王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
首先要明确孩子引发这种咳嗽有痰是什么原因造成的。因为1岁的宝宝本身呼吸道相对比较脆弱，这个时候外界的任何刺激，像支气管炎、支气管肺炎，或者是上呼吸道感染或者是一些过敏，或者是一些其他异物的产生都可能造成孩子出现咳嗽有痰的情况，所以不同原因所产生的这种咳嗽有痰所进行的处理的方法是不一样的。感染中像有是因为病毒感染，有的是因为细菌感染，有的可能是因为支原体或者衣原体的感染，用药是完全不同的。再有这个时候的孩子本身肢体的反应并不是很好，已经很重也可能表现的临床症状并不明显。所以这个时候不要轻易的给孩子用一些药物，在家里企图控制咳嗽或者有痰的情况，经常是这种处理之后会造成孩子病情的延误、发展。对于1岁的宝宝可能引发的原因比较多，甚至一些异物的呛入或者是长时间异物的影响，也可能引发孩子的这种咳嗽有痰的情况。对于不同的情况所进行的处理的方法不一样，一定要在医生的指导下用药，对症进行治疗才是最好的办法。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
咳嗽是一个动作，是一个反射，并不是一个疾病。任何外界的刺激或者气道内的分泌物，都会造成孩子有反射性排出异物或者分泌物的动作，就是咳嗽。如果两个月的宝宝在偶然喝水或者是口水，或者是吃奶的时候，这种少量异物刺激到孩子的咽喉、气道就会产生咳嗽的动作。只要有咳嗽，下一次不再呛到的时候就不会再发作，就可以缓解。还有一些孩子是本身气道内的分泌物，像孩子出现呼吸道感染、支气管炎或支气管肺炎。这种情况下，因为孩子的免疫力很低下，靠自然缓解的可能性很小，多数情况是需要在医生的指导下，用一些药物控制孩子炎症的状态，缓解孩子的咳嗽。所以，对于两个月的宝宝，先要观察孩子的咳嗽是偶然的咳嗽，这种一般不需要治疗。如果是反复发作的咳嗽，建议还是应该到医院就诊，在医生指导下用药，不要等待孩子自愈，有可能会延误病情，加重孩子的病情。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个月的宝宝出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏怎么办？一个月宝宝的生理发育机能并不是很完善，这个时候外界的任何刺激，像一些感染、病毒、细菌都可能引发孩子出现上呼吸道甚至下气道的感染，引发孩子出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏，这个时候一定要积极到医院就诊，明确它的病因，找到它最终的感染源，及时进行处理。\n因为一个月宝宝的免疫力很低，所以很容易发展，如果不能及时处理，一个月的宝宝很少出现自愈的情况。所以一般要积极的进行干预，及早发现病因，对症处理之后改善孩子的这种情况。也有一过性的，像有一些外界的刺激，鼻黏膜被刺激到以后出现鼻塞、打喷嚏，或者偶然因为呛水或者呛奶出现一过性的咳嗽，这个时候可能需要进行比较良好的生活护理，可以增加环境的温度和湿度，对孩子咳嗽、鼻塞、打喷嚏的情况会有一些帮助。但在多数情况下，一个月的宝宝如果出现明显的咳嗽、鼻塞、打喷嚏，建议到医院明确诊断，对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童喉咙痒、咳嗽怎么办，吃什么药，儿童出现喉咙痒、咳嗽的症状在很多呼吸道疾病的都可以出现，像孩子出现急性咽炎、慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎，鼻咽炎、过敏性的咳嗽等，可能表现的症状是喉咙痒，出现咳嗽的症状。因为咳嗽本身就是咽部受到外界的刺激，或者本身的分泌物要排除气道外的反射性的动作。\n只要是外界受到刺激之后都可能出现咽喉的痒和咳嗽的症状，所以这个时候并不能够单独通过这两个症状就能够得出诊断的结论。不同的原因所使用的药物不一样，如果是急性的感染，如果是细菌性的可以适当的使用抗生素和咳嗽的药物，如果是过敏性的咳嗽需要用抗过敏的药物。慢性的咽炎或者鼻咽炎用清咽利喉的药，对孩子喉咙痒、咳嗽也会有帮助，最关键的是要诊断明确，对症进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
一个月的宝宝偶尔咳嗽没有其他症状，需要进行怎样的处理。先要了解宝宝出现咳嗽的原因。对于一个月的宝宝来说，自身免疫力比较差，有可能在感染之后出现偶尔咳嗽，症状并不是很典型，但也并不一定没有其他的问题。有的时候宝宝可能出现了支气管炎甚至支气管肺炎，因为自身反射能力比较差，咳嗽的症状并不明显，甚至也不出现发热等症状。这个时候如果反复出现偶尔咳嗽也要高度注意，要除外呼吸道的疾病，像吸入性肺炎、支气管炎或者支气管肺炎，需要进行对症处理。因为这时候宝宝的临床症状很有可能和成人期症状是完全不同的，不能用症状来决定病情的轻重。另外，宝宝确实不是疾病状态，因为吞咽能力并不是很好，偶然的口水或者是吃奶的时候，奶没有完全吞咽下去，就可能刺激到咽喉部，引发宝宝出现反射性的呛咳动作。只要把口水或者是奶咳到体外就应该没有问题，一般不需要过多地进行药物干预，需要在护理的时候多注意。所以，不同原因引发一个月的宝宝咳嗽，一定要找到病因或者是原因，才能决定怎么办。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
婴儿听诊正常怎么老咳嗽，要了解咳嗽是一个症状，并不是单纯的疾病，任何外界的异物或者气道内的分泌物刺激孩子，都可以引发保护性的咳嗽动作，是为将这些异物或者气道内的分泌物排出体外。孩子只有在发展到肺炎、支气管炎或哮喘发作的时候，才可能在听诊状态有异常。\n如果是单纯异物的影响或者轻的过敏性的咳嗽，在听诊的时候并不一定能够听到异常的情况，并不是说没有听诊异常就一定没有疾病状态，有可能有些孩子是单纯的因为口水吞咽不及时，或者吃奶的时候吞咽不及时刺激到咽喉部，孩子可能出现反射性的咳嗽动作，将这些异物排出体外，这个时候在听诊的时候确实没有异常，也会有偶然咳的情况。\n如果频繁的出现咳，一定存在疾病状态。除了听诊之外可能会做相关的化验检查，因为并不是孩子所有的疾病都能够通过听诊来完成，即使有肺部感染也有可能在听诊早期并不能表现明显的异常。如果孩子出现老咳嗽，一定要做相关的检查之后明确诊断并对症进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
正常的发育是在女孩子在9-10岁以后，进入青春期才开始性征的发育和性激素的分泌。如果孩子7岁出现了早期的性发育，要进行区分是真性早熟或者是假性早熟。好多孩子仅仅是乳房有发育，但是身体里面的雌性激素水平并没有明显的增高，属于假性早熟，可能是外源性的雌激素影响，孩子早期出现了乳房发育的情况。可以适当的进行观察，定期进行检测。同时在饮食上注意，给孩子尽量吃清淡饮食，不要吃反季节的食物，或者是油炸、油腻的食物，或者是给孩子吃人工添加饲料比较多的，像鱼、虾或者是鸡肉等等。可能在这个过程中进行观测，也可能逐渐缓解。\n还有孩子的性早熟可能是真性早熟，真性的早熟就是确实存在了雌激素分泌增加的情况。也要根据情况进行断定，是单纯的局部因素引起的，就是没有任何疾病原因引起的，还有由有器质性疾病造成的，所进行的治疗方法会有差异，应该到医院进行鉴别诊断之后，决定治疗方案。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
儿童早熟是属于性早熟，要到儿童内分泌或者没有内分泌专门的小儿科室时，可以到小儿内科进行就诊，因为性早熟本身是提前出现的性发育，是指女孩子八岁之前、男孩子九岁之前出现了第二性征发育就都叫做性早熟，家长可以根据孩子的实际年龄情况，适当到医院进行就诊，孩子如果症状是在青春期之后出现，都是属于正常的，但一旦提前出现就属于不正常的情况，也称为性早熟，一般在青春期之前到婴儿期这一阶段中枢神经系统内有抑制机制，就是对下丘脑-垂体-性腺轴保持抑制状态，一旦到了青春期之后，这种抑制就会去除，开始分泌激素，性激素水平升高，就出现的性征和性器官的发育。男孩子先开始出现阴囊的扩大，女孩子先出现乳房增大，然后逐渐开始有一些性器官的逐渐发育，最后的女孩子会出现月经，男孩子可能会出现遗精的现象，这些如果提前出现就属于疾病状态，需要到医院来就诊。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟指提前出现性器官和第二性征发育，一般孩子进入青春期之后都会出现正常的性器官发育和第二性征的表现，如果提前出现称为性早熟。一般是指女孩子八岁之前，男孩子九岁之前出现第二性征和性器官的发育，主要表现就是在不该出现的年龄段出现后期青春期的症状。女孩子八岁之前，男孩子九岁之前出现，像女孩子的乳房发育，可能表现为出现月经或者阴毛、腋毛的出现，男孩子可能出现的是睾丸变大，阴茎增长、增粗，出现胡须、阴毛、腋毛等。除了性器官的发育以外，外表的体征上也会发生改变。女孩子可能体格变得更加纤细，皮肤更加细腻，声音更加低柔。男孩子可能会出现皮肤更加粗糙，出现胡须、毛发增粗等，骨骼也变得粗大，相对来说声音也变得比较低沉，都是第二性征的表现。如果在不同的时间段出现，在青春期出现属于正常，如果在孩子8-9岁之前出现属于性早熟。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是在孩子青春期之前就出现了性征的发育，一般孩子是在进入青春期之后性激素开始释放，在之前是抑制状态。但如果女孩在八岁之前，男孩在九岁之前出现第二性征，就称之为性早熟。性早熟产生的原因很多，有中枢性的性早熟和外周性的性早熟，不同原因引发的性早熟所进行的预防是有很大区别的。\n中枢性的性早熟本身是因为下丘脑、垂体的疾病引起的，要治疗原发的疾病，才可能对孩子的性早熟有预防的作用。外周性的性早熟是因为外源性的因素造成孩子出现性激素的提前的出现，在生活中需要十分注意孩子的饮食，孩子不要过多饮用补品或者滋补品，可能都含有外源性的激素，对孩子的性早熟会造成促进的作用。还有就是不要随便的服用药物，有的药物中含有雌激素类的东西，会造成孩子性早熟的出现，在孩子用药的过程中一定要注意在医生的指导下用药，不要随便用药，否则会引发外源性的性早熟。饮食方面也要特别注意，不要吃用了特殊激素的食物，对性早熟的外源性的有预防作用。当然，对于中枢性的性早熟首先要发现原发病，对原发病进行治疗才能起到预防的作用。