李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者目前的治疗，对于中、晚期患者也可以应用靶向药物治疗，目前食管癌患者应用的靶向药物，仅仅限于血管通路的靶向药物，比如目前临床应用比较广泛的贝伐珠单抗，或者国产的阿帕替尼、安罗替尼等，对于食道癌中、晚期患者治疗是有一定效果。治疗的效果也与患者机体免疫能力有密切关系，对于中、晚期患者不能手术的患者，可以在临床上有效的应用和推广，能够适当延长食道癌患者的生存期，同时减轻患者的恶性肿瘤晚期的相应症状，均能够起到一定的效果。因，此对于食道癌患者想要采取靶向治疗药物，最好选取正规的三甲医院，经过医生的评估适当的选取靶向药物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
PD-1治疗食道癌一般是有一定效果，多数是针对食道癌中晚期的患者，具体的治疗效果主要取决于食道癌患者病理类型以及生物学特性，同时还要具体查看一下病人基础免疫能力的强度。不同的食道癌患者作用的效果差异很大，有的应用PD-1治疗效果非常明显，但是也有一部分人应用PD-1治疗时，效果并不是特别理想。\nPD-1是临床上一种抗体分子，可解除食道癌细胞对人体中细胞免疫能力释放而发挥出作用，能够有效的恢复人体免疫系统对食道癌细胞的识别能力，进一步的杀灭食道癌细胞。同时，是否非常有效，能够彻底治愈食道癌，不但要应用这种药物，还要结合患者的一些免疫生化指标来共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊炎是临床比较常见的一种消化系统疾病。得了胆囊炎的患者具体挂什么科室，要根据胆囊炎病情的严重程度以及选择的治疗方案决定。如果是单纯性胆囊炎，没有明显的结石，可以考虑挂消化内科，通过内科的消炎利胆或者护肝治疗，就能达到完全治愈的程度。如果胆囊炎是由于胆囊结石，或者继发结石嵌顿胆管造成梗阻性黄疸，最好挂普外科。有些三级甲等医院可能更为精细的划分科室，可考虑挂肝胆外科，更有利于对胆囊炎专科专治，能够达到保守治疗的效果。如果效果不理想，可以改为胆囊切除手术或者保胆取石手术，更有利于胆囊炎患者的治疗和预后。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊炎是临床上比较常见的消化系统疾病，得了胆囊炎的患者，在饮食结构上一定要注意，多吃清淡易消化，低盐、低脂的食物，包括一些蔬菜，比如芹菜、甘蓝、韭菜、菠菜等这些青菜有助于减轻体内胆固醇、高脂肪，诱发胆囊炎的诱因，有促进消化的作用。同时应该吃一些精肉蛋白，比如鸡肉、鱼肉以及海产品等，切忌吃高胆固醇，如蟹黄、肥肉，以及高胆固醇的牛、羊肉等，因此胆囊炎除了在注意饮食以外，生活习惯一定要避免情绪的波动，中医讲在处于肝火旺盛的时候容易诱发胆囊炎，因此一定要保持良好的情绪，避免波动时造成胆囊压力过高诱发胆囊炎，避免吃一些辛辣刺激性的食物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床是常见的消化系统疾病，得了十二指肠溃疡的患者，经过保守治疗4-8周以后需要进行胃镜复查，通过胃镜复查，查看具体的十二指肠溃疡是否完全愈合。在复查十二指肠溃疡的同时，应该在做幽门螺旋杆菌感染的试验，如果考虑幽门螺旋杆菌感染的情况，还需要进一步抗幽门螺旋杆菌治疗，十二指肠溃疡疾病有可能会达到彻底的治愈。十二指肠溃疡复查以后仍然没有明显的好转，这种情况也可以考虑外科手术介入，进行胃和十二指肠的部分切除，能够达到彻底治疗的目的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡测得胃泌素的值，一般如果空腹时测得值与正常人基本相似没有太大变化，但是如果餐后进行测胃泌素的值，此时可能胃泌素含量就会比正常人高很多，可能与十二指肠溃疡患者的反馈机制发生障碍有联系。因此，对于餐后十二指肠溃疡患者如果测得的胃泌素值明显偏高，对于诊断溃疡病非常有参考意义，同时要结合患者的胃镜进一步确诊，结合胃泌素的实验室指标及胃镜相应病理检查能够有效确诊。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠、胃溃疡在临床当中是发病率比较高的消化系统疾病，得了十二指肠、胃溃疡选取中成药可以包括以下几类：1、和胃片，具有疏肝清热、凉血活血和胃止痛的功效，对于消化性溃疡引起的胃痛、腹胀以及恶心、呕吐症状效果都比较理想。2、也可以选取复方猴头颗粒和溃疡灵胶囊，这些药物的主要成分都能够起到益气、化瘀、止痛作用，对于胃和十二指肠溃疡效果比较理想。因此对于胃、十二指肠溃疡病人可以适当的选取中成药来进行治疗，同时也要根据患者的病情选择抗幽门螺杆菌的药物，如果碳呼气试验阳性的情况下，可以在应用中成药的基础之上加用甲硝唑、青霉素，或者克拉霉素等抑制幽门螺杆菌的药物，这样可能治疗十二指肠胃溃疡效果会更加理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡，通过口服药物进行治疗，根据病情的不同，采取治疗的时间大约4-8周左右，采用三联疗法或者是四联药物疗法进行治疗。治疗过程当中一定要避免吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，多喝有营养的汤类，如稀粥、米饭、面条等，有助于十二指肠溃疡快速的愈合。在8周治疗疗程结束以后，应该定期的进行胃肠镜的复查，查看溃疡是否达到完全愈合和治愈的程度。对于治愈以后以平时也要在饮食生活起居方面特别注意，保持良好的情绪和心态，避免生气情绪波动，对于十二指肠溃疡都有一定好处。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了十二指肠溃疡什么时候可以吃米饭，要根据溃疡病情的严重程度和患者恢复的情况具体决定。对于单纯性溃疡，如果并发出血或者溃疡较大时，应该至少在一个月以后才能够吃米饭。在治疗十二指肠溃疡期间，可以吃稀软的面条、面片、馒头、花卷，以面食为主，有效的中合胃和十二指肠产生的胃酸，对于十二指肠溃疡的治疗有一定好处。也可以吃有营养的汤，为包括鸡蛋汤、萝卜汤和鱼汤等，对于修复十二指肠和胃黏膜的保护屏障，能够起到很好的食疗作用。要避免吃生冷、生硬以及辛辣、刺激的食物，要规律饮食，按时进餐，能够保证十二指肠溃疡尽快的愈合，达到彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡胃糜烂在临床上应用的药物治疗，包括以下几类：1、对于胃肠功能动力不足道。可以选取吗丁啉凝以及全胃肠动力药，西沙必利片。2、可以选取质子泵抑制剂，抑制胃酸的生成，减轻症状。临床上应用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑。3、也可以选取抗幽门螺旋杆菌的药，临床上应用的青霉素、甲硝唑以及克拉霉素等。4、可以同时应用保护胃黏膜的药物，包括麦滋林、硫糖铝以及果胶铋等。十二指肠溃疡和胃糜烂患者在应用药物的过程当中，在饮食也需要注意，特别是避免吃辛辣、刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主，更有利于增加营养、修复溃疡黏膜，对增加胃肠黏膜的屏障都有好处。