买迁

牙体缺损的症状与其缺损的范围、程度以及牙列中缺损的数量有关，具体如下： 1、牙体、牙髓症状：若牙体缺损较浅，症状较不明显，若牙体缺损累及牙本质或牙髓，则可出现牙髓刺激症状，甚至发生牙髓炎症、牙髓坏死及根尖周病变； 2、牙周症状：若缺损发生在牙体邻面，可破坏正常牙齿的邻接关系，导致食物嵌塞，进而引起局部牙周组织发生炎症，甚至可能发生邻牙倾斜、移位，造成患者咬合关系异常。若缺损发生在轴面，对正常轴面造成损害，可导致牙龈发生炎症； 3、咬合症状：若缺损面积较大，不但会影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼的不良习惯，严重时会导致口颌功能系统紊乱的发生； 4、若缺损发生在前牙，可影响患者的外观及发音，甚至影响患者的心理状态。

在换牙期间，松动的牙齿可能会造成孩子的不适症状，因此家长及患儿应该注意以下几个方面： 1、家长应该告诫孩子不要用手拽、摇晃牙齿，应该定期带孩子到医院口腔科检查，出现乳牙滞留应该尽快拔除滞留的乳牙，以免使恒牙萌出位置异常； 2、家长也要告诫儿童不要用舌头舔或用手指掰动位置不对的恒牙，以免形成其他口腔不良习惯，对咬合关系的建立造成不利影响； 3、家长可以给予儿童可咀嚼的食物，同时应该加强口腔卫生，以利于儿童换牙； 4、指导小儿养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯； 5、尽量避免食用过甜的食物，以免出现口腔问题，从而不利于乳牙滞留的治疗。

一般情况下，在乳牙拔除以后，建议儿童咬棉球30-40分钟，出血基本可以停止，大概一周左右牙龈可以长好，能够恢复正常。除此之外，乳牙拔除2个小时以后才能进食，要进温凉、软的食物，而且拔牙之后24小时之内不可以刷牙、漱口。很多家长可能会担心乳牙拔除以后恒牙会不会长歪，这要看具体情况。如果乳牙拔除之后空间足够，恒牙可以顺利移动到正确的位置，就不用处理。如果乳牙拔除之后发现间隙不够，也不用担心，可以带儿童到正畸医生处，通过矫正的方式处理此问题。

牙体缺损的病因较多，常见原因包括龋病、外伤、磨损、酸蚀及发育异常等，具体内容如下： 1、龋病：龋病的发生是由细菌导致牙体硬组织脱矿及有机物分解，可表现为牙体硬组织的变色、脱钙、软化和龋洞形成，若病变再一次发展，即可出现牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等疾病，牙齿龋坏严重即可导致牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根； 2、外伤：以前牙较为常见，可由意外撞击或啃咬硬物造成。 3、磨损：可由咀嚼习惯不佳或夜磨牙导致，若磨损较为严重，可对患者外观及咀嚼功能造成影响； 4、酸蚀：可见经常接触盐酸、硝酸等酸性制剂的工作人员，常伴有牙齿过敏症状，牙冠可呈褐色斑； 5、发育畸形：包括釉质发育不全、牙本质发育不全及四环素牙等。

牙体缺损修复方法包括充填法和修复法，充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙，而修复法适用于牙体缺损较为严重的患者，但修复前需要注意以下事项： 1、充分了解相关修复方式、治疗原则、适应症及预期效果等相关内容，确保做到心中有数； 2、若此前存在牙齿疾病，需提前告知医生，并采取相应治疗，以保证后期修复效果； 3、修复前需进行牙片拍摄，了解是否存在牙根疾病； 4、若为女性患者，需要在非月经期进行修复，以免修复后发生凝血不良的情况。

乳牙滞留即乳牙牙根吸收不全或者无法完全吸收，从而导致乳牙没有按时脱落，是临床中常见的小儿牙科疾病，会导致恒牙出现异位萌出的问题，影响到小儿咬合关系的发育。特别是滞留的残根，常常是引发菌斑的主要原因，严重影响到口腔卫生，甚至会出现创伤性溃疡。乳牙滞留首先常见症状是下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈双排牙的现象。其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于继承前磨牙的颊侧或舌侧，而第二乳磨牙常因继承恒牙先天性缺失而滞留。另外，上颌牙齿在滞留乳牙的腭侧萌出，可能会导致反颌。

如果牙体缺损比较少则可以直接进行充填，即补牙。如果牙体缺损比较多，通过补牙的方式，固位和稳定性可能不好，牙体缺损比较多时可以进行修复治疗，修复时可以做嵌体修复，也可以进行全冠修复，目前全冠修复有烤瓷冠、全瓷冠，牙冠大部分缺损的患者，可以进行桩核修复，对于前牙如果缺损比较大，可以进行贴面修复，前牙贴面修复缺损的效果比较好，比较美观，而且坚固耐用，因此，如果牙体缺损的面积比较大，可以通过这几种方式进行修复。

若牙体缺损较轻，在门诊进行充填治疗即可；若患者缺损较严重、咬合异常、对牙齿美观要求较高，则可采用修复治疗，具体修复方式如下： 1、嵌体：是嵌入牙冠内，用以修复牙体缺损及功能的修复体，采用的材料包括金属、陶瓷、树脂等，可延长牙齿的使用寿命，且磨除的牙体组织较少； 2、部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体，可分为前牙开面冠、3/4冠，后牙的3/4冠、7/8冠等，部分冠只能用金属制作，所以现在比较少用； 3、全冠：包括金属全冠、非金属全冠、混合全冠，可使用铸造金属、塑料、烤瓷、树脂等材料制作； 4、桩冠、桩核冠：当患牙松动度超过Ⅰ度、根尖感染控制不良、根管细小而弯曲，伴有骨吸收、根管内感染，不建议采用此修复方式。

牙体缺损是由于各种因素导致牙体硬组织不同程度的外形、结构破坏和异常，若未加注意，可有如下危害： 1、斑釉症：多见于恒牙，釉质表面有矿化异常所形成的白垩色横线，严重时可呈斑块状。由于色素沉着，釉质常呈黄褐色、黑褐色，可导致牙齿对外部摩擦耐受性变差，进而导致多个牙齿发生形态缺损； 2、咀嚼异常：常见于大范围、严重的牙体缺损，严重时可导致口颌系统功能紊乱的发生； 3、若缺损发生在前牙，可直接影响患者的外观及发音正常，甚至对患者的心理状态造成不良影响。

对于乳牙滞留拔除的患儿，家长应该密切关注孩子的全身变化。由于孩子的年龄较小，表达能力较差，不善于说明自身的感受，家长应该多加关注孩子的情绪反应，根据医生的指导建议，按医嘱定期带孩子去口腔科检查牙齿的发育状况。如果发现问题，要及时处理，以免导致不良的后果发生。此外，家长应密切配合医生对孩子的治疗，在家庭中帮助孩子养成正确的口腔卫生习惯，消除不良的刺激因素，经常观察孩子的牙齿情况，有利于牙齿的正常生长。