付东杰

全口种植牙是目前比较流行的修复牙齿缺失的方式，分为以下两种，具体步骤如下：1、覆盖义齿：全口种植活动的种植体，将种植体种到骨头里，长好之后将活动的假牙与种植体连接在一起，牙齿相对比较稳固，但需要每天取出；2、固定义齿：并不需要取出，比较舒适，但操作步骤比较复杂。需要检查咬合空间、检查牙槽骨数量，以及是否能够容纳种植体，之后才能将种植体放置在牙槽骨中。在手术成功之后，可以将临时的义齿放在种植体上面，暂时咀嚼软的食物，并且避免咀嚼过硬的食物。种植体与骨头结合后，可以将临时性的义齿更换为烤瓷牙或者全瓷牙，从而可以发挥整个咀嚼功能。以上两种方式的选择取决于患者的个人需求、身体状况。

根管治疗后医生会建议患者做牙冠进行保护，牙齿做完根管治疗后，由于牙体缺损部分已经达到神经，这时牙齿缺损面积较大，即使做完根管治疗后缺损不能恢复，所以需要借助牙冠，将缺损牙齿部分进行恢复，改善咀嚼和美观功能，需要做牙冠的原因常见如下：1、如果做完根管后咀嚼时没有力气，牙齿虽然还在但是不能发挥作用，所以牙齿功能不完善，建议通过牙冠将缺损牙体恢复，让其恢复正常功能；2、做完根管治疗后神经和血管清除，牙齿上血供变少，只能通过牙周膜进行，做完根管治疗后牙齿如死亡后树根，没有营养供应后，会逐渐变脆、容易腐烂。这时做好牙冠后可以更好保护缺损后牙体，使腐烂情况得到缓解，使牙齿能够更好发挥功能，而不至于过早腐烂、缺失。

烤瓷牙疼痛常见于以下原因：1、边缘不贴合：导致细菌聚集在边缘，对牙龈造成刺激，一般表现为刷牙出血或者慢性牙龈肿痛，需要将牙冠拆除后重新制作与牙齿边缘更贴合的牙冠；2、牙根疼痛：做完牙冠后不能保护牙根部分，依然有可能出现炎症，常见的是根尖周炎，主要表现为咬合性疼痛。如果做完烤瓷冠后出现咬合性疼痛，需要拍摄X线片，观察牙根尖部位是否有暗影，暗影代表牙根出现问题，需要拆除原来的牙冠重新进行根管治疗，将牙根尖周围的炎症消除后再制作牙冠，即可恢复；3、咬合力量过大：导致烤瓷牙受到过大的力，力量通过牙周膜感受器传导到神经，表现为疼痛。如果是此种原因导致疼痛，需要找到口腔科医生进行咬合高点检查，如果将高点磨除后可以解决此类问题，不影响烤瓷牙的继续使用。

牙齿缺失后可以到口腔修复科进行补牙，口腔修复科能够处理的问题较多，医生会根据患者牙齿情况，决定是否可以保留牙齿。若可以保留则会提出使用材料的建议，需补牙的情况具体如下：1、牙体缺损：即牙体缺失一部分，通常可以通过用树脂材料或瓷材料，将缺失部分黏在上面，恢复牙齿缺失之前的形态、美观，以及现有的功能；2、牙齿缺失：可以用活动牙、烤瓷牙、种植牙的方式，把缺失的单个牙齿或多颗牙齿恢复；3、牙列缺失：整个牙齿缺失叫做牙列缺失，此种情况需要种植牙或活动义齿，将缺失的整个牙齿修复。

后牙缺失后咀嚼能力降低，为了恢复咀嚼功能，建议用全瓷牙，常见原因如下：1、耐磨：全瓷牙是氧化物，坚硬耐磨，对后牙的咀嚼作用较为重要，所以后牙缺失后建议首选全瓷牙；2、对其他检查影响小：使用全瓷牙后做任何磁共振和CT时几乎没有影响，随着现在检查手段的提高，较多材料对检查都没有影响，但口腔内使用的普通烤瓷牙，对磁共振的影响较大，可能会对检查有较大干扰，如果选择全瓷牙便完全没有必要顾虑；3、对牙龈刺激小：全瓷牙是生物惰性氧化物，对除金属外的其他物体没有吸力，生物安全性较好。安装烤瓷牙后牙龈周围有时会出现黑色，如果使用全瓷牙，便不会存在此现象，并且全瓷牙对牙龈没有刺激，经过很多年后把牙冠取下，依然可以看到周围的牙龈比较健康。烤瓷牙在口内需要使用较长时间，而且可能会对牙龈有刺激，出现炎症会影响牙齿的使用寿命，而使用全瓷牙后，便不用有此顾虑。

洗完牙齿后喝冷热水或吸气时，牙齿经常会出现酸痛不适的感觉，处理需要从以下几个方面着手：1、主动避免：尽量避免冷热等刺激性的情况，可以服用温水，说话时嘴巴缩小，避免冷空气吸入；2、使用牙膏或抛光膏：洁牙前牙齿上面附着软垢和牙结石，其中含有较多细菌，细菌长时间积聚在牙齿周围，导致周围炎症扩大，导致牙槽骨吸收，牙槽骨吸收后牙根暴露。牙根上有牙本质小管，牙本质小管连接着口腔和神经，当这层牙本质小管暴露后会有酸痛的感觉。这时可以用牙膏或抛光膏处理，抛光膏中含有能够堵塞牙本质小管的颗粒，上述颗粒经过抛光或刷牙之后，会将牙本质小管进行一部分封闭，封闭好后外界刺激和神经之间产生隔断，洁牙后的酸痛感可以得到缓解，甚至消失；3、使用化学试剂：可以使神经对冷热刺激的敏感度降低，从而缓解洗牙之后酸痛的情况。