付皓

肛门坠胀是肛肠科一个常见的症状，它的原因可能比较复杂。很多疾病都可以导致肛门坠胀，具体包括： 1、肛门直肠的炎症是最常见的原因之一。肠道有炎症的时候，直肠充血发炎会导致肛门坠胀； 2、肛门周围感染性的疾病，比如肛周脓肿，尤其是肛门里面黏膜下的脓肿会引起明显的坠胀； 3、肛门直肠的异物或肿块，最常见的就是直肠肿瘤，当瘤体过大，压迫肛门直肠周围会形成肛门的坠胀感； 4、肛门脱垂性疾病，包括直肠脱垂或重度脱垂的痔疮会引起肛门的坠胀； 5、临床上通常也会遇到没有任何体征的肛门坠胀，可能是神经官能症。具体是什么原因引起的肛门坠胀，必须到正规的医院，请肛肠科的专科医生进行检查，从而确定和排除相应的疾病，进行相应的治疗。

脱肛是一个通俗的说法，对专科的医生来说，脱肛往往是指直肠脱垂。但是老百姓所说的脱肛，往往包括痔疮的脱垂。如果脱垂不严重的情况下，脱垂物可以在解便之后自行回纳，一般不需要特殊的处理。需要注意每次脱垂之后，一定要保证它会回纳，如果嵌顿就会引起疼痛、坏死的严重结果。如果是痔疮的脱垂，脱垂很厉害，一般需要把痔体取掉。如果是直肠脱垂，可以使用中药的固本益气的方法，服用中药增强体质，可以达到一定的效果。如果脱垂达到了Ⅱ度、Ⅲ度，即脱垂达到3-5cm，甚至8cm以上，一般需要手术处理。

肛周湿疹的治疗，首先是日常生活的自我调理，具体包括： 1、饮食，避免辛辣刺激，避免烟酒和火锅。忌发物，发物包括葱、姜、蒜、牛羊肉、海鲜等等，这里的忌口不是说完全不能吃，要尽量少吃； 2、着装的要求，一般肛门部的原则是透气，需要着宽松纯棉的内裤，外面的裤子也需要纯棉宽松，避免穿牛仔裤； 3、保持局部透气，如果需要久坐，必须坐凉垫，每坐半个小时到一个小时需要起立活动，让肛门透气； 4、对肛门周围比较温和，避免搔抓。使用药物的时候要温和，清洁要温和。一般建议使用接近体温的38℃-40℃左右的温水进行清洁，不需要使用任何碱性皂液； 5、需要正规地使用药物治疗。必须按周期、按疗程用药，治疗的周期一般是4个礼拜，即28天一个疗程，根据病情的严重程度不同，可能需要使用1-3个周期。药物的使用也必须经过专科医生科学的建议，避免随意使用药物。激素药必须短时间使用，一般建议不超过1个星期，所以日常选择的药物常以温和的中药为主，中药的熏洗、外搽。中药里面使用的外搽剂，如果是油剂，建议尽量少用、薄用，使用的范围可以尽量的宽，但是涂药一定不能心急，一定要涂抹得稍微薄一些，保持皮肤的透气。每次治疗完一个周期，应该到医院经医生检查，确认是否需要继续使用药物，一定要彻底治疗，避免肛周湿疹的反复发作。

肛门湿疹的用药，一般主要选择外用药物。外用药物一般是选择中药的熏洗，中药的熏洗需要专科的医生，根据肛门周围皮损的不同而使用不同的方剂。熏洗的时候一般要注意药物的温度，建议是37℃-40℃左右的温药水进行坐浴，坐浴的时间一般是10-15分钟左右。坐浴完成后，建议使用柔软的毛巾轻轻地擦干药水，擦干后不需要再用清水进行清洁，可以再适量的涂抹少许的软膏，软膏有可能是西药，有可能是中药。如为西药，大多数软膏里面含有少量的激素，所以使用的时间一般控制在1周以内。中药软膏一般是油剂，所以建议少量涂抹。除外用药物之外，口服的药物，比如西药有抗组胺药物，瘙痒难耐的时候，晚间可以服用一粒，但是需要注意抗组胺药物一般都有嗜睡的作用。如果白天有精细的工作、高空作业、驾驶的情况，要尽量避免使用，以免发生危险。口服的中药对全身进行调理，以清除湿热，从而达到止痒的效果，但需要由专科医生进行望闻问切之后，制定适合病人的治疗方案。

肛门瘙痒在现今是非常常见的一个症状，主要的原因是肛周湿疹。肛周的湿疹可以分为原发性的或者继发性的。原发性的肛周湿疹就是没有其他肛周疾病，而出现肛周的瘙痒、湿疹，治疗相对简单一些，但是治疗周期相当漫长。因为肛周皮肤的更新周期是4个礼拜，即28天，所以治疗周期是28天一个疗程。这种治疗一般需要使用外用的中药进行熏洗，然后用中药外搽。药物的选择需要根据肛周局部的皮损情况，急性期、亚急性期、慢性期选用不同的制剂和治疗方法，具体的选择需要专科医生专业的建议。继发性的肛周湿疹是因为肛门周围其他的疾病导致肛门的湿疹、瘙痒，需要处理原发的疾病。比如有痔疮的患者，需要把痔疮处理掉。有肛瘘、肛周脓肿的患者，需要治疗相应的疾病，才能达到治愈的目的。肛周湿疹除药物治疗之外，日常生活需要注意的事项如下： 1、着装的要求：需要穿宽松的衣物，避免穿太紧的内裤或者牛仔裤等不透气的衣物； 2、饮食：不能吃太辛辣刺激的食物，比如火锅、烟酒； 3、肛门需要透气，不能久坐。如果需要久坐，一般建议坐凉垫，坐一段时间之后，起立行走，让肛门透气； 4、注意避免对肛门的搔抓，瘙痒难耐的时候，可以轻轻的拍打或者用温水清洗缓解瘙痒，一定要避免过度的搔抓加重肛周疾病。

肛门潮湿的原因包括： 1、肛门潮湿可能是因为肛周出汗比较多，中医讲就是湿热下注引起的； 2、可能是由肛周的疾病导致的，肛周的很多疾病都可以导致肛门的潮湿，比如痔疮，痔体大了之后，它会脱垂，从而影响肛门的闭合，导致肠液渗出、肛门潮湿。肠炎也是导致肛门潮湿的一个重要的原因，当肠道有炎症的时候，肠液分泌过多，会从肛门渗出少许，导致肛门潮湿； 3、肛周的感染性疾病，比如肛周脓肿、肛瘘，会有脓液、分泌物的渗出而导致肛门潮湿； 4、肛裂会导致肛门潮湿。因为肛门裂口、局部炎症刺激会有少许的分泌物。导致肛门潮湿的原因很多，具体是什么原因需要专科的医生进行检查，确定是否有原发的疾病。应该积极的治疗原发疾病，从而缓解肛门潮湿。