丁妞

若宝宝出现慢性咳嗽，可以让宝宝趴在肩膀或腿上进行拍背，辅助痰液排出，保持呼吸道通畅。同时需要到医院进行检查，在明确诊断后，给宝宝按时按量服用药物。在治疗过程中，家长注意饮食清淡，吃奶时避免呛咳。注意环境温度、舒适度，还要注意环境通风，并且按时复查。 咳嗽是一种保护性反射动作，通过咳嗽有利于呼吸道分泌物排出，也有利于呼吸道内异物排出。如果宝宝出现剧烈咳嗽甚至出现憋咳、口唇周发绀等表现，应尽快采取措施，避免危及生命。

儿童慢性咳嗽的病因较为复杂，需要诊断明确，再针对病因予以治疗，多数慢性咳嗽的患儿经过规范的治疗后，能够得到治愈。 如慢性咳嗽中较为常见的慢性干咳、咳嗽变异性哮喘，通常以夜间干咳为主或运动时出现咳嗽，给予支气管舒张剂后能够有效缓解咳嗽症状。 如迁延性细菌性支气管炎，患儿会表现为长期慢性咳嗽，通过抗生素的规范化治疗后，能够得到好转。

宝宝有痰咳不出来，需要进行紧急处理。此时应尽量保持呼吸道通畅，家长可以给宝宝拍背，拍背时让宝宝趴在肩膀上或腿上，用空心掌在背部由下往上进行快速拍背。拍背时应注意避开脊柱、腰部，使痰液能够顺利拍出。 如果家中有雾化机，可以在家里进行雾化，使痰液更加稀薄，进而有利于痰液排出。当宝宝的症状缓解，呼吸通畅后应该及时就医，待查明原因后予以对因、对症处理。

小儿急性肺炎是否需要住院，需要观察病程与病情轻重。如果孩子精神状态好，出现发热但没有反复高热不退，出现咳嗽但没有呈剧烈痉挛性或影响睡眠，没有出现精神萎靡，这时可以给予口服药物、适当雾化、对症处理，通常无需住院治疗。 如果是急性重症肺炎，患儿出现呼吸困难、气促，甚至出现其他系统的症状改变，如面色苍白、心率加快，精神状态欠佳，则需要住院治疗，以防病情加重。

咳嗽是一种症状，所以无法通过宝宝的严重咳嗽，诊断是否为肺炎。肺炎患者的常见表现有咳嗽、发热，同时还可伴有喘息。重症肺炎患者会表现为气促甚至呼吸困难，肺部听诊可能会闻及固定的中细湿啰音。但并非所有肺炎患者都会出现发热的症状，也不是所有肺炎患者都会出现剧烈咳嗽。部分特殊类型的病原体感染或非特异性咳嗽，也会有剧烈咳嗽的表现，如类百日咳，也会表现为在夜间或清晨的剧烈咳嗽、痉挛性咳嗽。 此外，过敏性咳嗽也会出现剧烈咳嗽的表现，患者在接触过敏原时需要注意。因此，无论是什么原因引起的剧烈咳嗽，一定要到医院就诊，进一步明确诊断，排除其它因素。

小儿呼吸道感染有一部分会传染，但并不是所有的呼吸道感染都是传染病。因为呼吸道感染，尤其是上呼吸道感染，约90%以上的感染源属于病毒，如鼻病毒、合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及肠道病毒等，病毒可以通过飞沫进行传播。由于婴幼儿身体的免疫力比较弱，所以有可能被传染。 所以在日常生活中要注意勤洗手、勤换衣服，不要到人员密集的地方聚集，注意环境通风。

呼吸道包括上呼吸道和下呼吸道，如果是上呼吸道感染，即平常说的感冒，患儿会有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的症状，同时也会出现咽部疼痛、咽部干燥不适，甚至部分患儿会出现发热的表现。但上呼吸道感染大部分是病毒感染，病毒感染有自限性，病程通常在5-7天，此时可以给予药物进行对症治疗，多喝温开水，注意观察症状改变。在过程中要注意饮食需清淡，不能太过油腻、辛辣，更不能进食冷饮。 下呼吸道感染是指肺部出现的感染，进而导致肺炎，患儿会出现出现咳嗽、咳痰、喘息、发热，以及气促、高热不退的表现。在检查时，肺部听诊会闻及固定的中细湿啰音。 因此，当儿童出现上述症状时，需要到医院及时就诊。

一般普通的支气管肺炎，在患儿体质较好的情况下，可以给予口服对症药物，进行化痰、平喘、抗炎以及雾化处理，湿润呼吸道，有利于痰液排出，或根据肺部情况给予输液治疗，通常在治疗后5-7天，患儿的临床症状以及肺部体征会逐渐缓解。 但部分重症肺炎或病情迁延不愈的患儿，治疗疗程会更长，如支原体肺炎可利用阿奇霉素治疗或红霉素治疗，阿奇霉素治疗的疗程约为4周，红霉素治疗疗程在2-3周，金黄色葡萄球菌感染的肺炎，治疗疗程约2-3周。

宝宝出现慢性咳嗽后，多数患儿不能自愈，有极少数的慢性咳嗽的患儿可以自愈。如支原体感染后出现的咳嗽，经过一个月的治疗后，患儿还是会有单声咳嗽，此时可能是因为气道高反应性。 此外，心因性咳嗽也会导致慢性咳嗽，尤其是学龄期的孩子较多见。通常由于精神、环境因素引起，内心压力或学习压力比较重时，可能会导致这种咳嗽。患儿通常不需要用药，排除其他疾病后继续观察即可。 但是气管内有异物，或咳嗽变异性哮喘、迁延性细菌性支气管炎需要治疗。所以当患儿出现久咳不愈时，应及时到医院就诊，然后给予针对性处理。

如果宝宝在夏天出现咳嗽的症状，可以开空调。夏天天气较为炎热，舒适的环境有利于宝宝身体的舒适度。但是当宝宝出现咳嗽或有呼吸道感染等疾病时，注意空调的温度应控制在26℃-28℃，同时注意房间的湿度，使湿度保持在40%-60%，并且注意空气流通。 很多家长在吹空调时，会将门窗紧闭，当家里的大人合并呼吸道感染时，在完全密封的环境下，宝宝可能会接触到病原体，容易发生呼吸道感染。