李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿如果采取挂线治疗，应该是一种根治性治疗，尤其是高位的肛周脓肿更需要进行挂线治疗，可以达到彻底根治和治愈的目的。而对于低位的肛周脓肿，可以直接切开引流或者纱布条定期更换，可以保证肛周脓肿达到彻底的治愈。在应用挂线疗法的过程当中也要对局部的脓腔进行彻底的清理，必要时也可以用碘伏或者双氧水反复冲洗，使脓腔进一步得到稳定和控制，同时有利于刺激局部的肉芽组织增生，促进肛周脓肿的愈合，也可以在定期换药的过程当中应用口服或者静脉药物，临床上注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、奥硝唑注射液等，都有利于肛周脓肿病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿不痛，只有单纯性的硬块在临床上主要有两种情况：第一种情况，可能是肛周脓肿非常早期，只是局部出现了肿块，疼痛很轻微甚至没有明显的疼痛。如果能够及时应用抗生素，或者局部的微波理疗以及温水坐浴，有可能通过抗炎对症治疗之后硬块逐渐软化，甚至完全治愈。第二种情况，也可能是抗炎对症治疗之后形成了肛瘘或者炎性包块，这些包块可能在反复刺激或者因为某些原因，可能会再次发生肛周脓肿，最好到正规的医院进行彩超检查，找到具体病因后进行对症处理。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿患者进行换药时所采取的步骤一定要规范，而且操作一定要轻柔。应该将切口敷料揭开之后应用镊子将引流条取出，应用碘伏或者双氧水进行局部的冲洗和消毒，必要时也可以根据患者脓肿周围的组织情况进行适当的清创，清除坏死组织。反复的应用碘伏、盐水或者双氧水冲洗，冲洗之后将油纱条或者消毒的敷料进行肛周脓肿脓腔的填塞，注意这个过程一定不能够填塞过多或者过少，都会影响局部周围血运。将干净的切口敷料进行外敷固定，这是比较标准典型的肛周脓肿换药的步骤，一定要掌握原则，有利于病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿具体换药需要多长时间才能够愈合，在临床上根据肛周脓肿发生的部位、病情恢复程度共同决定。相对低位的肛周脓肿治疗比较容易，换药2-3周左右就能够逐渐愈合，达到彻底治愈的目的。但是复杂高位的肛周脓肿手术比较麻烦，术后换药由于创面大，创面残腔比较多，换药的时间可能相对延长，术后28-40天左右才能够完全愈合。严重的病例并发了肛瘘可能，最长时间一个半月以上才能够逐渐达到愈合的程度。肛周脓肿患者换药，一定要在正规的肛肠科医生进行指导下换药，也要保持大便通畅，防止便秘以及腹泻对肛周脓肿局部的刺激。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
孕妇患者肛周脓肿出现了破溃，是否能够自己愈合主要取决于肛周脓肿病变的严重程度，以及患者的处理方式。轻微早期的肛周脓肿通过局部的清创引流能够自己愈合，但是有些孕妇形成的肛周脓肿比较严重，有可能并发肛瘘，自己愈合的可能性相对比较小，有可能破溃之后脓液引流干净以后会形成肛瘘，切口处周围会出现明显的黏液性渗出，或者出现粪便样的物质。应该采取果断的治疗措施，可以先进行清创引流，必要时也可以做肛瘘的挂线疗法，能够彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿切开引流术，所需要的费用，跟患者肛周脓肿病情的严重程度、选择的治疗医院的级别息息相关。不同的肛周脓肿，采用的治疗方法不同。如果表浅的、病变较轻的肛周脓肿，只需要在门诊进行手术切开引流，花费的费用在500-1000元左右，术后定期换药的费用也相对比较少。但是，如果肛周脓肿是深部脓肿，并伴有肛瘘等复杂的脓肿，住院手术的费用是很高的，如果在三甲级医院做手术，手术需要的费用可能达到5000-8000元左右。术后长期的更换切口敷料，也是费用增加的主要原因。另外，有些伴有并发症的肛周脓肿，如糖尿病、高血压等，除了治疗原发肛周脓肿的费用，还要加治疗基础疾病的费用，可能所需的费用会更高。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，主要的症状是疼痛，伴有肛门周围的红肿。如果疼痛分为十级，肛周脓肿的疼痛可能达到十级左右。由于肛门周围神经末梢特别丰富，肛门周围一旦形成脓肿，因炎性因子的刺激，疼痛十分剧烈。有些肛周脓肿切开引流术后，进行脓肿腔换药时，疼痛更为剧烈，患者往往会出现疼痛难忍，甚至出现严重的虚脱现象。因此在肛周脓肿进行切口换药的同时，一定要给予局部的麻醉药物，使患者疼痛减轻到最低，有利于清除肛周脓肿的脓腔，恢复比较快，也防止肛周脓肿复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的外科急腹症，得了肛周脓肿进行消炎之后出现局部有硬块，都是纤维瘢痕形成的。最好是局部采取温水坐浴或者高锰酸钾坐浴的方式，继续使炎症或者周围的纤维尽快吸收，逐渐使周围和局部的硬块达到软化。另外，有条件的情况下也可以采取局部硬化疏导、红外线、微波理疗或者蓝光照射等，这些方案都有利于加速和促进局部的炎症组织消退，有利于硬块消肿或者达到完全治愈的目的。因此肛周脓肿消炎后出现硬块，轻微的可以在家中自行处理，比较严重的最好到医院进行相应的辅助治疗，促进肿块或者硬块的消失、治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿手术后很容易并发肛瘘，主要的临床表现为在肛瘘的瘘口外，经常会看到少量的脓性、血性和混合性的黏液分泌物，长时间的经久不愈合，反复发作是其主要的特点。由于长时间不能够愈合，会在肛门周围形成湿疹的表现，患者肛门处表现为潮湿、瘙痒，时间过长时容易堵塞瘘口，形成感染病灶，导致患者局部疼痛，甚至包括全身乏力、发热等一些现象。　　因此出现这些肛瘘的表现以后，应该及时的到肛肠科医院进行详细的检查，找到确切的瘘口位置和部位，然后进行二次手术，这样有利于将瘘口完整的切开引流，最终达到彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，一旦诊断为肛周脓肿，中药拔毒治疗在治疗肛周脓肿的过程中发挥着非常重要的作用。根据患者的辨证分型不同，一般以活血化瘀、消肿止痛、清血凉血的中药为主，包括马应龙痔疮栓以及太宁栓等，这些药物对于治疗肛周脓肿都能够起到很好的效果，能够促进局部产生新的肉芽组织，以尽早愈合。　　在应用中药拔毒治疗肛周脓肿的过程中，也要积极采取肛周脓肿的切开引流，术后根据脓肿或者脓汁培养出的药敏试验或者选取敏感的抗生素进行对症治疗，结合中药拔毒治疗效果可能更为理想。