于志勇

乳腺纤维瘤是临床上一种常见的良性疾病，由于早期诊断技术的提高以及人们对生活质量的重视，越来越多的乳腺纤维瘤被发现。对于不到一公分的乳腺纤维瘤，临床不主张手术切除；如果纤维瘤较大或生长的部位靠近乳头，由于纤维瘤可能会影响生育以及喂奶，建议患者早期进行切除；如果怀疑乳腺纤维瘤为肿瘤，建议患者进行相应检查。

大多数患者的乳腺纤维瘤体积较小，临床不主张进行手术切除。如果乳腺纤维瘤体积较大、影响患者的生活质量、影响乳房美观或不能确诊是良性纤维瘤还是恶性肿瘤时，需进行手术。部分肿瘤的临床表现与乳腺纤维瘤相近，是一种交界性疾病，如果怀疑可能为恶性肿瘤，且可能对患者的生命造成影响，临床建议患者需通过手术进行治疗。

乳腺微创治疗是临床上一种常见的治疗手段。微创手术的目的之一是进行病理诊断，如果病理诊断结果表明为恶性肿瘤，需要进一步做扩大手术，甚至需要行乳房切除术。微创手术不一定能达到理想的美容效果，微创手术的创伤可能会比较大，且微创手术可能不会将肿瘤切除干净，患者需与医生进行充分沟通，做好思想准备以更好地接受治疗。

乳腺癌有遗传倾向。乳腺癌的发病因素较多，与外界因素以及患者的内在因素均有关系，比如患者周围的环境以及饮食；由于乳腺癌具有遗传倾向，如果患者的家属患有乳腺癌，比如患者的奶奶或患者的姑姑患有乳腺癌，则患者患乳腺癌的几率较高，易感性比较高，需高度重视；建议患者到医院进行体检以排除乳腺癌，对患者有较大的益处。

大多数患者的乳腺纤维瘤体积较小，临床不主张进行手术切除。如果乳腺纤维瘤体积较大、影响患者的生活质量、影响乳房美观或不能确诊是良性纤维瘤还是恶性肿瘤时，需进行手术。部分肿瘤的临床表现与乳腺纤维瘤相近，是一种交界性疾病，如果怀疑可能为恶性肿瘤，且可能对患者的生命造成影响，临床建议患者需通过手术进行治疗。

一般情况下，建议乳腺导管瘤患者进行手术切除。乳腺导管瘤分为主导管瘤与分支导管瘤，乳腺分支末梢导管瘤容易发生恶变。临床上认为乳腺分支末梢导管瘤是癌前期病变，如果不进行切除，恶变的几率接近100%，患者需进行手术治疗。主导管瘤的恶变率较低，但可能出现乳头溢液等症状，建议患者进行手术治疗，手术介入的治愈率接近100%。

卵磷脂疏通乳腺的作用不大。一般情况下，乳腺增生患者无需进行药物处理；如果患者的症状比较严重，建议服用活血化瘀类中药，比如临床较为常用的乳癖消以及乳癖散结胶囊；如果症状进一步加重，患者可以服用三苯氧胺、他莫昔芬以及托瑞米芬等药物以减少体内雌激素对乳腺细胞的作用。患者需在专科医生的指导下用药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

乳腺癌是生活中较为常见的一种疾病，发病率较高。如果患者已经感觉出自己患有肿瘤，一般病情已经处于晚期。随着社会的重视，患者进行定期检查以及检查手段的提高，一般能发现早期乳腺癌。如果患者出现乳房肿块、乳头瘙痒、乳头出水以及血性溢液等类似症状，需高度重视，建议患者到医院进行检查，早期诊断以获得较好的治疗效果。

乳腺癌腋窝淋巴结转移是中晚期乳腺癌患者的一个常见临床表现。乳腺癌腋窝淋巴结转移患者在过去需要进行根治性乳房手术；随着技术的进步以及对肿瘤生物学认识的提高，乳腺癌淋巴结转移患者可以在术前进行介入治疗、化疗或靶向治疗，根据治疗情况以判断是否需要进行淋巴结清扫。如果患者仅出现乳腺癌腋窝淋巴结转移，处理较简单且疗效较好。

随着科学技术的发展，早期乳腺癌的发现率较高，乳腺癌的治疗手段更丰富且治疗效果较好。在欧美国家，早期乳腺癌的五年生存率达到了95%以上；国内早期乳腺癌的五年生存率可以达到90%左右。因此，如果乳腺癌能够早期发现、早期诊断以及治疗，基本不会对患者的生命构成威胁。建议患者到正规医院就诊，由专业医生进行诊断与治疗。