乔喆

急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，主要表现为恶心、呕吐、食欲下降、发热、腹痛、腹泻、里急后重、肛门下坠感等。病情轻者只要注意清淡饮食、休息和多饮水，大多数患者可自愈；病情较重者应在医生指导下服用抗生素或中成药；对于病情较重的儿童和老年人，应及时给予静脉补液治疗，以纠正水电解质紊乱。

肠系膜淋巴结炎是指由于上呼吸道感染引起的回肠远端及结肠区急性肠系膜淋巴结炎。多见于15岁以下的儿童，与儿童的免疫系统发育不成熟有关。主要表现为咽痛、发热、咳嗽、恶心、呕吐、脐周或右下腹疼痛、腹泻等。临床上应与阑尾炎相鉴别。

讲解医师：乔喆  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
肠系膜淋巴结炎一般会合并于咽部的病毒和细菌的感染。多见于十五六岁以前的年轻人，小孩可能更多见一些，可能跟小孩的免疫系统发育不够完全有关系。因为肠系膜主要是在回肠的远端和结肠淋巴结更丰富，所以在上呼吸道感染的时候，病毒和细菌会通过血液循环，到达回肠的远端和结肠，引起局部的淋巴结的感染。症状开始有咽痛、发烧、咳嗽，之后会伴有腹痛，有可能是右下腹的腹痛，有时候容易与阑尾炎相混淆，恶心、呕吐，甚至有腹泻症状。检查一般会发现血象升高，如果细菌感染可能会白细胞升高，如果病毒感染可能白细胞不高。腹部的B超可能会看见肠系膜淋巴结肿大，腹部查体会有压痛，有脐周的、脐右侧的甚至于右下腹的压痛，这是它的症状和表现。如果出现这种症状，治疗上，首先一定要与阑尾炎相鉴别，尤其是小孩，有的时候会与阑尾炎相混淆，如果是细菌感染，可以使用抗生素，如果病毒感染，可以用一些清热解毒的中成药。大部分的病人通过休息、清淡饮食、饮水可以自愈的。

直肠炎是指发生在直肠的炎症性病变，与不良饮食、久坐等有关。临床表现主要为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，伴里急后重、肛门灼热感、下坠感、血便、黏液便或黏液脓血便。只要改善饮食习惯，适当增加活动量，大多数患者可明显缓解症状。也可在医生指导下局部使用野菊花栓、痔疮栓，疗效更佳。

讲解医师：乔喆  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院消化科
急性肠胃炎是急性疾病，尤其在夏天的时候更容易出现，夏天保存的食物、水果容易过期变质，细菌、病毒的滋生，吃下去之后都可以引起胃肠炎。如果是胃炎，症状可以是恶心、呕吐、食欲下降、发烧。肠炎可以是腹泻、里急后重、肛门灼热感、肛门下坠感。如果是比较轻的急性胃肠炎，清淡饮食、注意休息、适当的多饮水，都是可以自愈的。如果比较重的，细菌感染可以使用抗生素，病毒的可以用一些中成药，比如葛根芩连丸。未成年的小孩、体质比较弱的老人，体质比较差一些，如果恶心、（呕）吐、腹泻得比较严重，出现了脱水的症状，需要来就诊，适当的静脉补液治疗，补充电解质，因为吐、腹泻都会造成钾的丢失，（造成）钾低、钠低，需要静脉补充。有些比较严重的症状需要药物治疗的话，建议到医院由临床医生指导使用。

结肠起始于小肠末端，止于直肠之上，长约130-140厘米。结肠的作用包括： 1、分泌：可分泌碱性物质，保护肠黏膜，润滑肠道，帮助排便； 2、吸收：可吸收水和钠。如出现吸收功能障碍，使大便内水分增多，进而形成腹泻； 3、合成维生素：结肠的细菌以大肠杆菌为主，可帮助合成维生素，如维生素B族、维生素A、维生素K。