丁晓岚

生理盐水可以治疗皮肤过敏，在皮肤科患者里面，湿疹患者尤其是急性湿疹的患者，会出现皮肤红斑，肿胀，还有部分患者会出现大量渗液、渗出，同时患者会感到局部皮肤火辣辣的烫烫的，这时常常会用生理盐水在患处做湿敷，湿敷的目的首先是降低皮肤温度，减少红斑的肿胀和渗出。所以生理盐水湿敷可以治疗湿疹，而且生理盐水的PH值和皮肤接近，所以非常温和，没有刺激性。所以皮肤科常常用该方法来治疗急性湿疹。同时生理盐水还可以达到清洁皮肤的目的，因为很多过敏性疾病的患者，包括感染性疾病，都是由于细菌、微生物的感染，可以用生理盐水来冲洗皮疹和伤口，来达到清洁皮肤的目的。

指甲长至肉里，医学上称为嵌甲。嵌甲95%以上患者都发生在脚拇趾，多数因为穿鞋不合适，挤压导致。部分患者习惯将指甲修剪得很深，不适当的修剪过深或者过短也是引起嵌甲的常见原因。 甲板如果感染真菌，即灰指甲或者甲真菌病，甲真菌病也会引起甲板变形，此时甲侧缘会像肉刺一样扎进皮肤，引起局部疼痛。 嵌甲除了引起疼痛，尤其是刺破皮肤后，也会继发细菌感染，合并甲沟炎。此时除了疼痛，患处皮肤还会出现红肿，甚至会出现溃疡，需要及时进行治疗。 首先日常要穿宽松的鞋子，避免挤压，同时修剪指甲不要过深过短，出现了甲沟炎时，也可以外用抗生素软膏。如果用这些保守方法都没有效果时，可以考虑做拔甲或者切除部分指甲等外科手段进行治疗。

皮下出血点是由于血管里的红血球由于各种原因透过血管沉积在皮肤上所形成。以下几个原因是常见的出现皮肤出血点的情况： 1、张力性紫癜：张力性紫癜是很多患者在大哭或大喊，甚至有老年性患者由于便秘，在使劲以后会发现眼眶或面部等皮肤薄嫩的位置会出现皮下出血点，这是由于在使劲的时候血管里压力增加，把红血球挤到了皮肤上面，这种情况一般几天后就会自然消退，所以不用做特殊处理； 2、由于疾病导致：常见的疾病叫过敏性紫癜，过敏性紫癜患者会在皮肤上出现很多多发小出血点，还有部分患者是由于血液系统疾病，如患者血小板数量低于正常，甚至凝血功能有异常，皮肤会很容易出现小的出血点； 3、皮肤在受到外力打击：如外伤或湿疹的患者会剧烈搔抓，这些外界机械刺激也会使皮肤上出现小红点，所以在出现了皮肤的小的出血点以后，一定要明确原因。

身上长肉疙瘩有以下几种常见的情况： 1、皮赘：皮赘又称为软纤维瘤，好发于体质偏胖的患者，主要是在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱位置出现皮色脂状突起； 2、丝状疣：丝状疣在外形上与皮赘比较类似，在颈部还有皮肤的褶皱位置出现的脂状突起。丝状疣病因主要是感染了人类乳头瘤病毒； 3、皮肤脂肪瘤：脂肪瘤可以发生在身体任何部位，可以是单发，也可以是多发，主要表现是在皮下可以摸到软软的肿物； 4、神经纤维瘤：神经纤维瘤和遗传相关，一般是在青少年时期就开始发病，表现的是粉红色或皮色质地非常柔软的带蒂肿物。

目前对于皮肤过敏的药物最常用或处方量最大的药物实际上是抗组胺药，抗组胺药传统的第一代的抗组胺药代表药物是扑尔敏，赛庚啶等，到目前应用的临床更广泛的第二代的抗组胺药物，这些药物对于过敏的治疗效果都非常好，可以根据患者的具体情况来选用。 总体来讲第一代抗过敏药也叫第一代抗组胺药，止痒效果非常好，但是缺点是很容易透过血脑屏障，所以经常会有嗜睡，头晕等中枢不良反应，第一代抗组胺药的半衰期非常短，所以在服用到身体里以后，很快会经过身体代谢出去。 所以现在临床上应用更多的是第二代抗组胺药，除了在保持第一代抗组胺药良好的治疗效果的基础之上，半衰期延长，所以大多数药物每天只用服用1次，同时不容易透过血脑屏障，所以有中枢镇静还有抗胆碱能的效果，以上不良反应会大大减少。抗过敏药没有最好，需根据患者具体病情和各自特点来选用合适药物。

瘊子也叫疣，是由于皮肤感染了人类乳头瘤病毒而引起的皮肤疾病，目前临床上有很多方法可以治疗疣，可以去掉瘊子。具体如下： 1、外用腐蚀性药物：如鬼臼毒素、疣脱星； 2、外用维甲酸类药物：如干扰素等，这些对乳头瘤病毒有杀灭作用，或能够完全腐蚀疣体来达到治疗作用； 3、物理治疗：对于寻常疣可以根据皮损部位、大小选择合适的物理治疗方法，常用的是冷冻治疗，冷冻治疗是利用低温的液氮将疣体冻伤，然后使其发生缺血坏死而脱落。还有二氧化碳激光是用高能量的热能破坏疣体组织； 4、泛发性疣或扁平疣，这部分患者与患者的自身免疫状态有关系，尤其是化疗患者或免疫力低下的患者，可以配合用调节免疫力的药物来进行综合治疗。

头皮屑在生活中属于常见现象，头皮屑的本质是头皮部已经坏死脱落的角质形成细胞，皮肤表皮细胞是处于不断更新和交替过程中，老化或者坏死的表皮细胞会通过皮肤表面而脱落，正常情况下，不会察觉到这种坏死角质形成细胞脱落，但是在病理情况下，尤其是头皮很容易发生各种各样的皮肤疾病。在这种情况下，有大量细胞没有来得及角化就脱落，就会形成肉眼看到大块头皮屑。头皮屑突然增多的原因包括脂溢性皮炎，脂溢性皮炎会伴有头皮瘙痒和头皮屑大量增多。还有皮炎，也就是接触了外用洗发水或者染发剂，导致的皮肤过敏性症状，这个时候也会出现头屑大量增多，头屑的增多与癌症没有明确相关性，所以出现头屑增多时，要明确是头皮的哪些问题导致，与癌症没有明确的关联。

褥疮是好发于老年人尤其是卧床老年人的常见皮肤问题。褥疮形成的原因是由于皮肤长期受压，所以导致局部皮肤缺血坏死，会在皮肤上形成溃疡，溃疡有的可以深达皮下组织甚至到骨膜，所以对老人的健康有很大危害。褥疮由于在形成原因上是皮肤受压引起，所以对于褥疮的处理，首要的一点是要避免皮肤受压，有卧床的老人，可能体位需要维持很长时间，这时要注意给卧床的老人勤翻身，或可以借助气垫等工具，让受压部位能够得到放松。有老年人很瘦，皮下脂肪非常薄，所以骶尾骨等经常受到骨头压迫的皮肤容易发生褥疮，这一部分患者如果能够活动，建议尽量减少坐的时间，要经常散散步，活动一下身体，来达到预防的作用。如果褥疮已经发生了，常见的处理是要保证褥疮部位皮肤清洁，不能发生细菌感染，可以预防性给抗生素软膏，同时也可以外用促进皮肤修复和愈合的外用药物，甚至用促进皮肤生长的药物，来帮助褥疮恢复。如果是很深的褥疮，可能需要外科的清疮处理。

紫癜是皮肤科常见的皮疹的形态，紫癜形成的原因是由于血管里的红血球穿透了血管到达皮肤所形成，所以在本质上来讲是出血性改变。 紫癜有不同类型，如张力性紫癜，是由于大哭或者大喊或使劲导致皮肤出血点，这种情况不传染。常见的原因是过敏性紫癜，是由于各种过敏因素导致皮肤变态反应，这种过敏性紫癜也没有传染性。还有由于血液系统疾病如血小板减少、凝血功能障碍引起的血小板减少性紫癜，也没有传染性。 外伤包括机械刺激所引起的皮下出血，这种也没有传染性。总体来讲，皮下出血没有传染性。

过敏性紫癜也是皮肤科常见的疾病，是由于各种原因导致皮肤的变态反应。过敏性紫癜实际上分为4型，具体如下： 1、皮肤型：仅仅只在皮肤黏膜上出现了小的出血点，皮肤型过敏性紫癜可以完全治好； 2、关节型：会有关节疼痛、肿胀； 3、腹型：有的患者会出现腹痛、腹泻，甚至消化道出血； 4、肾型：有过敏性紫癜的患者会合并紫癜性肾炎。 对于较轻的皮肤型，可以完全治好，但如果累及到了肾脏，会造成慢性紫癜性肾炎，这部分患者需要长期服用药物来治疗，有部分患者会变成慢性过程，所以这种类型不能够治愈。大部分过敏性紫癜的患者在经过合理规范的治疗以后，都能够完全治愈，但是有部分肾型过敏性紫癜患者，会演变成慢性肾炎，一旦转变成慢性肾炎，需要长期用药，很难完全根治。