王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一般情况下，水痘好了以后不会留有瘢痕，但是如果水痘比较严重，水疱比较大或者有出血性的水疱时，也可能会继发细菌感染，或者是自己用手将其抠破，都会有色素沉着，而留下瘢痕，但是大多数的色素沉着都为暂时性，经过皮肤自我修复一段时间以后，可以恢复到正常。另外，也可以使用一些药物来促进修复，比如外涂积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等进行治疗。\n如果以上处理措施效果都不好，还能进行激光点阵治疗，严重时也可以用透明质酸填充治疗，为了避免抓挠留下瘢痕，在皮疹瘙痒时，可以应用抗组胺药进行止痒。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
原则上说，艾滋病病毒存在于艾滋病病人的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁等体液当中，并不存在于唾液当中，所以通过接吻感染艾滋病的可能性很罕见。与艾滋病病人的一般接触，如拥抱、握手、在一个房间居住、在一个餐桌吃饭、共用同一个卫生间，都不会感染艾滋病。\n艾滋病主要是通过性接触传播，还通过血液途径以及母婴传播。在我国，通过性接触传播的艾滋病感染者占总的感染的90%以上，主要是以性活跃期的人为主要人群，有多个性伴侣的以及有高风险性伴侣，是感染的高风险人群。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
接种水痘疫苗不会马上就生效，不会马上产生抗体，所以未接种过水痘疫苗的人感染了水痘-带状疱疹病毒之后，不但应该立即接种水痘疫苗，还应该在感染后的96个小时之内注射水痘-带状疱疹的免疫球蛋白，也就是被动免疫，可以给注射水痘疫苗产生抗体争取宝贵的时间。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的手段，接种水痘疫苗后产生抗体，可以保护10年时间或者更长的时间。\n水痘是一种急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹及结痂等，此病儿童多见，到一定阶段会自然停止或自愈。该病传染性强，但结痂之后就无传染性，多数患者恢复后可以在体内形成抗体，不再感染水痘，但是体内潜伏的病毒日后被激活，可能会患有带状疱疹。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
患者被家养的狗咬伤，也有感染狂犬病的可能性。人类通常是在被已经受狂犬病病毒感染的动物咬伤或抓伤之后染上狂犬病，99%的狂犬病确诊病例是由患狂犬病的犬类传播至人，约50%的伤人动物为家养，其中绝大多数的家养动物未接种动物狂犬病疫苗，流浪动物约占伤人动物总数的25%。\n临床上无法快速的鉴别致伤动物是否带有病毒，因此在发生狂犬病病毒暴露时，也就是被狂犬或者是疑似狂犬，不能确定是否患有狂犬病的狗咬伤之后、抓伤，舔舐黏膜、破损皮肤、开放的伤口处，黏膜直接接触了可能含有狂犬病毒的唾液等情况时，都应该尽快的就诊，并及时注射疫苗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬疫苗对人体的危害比较罕见，发生率极低，主要包括过敏性的皮疹、过敏性紫癜、血管性水肿以及过敏性休克，其中过敏性休克最为严重。发生过敏性休克至呼吸、心跳停止间隔约为五分钟，因此迅速处理十分重要，只要怀疑过敏性休克，就应该启动急救流程，避免因为延迟诊断而延误抢救。\n开始治疗的关键是维持呼吸道通畅，可保持有效的血液循环，尤其强调肾上腺素的紧急使用。狂犬病为自噬性疾病，高风险暴露之后就应该按照程序接种狂犬疫苗，即使存在着不适合接种疫苗的情况，也应在严密监护下接种疫苗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘出疹一般需要1-2周的时间可以出完。感染水痘-带状疱疹病毒的时候，患者并不会立即产生症状，会经过9-21天的潜伏期。潜伏期结束之后，患者会进入1-2周的发病期，此期也是水痘的传染期。\n出疹阶段成人患者可出现低热、乏力、厌食、寒战、全身不适等症状，可以持续1-2天后出疹。皮疹先发生于躯干、头部，逐渐扩散到面部，最后是四肢，通常躯干皮肤较多，四肢面部较少，呈向心性分布。皮疹刚开始为粉红色的斑疹，数小时之后变成丘疹，再经数小时变成疱疹。疱疹基底部有一圈红润，整体病程为1-2周，病程中可以出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹，口腔、咽部以及外阴等黏膜也可以见到皮疹，本病痊愈之后一般不会留下瘢痕。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘的不良反应比较少，一般只是在局部可能出现反应，有可能会出现低热或者是在局部出现水疱样的皮疹。对于预防水痘，注射水痘疫苗是最有效的办法，一般推荐在儿童两岁时可以开始注射，在13岁时或者是大于13岁时注射第二次水痘疫苗，因为第一次注射水痘疫苗，可以在机体产生抗体，一般可以持续保持十年左右，所以在13岁之后再注射第二次水痘疫苗。\n除了注射水痘疫苗以外，为了预防感染，应该保持室内经常开窗通风，保持空气流通，另外要勤洗手，避免感染水痘-带状疱疹病毒，水痘患者在咳嗽、打喷嚏时应该遮盖口鼻，以免传染他人。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘可以分为普通型和重型两种。普通型病例症状比较轻，伴有乏力、瘙痒等症状。重型病例多发生于免疫功能低下的人群，可出现出血性水痘、坏疽性水痘，可合并脑炎、肺炎等严重并发症，严重时可因出血或者脓毒症等致死。\n水痘是一种急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹和结痂疹。此病儿童多见，到一定阶段会自然停止或治愈。水痘传染性极强，但结痂后无传染性，多数患者恢复后可在体内形成抗体，不再感染水痘，但是体内潜伏的病毒日后被激活，可能引起带状疱疹。水痘一年四季都可以发病，但以冬、春季为主要的高发季节。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘凹陷性瘢痕可以用透明质酸填充的办法抚平，或者用点阵激光，刺激深处的胶原蛋白增生而抚平。水痘一般不留瘢痕，如果发生感染，可能会留下瘢痕，所以应该避免发生感染。\n水痘病人应该勤剪指甲，避免抓破疱疹，增加感染的机会。水痘病人应该保持皮肤干净、清洁，避免细菌感染，内衣、内裤以及床单、被褥等都应该保持清洁，避免感染。水痘的病人要勤洗手，避免病毒残留在手上，也可以洗澡，最好是用沐浴的方法，选择中性、温和的沐浴露，洗澡时要留意避免搓破疱疹。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
狂犬疫苗打过了又被咬处理方法如下：\n第一、疫苗问题：如再次暴露发生在免疫接种过程当中，则继续按照原有的程序完成全程接种，不需要加大剂量和剂次。如在上次免疫程序最后一剂完成后的三个月内再次暴露时，无需加强免疫。上次免疫程序最后一剂，完成后三个月以及以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种一剂疫苗。\n第二、伤口处理：任何一次暴露后，就应该及时进行规范的伤口处理，对于既往进行过暴露前预防，或者是暴露后预防处置的病例，以及至少注射过两剂狂犬疫苗的病例进行暴露后预防处置，均按照再次暴露后预防处置进行处置，狂犬病暴露之后，快速产生抗体非常重要，所以建议尽可能的按照规定时间进行接种。