亢文亲

耳朵出血大多由外伤或炎症引起，如挖耳朵导致皮肤破损、耳廓撕裂伤、颞骨骨折、颅底骨折等；外耳道疖肿破溃、急性中耳炎、大疱性鼓膜炎、鼓膜穿孔或鼓膜浅层破裂，也可能引起外耳道出血。一般外耳道少量出血都能自愈，建议使用医用棉签清理外耳道。若由于颅底出血、骨折裂缝较大等引起耳朵大量出血，无法自行止血，建议立即到医院就诊。

耳廓假性囊肿可以治愈，患者需要到医院就诊，首先明确疾病类型，如假性耳廓囊肿、耳廓疖肿等疾病。若耳廓假性囊肿比较小，可直接进行理疗；囊肿较大可穿刺加压包扎；若穿刺加压包扎效果不佳，建议手术治疗，将软骨膜去掉一部分再加压包扎，其治疗效果较好。耳廓假性囊肿在临床上为多发病，当出现耳廓前隆起时，应及时到医院明确诊断，进行正确治疗。

耳廓假性囊肿为一种非炎症性疾病，由于挤压导致血液循环障碍引起。其治疗方法根据囊肿大小决定，具体如下： 1、囊肿较小、皮肤稍微增厚，可以采取理疗、微波治疗等方法； 2、囊肿较大、积液较多，建议进行穿刺抽液，加压包扎治疗，若2次穿刺加压包扎疗效仍不明显，建议进行囊腔切开，小窗引流并加压包扎。 耳廓假性囊肿治疗后，会出现瘢痕，因此患处皮肤愈合后较周围皮肤略厚。

慢性鼻炎的治疗主要有以下几方面： 1、针对性治疗全身疾病，由于多种全身性疾病可能表现出鼻炎、鼻塞症状； 2、矫正鼻腔畸形，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻腔肿物都可能引起鼻炎症状； 3、少吃辛辣食物，加强锻炼，增强抵抗力，降低感冒频率，感冒可能诱发鼻炎； 4、免疫力低下或正口服免疫抑制剂的患者，应尽量减少外出，避免感染。

纤维喉镜的麻醉方式主要采用黏膜麻醉，首先进行鼻腔黏膜收缩，收缩后再用药物进行鼻腔、咽部及喉部喷雾麻醉3-4次，麻醉药物首选地卡因，若患者对地卡因过敏，可改用利多卡因。由于患者麻醉后咽部反应迟钝，容易发生呛咳，故术后2小时禁止饮食。若患者鼻腔存在分泌物，不可用力擤鼻涕，以免引起鼻腔出血。术后不可用力咳嗽，咳嗽有可能引起咽喉部毛细血管破裂出血。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

纤维喉镜术后，若患者出现呼吸困难、憋气现象，可给予吸氧30分钟，待症状缓解后方可离开。由于患者术后易出现紧张、呼吸困难等症状，从而可能发生心血管意外，因此需有人陪护在患者旁边，密切观察病程发展，若无缓解，应及时通知心内科前来会诊。术后患者2小时内出现咽干症状，可进行雾化吸入，缓解咽部症状，或用水漱口，不可吞咽，避免呛咳。鼻腔通气后出现头部不适，属于正常情况，2小时后可自行缓解。若患者鼻涕带血丝，可能由鼻腔毛细血管破裂引起，1-2小时后可缓解。

耳耵聍为外耳道软骨部皮肤内的耵聍腺的分泌物。一般分泌的耵聍为片状，较小，不影响听力，随头部运动，可自行掉落。耵聍分为两种，一种干性，一种湿性，有家族遗传倾向，不属于疾病范围。若分泌物为油性、湿性的即称为油性耵聍，或称为湿耳、油耳。人群中大约5%分泌的耵聍为油性耵聍，不易脱落，易堵塞外耳道，需定期清理。

根据耳耵聍不同性状，采取不同处理方法： 1、较小、片状或位置较浅肉眼能看见的耵聍，可使用耳镊直接取出； 2、耵聍颜色发黑或者呈褐色、质地比较硬、有触痛感，建议到医院处理； 3、稍柔软的耵聍，可用耵聍钩钩除法处理； 4、硬度如石头的耵聍，建议先使用耵聍水对其进行软化，然后用水冲洗干净；治疗时尽量避免损伤外耳道皮肤，以免引起外耳道皮肤感染。

耳闷即出现耳内堵塞感，如同耳内塞有一团棉花，常伴有听力下降、耳鸣等。引起耳闷的原因主要有以下几方面： 1、外耳疾病：可引起外耳道堵塞的病变，如耵聍栓塞、外耳道疖肿、异物、肿瘤等； 2、中耳疾病：咽鼓管病变，如急性或慢性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺体肥大等； 3、内耳疾病：如梅尼埃病或者神经性耳聋等。

根据耳闷产生的不同原因可采取相应措施，具体如下： 1、坐高铁或飞机引起耳闷：一般考虑咽鼓管功能异常，可以通过张口呼吸、捂耳朵或对耳朵按压缓解症状； 2、游泳引起耳闷：建议将患侧耳向下倾斜，使积水从外耳道流出即可缓解； 3、无任何外界刺激出现耳闷：建议到医院检查原发疾病；可能由耵聍栓塞、外耳道疖肿、鼻息肉、腺样体肥大等疾病所引起，需针对原发疾病进行治疗。