于江红

垂体功能减退的治疗一般分为病因治疗、替代治疗。病因治疗就是针对垂体发生的病变，比如垂体肿瘤造成的病变，首选手术、化疗、放疗等治疗。如果是席汉氏综合征，也就是垂体产后大出血引起的垂体功能减退，要加强预防，加强产妇的教育，加强对生产过程中的积极防范措施，减少垂体席汉氏综合征的发生。替代治疗就是根据功能减退的程度和影响靶器官的程度，做相应替代治疗。如果发生甲状腺功能减退，会用甲状腺激素替代；如果出现肾上腺功能减退，会用肾上腺糖皮质激素进行替代，替代治疗要维持终身。

垂体危象是指患者原本有垂体功能减退疾病，在应激状态下出现一些很严重症状，比如感染、发烧、拉肚子、败血症、手术外伤以及心脑血管疾病，均属于应激状态。另外部分药物也会诱发垂体危象，比如安眠药。 临床上垂体危象主要表现为几个类型，包括高温型，就是体温很高，还有低温型、低血糖、低血压，还有水中毒、混合型等。这些情况均比较危重，主要表现在循环系统、消化系统、精神方面。在循环系统主要表现为低血压、休克； 在消化系统会出现恶心、呕吐；在精神症状方面会出现谵妄，甚至昏迷等，这些情况都十分危急，需要及时进行处理。

垂体是人体很重要的内分泌器官，分泌很多激素来调节周围靶器官功能。如果垂体出现障碍，一般会出现几个方面症状： 1、垂体功能过高：比如垂体瘤、生长激素瘤，可以表现为生长激素分泌过多的表现，小孩如果生长激素分泌过高就会长成巨人症，大人如果出现生长激素分泌过多，就会出现肢端肥大症;比如泌乳素瘤，如果分泌过高，女性就会出现月经闭经和泌乳现象;如果是ACTH瘤，就会出现皮质醇增多症的症状； 2、垂体功能减退：功能减退是各种原因造成垂体功能低下,比如垂体肿瘤、垂体缺血坏死、垂体炎症，对垂体的组织是一种损伤，损伤以后垂体分泌的激素水平就会下降，引起相应靶器官功能下降的症状。比如甲状腺功能轴引起的甲状腺功能减退，肾上腺轴引起的皮质醇皮质功能减退，性腺轴引起的激素减少，会表现为性腺、性器官方面功能减低。

垂体前叶功能减退主要是因为垂体病变造成的相应激素分泌减少的症状，肿瘤、缺血性坏死、炎症以及下丘脑疾病，均会造成垂体功能减退。垂体功能减退可以表现为单一激素减少，也可以表现为多种激素减少。比如席汉氏综合征，是因为产妇产后大出血，导致垂体缺血性坏死而造成功能减退。表现为促性腺激素减少，使得外周性腺器官功能减退，女性会出现闭经、无泌乳、性器官萎缩、毛发脱落；男性会表现为性欲减退、肌肉松弛以及骨质疏松等。如果病变影响到甲状腺轴，表现为促甲状腺激素分泌减少，甲状腺是靶器官，会引起甲状腺功能减退，引起一系列症状，如代谢低下、兴奋性减低等；如果影响到肾上腺，会引起肾上腺皮质功能减退的症状。

肾上腺是人体很重要的内分泌器官，位于肾的上极，可分泌很多激素，比如糖皮质激素、醛固酮、性腺激等，这些都是维持人体生命正常的生理功能所必需的激素。如果出现病变，会引起相应症状。肾上腺疾病主要表现为肾上腺功能亢进，比如肾上腺皮质功能亢进，也叫库欣综合征，这是由于糖皮质激素分泌过多所造成。还有肿瘤也可以引起，比如原发性醛固酮增多症，是肾上腺分泌醛固酮的细胞增生或者肿瘤造成。比如嗜铬细胞瘤，是肾上腺分泌儿茶酚胺激素的细胞出现功能的异常而造成，这是肾上腺皮质功能亢进的表现；另外还有肾上腺皮质功能减退，最常见的是原发性肾上腺皮质功能减退，是由于各种原因造成肾上腺分泌糖皮质激素减少，而引起的一系列临床症状。