包括中药，能够对病人的这种症状会有明显的缓解。正常人的排便一般是1-2次，并且粪质是软的、成形的“香蕉便”。大便次数偏多，如果没有大便的性状、颜色改变的情况，偶尔出现次数增多，问题不是很大。如果是长期反复的大便的次数增多，比如3次、4次，大便的性状不正常，比如大便偏稀或者夹杂有黏液、偶尔有血便，就考虑有合并有肠道的问题。最常见的比如有没有肠炎的问题。老年人群就更加要注意，有没有合并有肠道的肿瘤等疾患。

若大便在体内时间过长，便中水分易被机体完全吸收，将出现便质较干的症状，易引起便秘。便秘可引起梗阻、肛门撕裂或痔疮等相应疾病。若患者短期出现便秘，可以使用开塞露塞肛的方法改变临时状况；若患者出现长期便秘，需到医院进行相应检查，确定是否由于肠道息肉或肠道肿瘤等导致便秘，明确便秘病因，已进行针对性治疗；患者也需调整饮食、增强锻炼、缓解症状。

肛门出水的原因需依据患者实际情况进行辨认。若患者肛门反复出水，且合并有肛门局部肿块脱出，多为直肠黏膜脱垂等直肠疾病所致；若患者肛门间断性地分泌黄色脓水，可能是肛瘘引起；若患者肛门分泌黏液，并伴有肛门坠胀，可能是肠道肿瘤疾病引起。肛门出水不一定是癌变，患者自身不能鉴别所分泌黏液具体是脓水、粪水或血水，需到专科医生处就诊，明确诊断治疗。

结肠息肉是结肠癌的一种癌前病变，其中绒毛状腺瘤性息肉癌变率最高。结肠癌是一种恶性肿瘤，易向肝脏和肺部转移；结肠肿瘤随病情发展增大后易堵塞肠腔，引起梗阻。多数结肠息肉患者无明显症状，部分患者可出现肠道功能紊乱、腹胀、大便夹杂黏液、血便等症状。患者需及时治疗，以降低结肠息肉的癌变率；由于结肠息肉易复发，建议患者定期随诊。

肛门癌多发于肛管或肛周皮肤。若患者出现肛周皮肤癌症，早期无特异性症状，主要表现为肛门疼痛或出血，晚期可出现溃疡、肛门坠胀等症状。肛管癌患者易出现明显疼痛、出血、局部溃疡等症状，随时间的延长，症状会愈发明显。 在日常生活中，患者需调整饮食，保证清淡饮食，保持大便通畅，禁食辛辣食物，以及羊肉、狗肉等，否则将加重局部充血症状。

食用辣椒后引起肛门疼痛是一种常见得临床症状，多数人在日常生活中均会出现此症状。由于辣椒中含有辣椒素，可能导致肛门局部刺激，引起肛窦充血，导致短暂性疼痛。建议患者尽量保持清淡饮食，如果食用辣椒后出现疼痛症状，可通过温水坐浴等方法缓解疼痛症状；其次，患者可以局部外涂马应龙痔疮膏，使疼痛症状得到明显缓解。