王志

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
慢性阑尾炎保守治疗方法，主要为给予抗炎药物控制感染，可给予青霉素或头孢类抗生素口服治疗。假如口服药物治疗效果欠佳，可改用静脉输注青霉素或头孢类药物抗炎治疗。两种抗生素在用药前均需进行皮试，假如两者均过敏，可采用不需要皮试的药物，如左氧氟沙星、克林霉素等，必要时可联合抗厌氧菌的药物，如奥硝唑、甲硝唑等。恶心、呕吐症状明显的患者，可给予胃复安对症治疗。假如诊断明确，疼痛持续不缓解时，可加用解痉止痛的药物，如间苯三酚、曲马多等。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子引起厌食的原因不同，所进行的处理方法会有很大的差异性。厌食分为生理性或者是病理性的原因，生理性的原因包括喂养不当、运动不足，孩子都可能会出现厌食的现象，有些家长可能给孩子吃很多高热卡、高能量的食物，或者给孩子吃很多零食，喂养不科学，孩子可能就会出现吃饭不好的现象，这种厌食一定要改善喂养的方式。孩子一定要有胃排空的时间，如果频繁给孩子喂食，没有长时间的胃排空时间，也会出现厌食的现象。\n再有高热卡、高能量的食物也可能会造成孩子出现这种厌食的现象，还有就是孩子运动不足，有些小孩活动量少，吃的多，等到下次需要吃饭的时候就会出现不爱吃饭，这是属于生理性因素，可以通过生活调节都得到改善。还有些是疾病的原因造成的，像孩子急性胃炎、肠炎、肝炎、长期便秘，都可能造成孩子的胃肠蠕动的不足，也会出现厌食的现象。孩子还有一些像微量元素缺乏，缺锌、缺铁都可能出现食欲不振的现象。还有一些其他疾病，不同的疾病一定要对症进行治疗以后，改善孩子疾病状态，厌食的现象应该也会逐渐缓解。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩子不吃饭是很常见的现象，可以是生理性的原因，也可以是疾病引起的病理性的原因。比较常见的是因为一些饮食习惯的不好，造成了孩子不爱吃饭的情况，因为孩子的胃排空是有规律性，只有产生足够的排空才能产生饥饿感，才能让孩子有吃饭的欲望，有些家长频繁的给孩子喂食。在不该吃饭的时候已经在不停的吃饭，胃从来没有排空的状态，等到吃饭的时候，自然就不想吃饭了。\n这种情况就需要通过改善孩子饮食的习惯，帮助孩子继续进行良好的进食习惯，还有一些孩子确实身体出现疾病状态。也可以引起孩子不爱吃饭，像一些急性的胃肠道的疾病，孩子可以出现恶心、腹胀、食欲不好，还有一些其他疾病的时候也可以伴发胃肠道的症状，像孩子即使是呼吸道感染的时候，也可以表现不爱吃饭的情况。所以这时一定要结合孩子的临床症状，不能单纯的通过不吃饭就能知道真正的原因，需要结合其他的临床症状以及一些相关的化验检查，才能明确孩子真正不吃饭的原因。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝最近如果不爱吃奶粉，要根据孩子的情况进行分析，有些是生理性的因素，有些是病理性的因素，像孩子在3-4个月的时候，有可能出现生理性的厌奶期，也就是在这个时候孩子的大运动发作，如原来的只能平卧，现在可以竖起抬头。对于他来说，视角可以扩大，观察的事物更多，可以关注的事物更多，孩子由原来的一味只有吃奶这个乐趣，以后可能会有更多的乐趣，可以看到更多的世界，就不再专心吃奶，有的孩子可能就对于吃奶不太上心，出现生理性的厌奶。\n还有的孩子在6-7个月以后出现不爱吃奶粉的情况，也可能是生理性的厌奶期，因为孩子在添加辅食以后，所进食的品种更加丰富，可能对奶粉就不再感兴趣，也有可能出现生理性的厌奶期，一般过一段时间就会过去，不太影响孩子的正常发育。当然，也有一些孩子可能是疾病状态，像有些可能是消化道的疾病，有些可能是一些全身的疾病，都可能造成孩子食欲不好，吃奶以后可能出现腹胀、恶心、呕吐，就造成了孩子不爱吃奶的现象，所以如果孩子最近不爱吃奶，要分析孩子是生理性的原因还是病理性的原因，然后对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童不爱吃饭长个慢分为生理性的因素和病理性的因素两类：\n第一、生理性的因素，很多家长给孩子，喂养的时候经常有不良习惯就是给孩子频繁的喂食，每天的喂养次数非常多，造成孩子的胃排空的减少，所以孩子在吃饭的时候可能就不饿了，正餐吃得少，平常零食吃得多，导致孩子的正常营养的摄入出现问题，钙磷代谢就会受到影响，肯定孩子就会出现营养不够，长个就会慢，可以适当的调整孩子的饮食的习惯和饮食的结构，尽量保证孩子正餐的时候尽量多吃饭，平常的减少零食给孩子的补给，孩子就能够比较好的吃正餐，也能够长高个。\n第二、还有孩子的不爱吃饭长个慢是因为些疾病原因造成的，相比较常见的孩子的微量元素的缺乏，像孩子缺锌、缺铁，都可能造成孩子不爱吃饭，也会影响孩子的营养摄入，造成孩子个子长得也会减慢，所以是属于疾病的原因。当然还有其他的疾病也会影响孩子的饮食不振，出现长个慢的现象，所以如果是疾病的原因，可能就要到医院进行就诊，先进行相关的检查，找到孩子食欲不振和不长个的原因，然后对症治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子拉水样便是一个比较常见的临床表现，在很多情况下都可能发生，因为孩子的消化功能相对比较弱，在进食不当或者外界感染的情况下，都可能出现这种水样便的情况。\n在特别小年龄的小婴儿，如果是一些母乳喂养的孩子，有可能因为母乳的影响孩子会出现生理性的腹泻，也会出现水样便，虽然它排便次数比较多，大便中稀水比较多，但是孩子总体精神状态比较好，不影响孩子的正常的发育。这种可以不用过多的干预，继续母乳喂养，随着年龄长大就会逐渐改善。\n还有一些是因为病理性因素造成的，相比较常见的如轮状病毒感染或者是诺如病毒感染，典型的表现就是蛋花水样大便。这种的一定要对症进行处理，保护肠黏膜同时要补充水电解质，避免孩子出现脱水或者是电解质紊乱的情况。\n当然除了这种感染，一般也有一些是单纯消化不良引起来的。如果孩子在喂养中出现消化不良的情况，要及时改善孩子的饮食或者喂养的情况，适当补充益生菌，给孩子进行补充电解质和保护胃肠黏膜，所有的这些一定是在鉴别诊断之后再进行治疗。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
功能消化不良，中医认为它主要是脾虚肝郁的表现，脾虚肝郁的结果就是它容易造成气滞，或者是食积的表现，所以治疗上，主要是疏肝健脾理，气助运的方案。中医临床有一定复杂性，每个人情况是不太一样的，有可能是偏重健脾的，有可能偏重疏肝的，有可能偏重去食积的，有可能是偏重理气的，一定要请临床的中医师四诊合参才能确定。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
溃疡性结肠炎的症状主要是以腹泻伴有黏液、脓血便、阵发性的腹痛、里急后重，有的患者会出现发烧，会出现心慌，即脉率的增快，严重的患者会出现便血的症状，更严重的有可能会出现重度性巨结肠，甚至穿孔，造成很严重的急腹症的表现。对于部分患者还有肠外表现，比如结节红斑、虹膜炎，还有相关的肝炎类似的表现。

讲解医师：王志斌  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科
溃疡性结肠炎的中医治疗主要包括口服药，包括汤剂、丸药，一定要经过中医师的望闻问切，根据临床的证候表现来给予中药调整。中药制剂还有另外一个特点，就是它可以灌肠使用。中药灌肠是中医治疗溃疡性结肠炎的一个特色，尤其是对于直乙型的或者是左半结肠型的，灌肠治疗效果是非常好的。对于外治法的，比如说针灸，或者是腹部的穴位贴敷，也是有很多临床的文献支持，需要根据患者具体情况来进行分析，给予治疗。我们认为溃结的患者，临床上大部分都是寒热错杂的。所以北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科，治疗溃结主要是应用清肠温中方，配合一个外治法，还有涩肠止泻、止血清热的中药灌肠，来帮助溃结的患者恢复健康。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
任何原因引发的孩子发热都可能出现反复发热的情况，因为如果单纯的处理发热，病因不祛除的情况下，都可能出现这种发热反复的现象，比较常见在一岁半出现的，具体如下：\n第一个，因为人类疱疹病毒引发的幼儿急疹，一般会出现反复的高热，一般这种发热会持续3-4天左右，热退会出现全身的皮疹，这是比较常见引起发热的原因；\n第二个，上呼吸道感染，孩子也是因为病毒或者细菌引发上呼吸道的症状，发热伴有鼻塞、咳嗽或者流涕等等，如果不能解除原发的病毒或者细菌的症状，发热也是反复的情况；\n第三个，容易引起孩子反复发热情况就是胃肠道的感染，因为孩子的一岁半的孩子本身胃肠道相对比较弱，也容易因为一些饮食或者一些外界的感染，造成孩子出现发热同时伴有胃肠道的症状，出现恶心、呕吐、腹泻等等，这也是一岁半孩子容易反复发热的一个原因。\n对一岁半的孩子如果出现反复的发热，一定要结合孩子的具体临床症状以及一些相关的化验检查来进行确诊，对症确诊之后才能进行相应的处理。因为不同原因引发的反复发热，处理方法会有很大的差异，所以对于一岁半宝宝如果出现反复发热，一定要进行鉴别诊断之后对症处理。