王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
由于新型冠状病毒对热比较敏感，对紫外线敏感，对75%的乙醇以及含氯制剂比较敏感，所以可以根据新型冠状病毒特点采取适宜的方法进行家庭内的消毒，如新型冠状病毒肺炎患者的餐具可以进行热水煮沸消毒，室内的空气可以用紫外线照射的方法进行消毒，而且室内的空气应该保持流通，经常开窗通风。\n对衣物、床上用品等，都可以用紫外线照射的方法消毒，物体表面可以用75%的乙醇擦拭消毒。卫生间、马桶等可以用含氯制剂进行消毒，排泄物等都可以用含氯制剂进行消毒，不怕腐蚀的物体表面也都可以用含氯制剂进行消毒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬疫苗需要注射五针才可以产生稳定的抗体。对一般的咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤，或者破损的皮肤被舔舐，应于第0、3、7、14、30天各注射狂犬疫苗，儿童用量相同。\n对严重的咬伤，除按上述方法注射狂犬疫苗以外，还应该在第0、3天注射加倍量的疫苗，并在第0天注射疫苗的同时，用抗狂犬病血清或者狂犬病免疫球蛋白浸润咬伤的局部，并进行肌肉注射。凡联合使用抗狂犬病血清、免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕之后，再加强注射2-3针的狂犬疫苗，即在全程注射之后的第15、75天，或者第10、20、90天分别加强注射一针。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬病在发病早期时可以出现头痛，脑的任何部位都可以出现疼痛，主要是因为病毒在脑组织当中，迅速大量繁殖所造成。早期除头痛之外，还会出现发热、疲劳、厌食等症状，也会出现无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或者是抑郁等症状。\n发病期的症状主要表现为恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪，其典型的症状是恐水现象，即饮水时、听到水的声音，或者只要提及到饮水，就会出现吞咽肌痉挛，不能将水咽下，即使口渴至极，也不能咽水，称为恐水症，亮光、噪声、触动或者气流也可以引起痉挛。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
注射狂犬疫苗可能会出现发热的副反应，但是一般发热的温度比较低，以轻度发热为主，可以伴有乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等，一般不需要处理，可以自行消退，不至于导致死亡。\n如果出现过敏性休克，可能会出现死亡的危险，当发生过敏性休克时，导致呼吸、心跳停止的间隔约五分钟，因此迅速处理十分重要，只要怀疑过敏性休克，就应该启动急救流程，避免因为延迟诊断而延误抢救。治疗的关键就是维持呼吸道通畅和保持有效的血液循环，尤其强调肾上腺素的紧急使用，抢救不及时可以危及生命。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
被猫抓伤也会有患狂犬病的危险，因为引起狂犬病的病原主要是狂犬病病毒，几乎所有的温血动物均易感，而犬和猫是主要的储存宿主。在我国大多数的狂犬病是被患狂犬病的犬，或者猫等动物咬伤所致，少数是由于被抓挠或者是伤口黏膜被污染所致，极少数患者也可以通过唾液直接接触人体黏膜，或者皮肤伤口而感染。\n狂犬病病毒不能侵入完整、无破损的皮肤，人类通常在被已受狂犬病病毒感染的动物，如猫和犬咬伤或抓伤后染上狂犬病，99%的狂犬病确诊病例是由患有狂犬病的犬类传播至人，但极少数的猫类动物也可以伤及人导致患狂犬病。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患有狂犬病的狗的唾液当中会含有狂犬病病毒，如果舔舐了自己的皮毛，皮毛可能会携带有狂犬病病毒，但是狂犬病病毒在体外生存能力很差，很快就会灭活，所以接触狗的皮毛时不会感染狂犬病病毒。\n狂犬病毒不会通过完整、无破损的皮肤侵入到人体，但是狂犬病毒可以通过黏膜进入人体，所以患有狂犬病的狗如果用舌头舔舐人体的黏膜时，就有被感染狂犬病病毒的风险，这种情况应该按照二级暴露的风险进行狂犬疫苗的注射。\n狂犬病为致死性疾病，高风险暴露之后均应按照程序接种狂犬病疫苗，无任何禁忌，但接种时应充分询问受种者个体的基本情况，即使存在着不适合接种疫苗的情况，也应在严密的监护下接种疫苗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，不能用于新型冠状病毒肺炎消毒的是氯己定，因为氯己定不能有效的灭活新型冠状病毒。新型冠状病毒对紫外线和热比较敏感，在56℃的环境下，持续30分钟可以灭活，100℃的环境下，持续两分钟可以灭活。乙醚、75%的酒精、含氯消毒液等也可以使其灭活，另外，84消毒液也可以灭活。\n新型冠状病毒主要是通过呼吸道飞沫传播，传播的速度比较快。积极做好防护措施，减少出门，出门佩戴口罩，要保证充足睡眠，营养均衡，适量运动，以增强体质，可以抵抗病毒的感染。新型冠状病毒不但可以通过呼吸道飞沫传播，还可以通过密切接触、被感染的物品或者是气溶胶传播而造成感染。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘患者如果出现高热不退时，可以给予退热药，如对乙酰氨基酚等。一般不能应用糖皮质激素，因为糖皮质激素可以导致病毒扩散，也不能用阿司匹林，因其有诱发雷诺综合征的风险。对于重症患者，可以给予抗病毒治疗，可以选用阿昔洛韦等。\n水痘患者要注意保持皮肤清洁，减少抓挠，防止继发细菌感染。水痘是一种急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状。此病儿童多见，到一定阶段会自然停止或治愈，该病传染性极强，但结痂之后就无传染性，多数患者恢复后可在体内形成抗体，不再感染水痘，但是体内潜伏的病毒若日后激活，会患有带状疱疹。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果头皮里出现水痘时，不需要特殊的处理，出现水疱时不要弄破，要水痘自然干燥、结痂，可以洗头，但是留意不要弄破疱疹，要用中性和温和的洗发露洗发。水痘的皮疹一般头部比较少，主要发生在躯干，先发生于躯干，逐渐扩散到面部，最后是四肢，通常躯干皮疹比较多，四肢及面部较少，呈向心性的分布。\n水痘皮疹刚开始为粉红色的斑疹，数小时之后可以变成丘疹，再经过数小时可以变成充满液体的疱疹。疱疹基底部有一圈红晕。一般整个病程为1-2周，病程当中可同时见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂。口腔、咽部和外阴等黏膜的地方也会出现皮疹，等病痊愈之后，一般不会留下瘢痕。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
注射狂犬疫苗期间尽量不要饮酒，因为酒里有酒精，可以使人的精神亢奋，使人的血液循环以及其他的生命活动更加活跃，而在注射疫苗期间，这样的身体状况很容易引起身体出现过敏反应，影响狂犬疫苗的效果。\n除酒精之外，烟、咖啡等食品和烟品也会起到同样的作用，尽量不要吃辛辣食品，辛辣食品本身就可以刺激机体发生过敏反应，尽量不要食用冰冻的食物。为了疫苗发挥更好的效果，在注射疫苗期间应该尽量保证身体处于比较稳定的状态。如果在这时候吃过多的冰镇食品，很容易引起胃肠疾病，从而身体变得不稳定，影响疫苗效果。海鲜类的食物在食用时也容易导致过敏反应，所以在注射疫苗期间尽量不食用。