李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上下消化道出血粪便的颜色是有所不同的，上消化道出血也就是在十二指肠以上的部位出血，粪便的颜色多数是黑便、柏油样便，而下消化道出血粪便的颜色主要是以新鲜血便、暗红色血便为主。有时上消化道和下消化道出血，粪便的颜色也可能根据患者出血量多少、轻重缓急有所不同，并不一定完全是上消化道出血一定黑便，有时因出血量比较大，比较急的时候，也可能会出现血便。判断上消化道和下消化道出血，不能单纯依靠粪便的颜色，一定要结合胃肠镜，找到具体的出血位置才是最确切的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道出血止血的药物一般根据病情，常用的临床药物有止血敏、云南白药。另外，对于部分特殊病因引起的上消化道出血，也可以考虑应用生长抑素减少肠道血流的方式，能够有效的制止上消化道出血，同时对于由于比较严重的溃疡或者小血管动脉破裂，单纯应用止血药效果并不理想，也可以通过应用胃镜的方式在镜下进行止血药物的喷涂或者电凝，可能这样的效果更加理想。因此，对于上消化道出血采用的止血药物一定是应用比较安全可靠的药物，止血药物效果不理想时，应该积极采取其他局部注射硬化剂或者血管套扎等综合的治疗手段，对上消化道出血进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道出血部位一般指食管、胃、十二指肠及空肠的上段，还包括胆道系统，以上部位的出血一般临床称为上消化道出血。上消化道出血一般最常见或者发病最多是胃及十二指肠部位引起的出血，包括炎症、溃疡、应激性溃疡及肿瘤引起。以上部位出血一般在临床上确定比较容易，随着目前的胃肠镜及胆道CT的造影，均能够有效的确诊上消化道出血的部位。针对以上部位产生出血的原因选取合适的治疗方案，一般以保守治疗与手术治疗两种方案为主，治疗效果也比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
上消化道出血一般指十二指肠以上部位的出血，最为常用的检查手段包括血生化、胃镜检查，其中胃镜检查是诊断上消化道出血最常用的检查方法。通过胃镜能够看到是否由于食管胃底静脉曲张破裂出血，还是由于胃、十二指肠的溃疡及血管病变导致的出血，能够有效地在胃镜下做诊断。对于轻微早期症状不重的出血，也可以在胃镜下进行电凝、局部注射硬化剂、圈套法等方法，均能有效对上消化道出血进行简单的治疗，同时也要复查血常规。如果血常规红细胞或者血红蛋白持续性下降，也表明上消化道有出血的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠粘连疼痛的特点包括间断阵发样疼痛，疼痛持续时间比较长，而且是钝痛或阵发性、痉挛性疼痛。对于轻度的粘连患者，有时会出现长期反复的慢性疼痛特点。比较严重的粘连，可能疼痛的性质较为剧烈，尤其是形成了比较严重的粘连、梗阻时，患者可能会出现阵发样的绞痛，同时伴有消化道系统的症状，包括恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等特点。对于肠粘连引起的疼痛一定要引起高度的重视，早期可以采取保守对症治疗，包括局部的热敷、微波理疗，减少粘连、渗出。对于严重粘连引起的剧烈绞痛，应该及时到医院，必要时采取手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲硝唑对于单纯治疗慢性阑尾炎效果不是特别理想，甲硝唑属于抗厌氧菌类达抗生素，慢性阑尾炎除了厌氧菌感染以外，有可能会出现其他细菌感染，包括大肠杆菌以及化脓杆菌，对于先锋类的抗生素效果相对比较理想。应用甲硝唑治疗慢性阑尾炎的同时，应该应用头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等药物联合治疗，对于慢性阑尾炎病情的恢复以及有效的控制细菌都非常理想。保守治疗用药过程当中，如果慢性阑尾炎的症状不能够完全彻底的恢复或缓解，最好的办法是通过外科手术的方式行阑尾切除手术，才能达到彻底根治。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床当中比较常见的外科疾病，多数是由于急性阑尾炎经过反复发作保守治疗，最终导致了慢性阑尾炎的发生。慢性阑尾炎主要的表现症状是反复不间断的出现右下腹部的疼痛或不舒服，严重时会并发急性发作，伴有恶心、呕吐以及腹泻的症状。慢性阑尾炎一旦诊断明确，没有明显的手术禁忌症的情况下，最好的方式是通过外科手术切除阑尾，目前外科手术切除阑尾是治疗慢性阑尾炎最有效、效果最明显的治疗手段。临床上可以通过腹腔镜介入下的阑尾切除手术，通过一个肚脐周围的小口就能够独立完成，效果比较理想，术后的并发症也相对较少。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，得了慢性阑尾炎的患者，对于早期或者症状比较轻微的，可以应用艾灸的方式进行适当的调理。能够起到缓解疼痛，有利于炎症的吸收和恢复，但是艾灸不能从根本上完全达到治愈慢性阑尾炎的目的。另外，对于慢性阑尾炎，急性发作或者阑尾炎长期反复粘连的，艾灸不能够起到绝对性的作用。对于慢性阑尾炎最主要的治疗方案就是进行手术切除，这样将阑尾彻底切除才是治疗阑尾炎最根本的手术措施和途径。因此得了慢性阑尾炎对于初期或症状不重的，可以考虑应用艾灸进行辅助性的治疗。病情比较严重的，一定要选择外科进行手术切除才是最佳的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，慢性阑尾炎主要的症状表现的不是特别明显，可能会出现右下腹部的疼痛，有时会表现为隐隐作痛或不舒服。尤其是在剧烈运动或饮食不洁时，可诱发患者慢性阑尾炎的急性发作，表现为疼痛比较剧烈，伴有恶心、呕吐等消化道症状，有时可会出现轻微的低热现象。慢性阑尾炎如果诊断明确经常反复发作，最好的处理方式是行阑尾切除手术，目前可以通过腹腔镜介入下的阑尾切除，手术创伤小、恢复快，术后的并发症也相对较少，能够彻底的根治慢性阑尾炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床上比较常见的外科疾病，如果慢性阑尾炎不做手术，就会造成阑尾炎反复发作，容易造成间断性的腹部疼痛。有时在各种诱因的刺激下，比如乏力、机体免疫低下或剧烈运动之后，容易造成慢性阑尾炎急性发作。由于阑尾周围局部粘连较重可能，急性发作时炎症渗出较多，容易造成化脓，甚至穿孔的可能性。对于慢性阑尾炎的患者，尽量主张进行手术治疗，可以避免不良的后果发生。及早的切除阑尾也能够减轻阑尾炎对局部周围形成的粘连以及炎症刺激，都有利于减轻症状，有利于慢性阑尾炎病情的恢复。