王志

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
经常间断的发烧要取决于孩子的临床症状，因为发热本身就是一个临床表现，它不能提示任何疾病。间断的经常性发热说明有可能疾病的原因没有彻底缓解，像有些感染就是比较常见的引起低热的原因，像有些病毒，如腺病毒、EB病毒，还有鼻病毒或者是巨细胞病毒，都可能出现反复间断的发热情况。一定会伴有其他的临床表现，根据其他的临床表现、症状以及相关的化验检查之后才能明确病因，然后针对病因进行治疗，才能缓解经常反复的低热状态。还有一些孩子的低热可能与细菌感染有关，像鼻炎、鼻窦炎、肾炎都是特别容易出现反复发热的。还有一些孩子有结核菌的感染，也容易出现间断的低热，同时伴有盗汗、乏力的现象。这种都需要进行相关的检查，明确诊断之后对症进行治疗。除了感染性的因素，也有非感染性的因素，也容易造成间断低热的现象，像有些孩子出现的血液性疾病，像白血病或者是再生障碍性贫血等等，都可能出现间断低热的情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
病毒细菌性发热反复会不会烧坏，根据孩子的治疗情况、孩子的免疫症状，以及感染的细菌和病毒的种类，因为不同的细菌病毒，产生的后果是不同的。在婴幼儿比较常见的人类疱疹病毒，感染之后会出现反复发热，一般适当的控制体温，3-4天之后热退疹出，孩子的病情基本就会控制，一般不会造成孩子出现进一步的病情发展，就是不会出现烧坏的现象。\n还有细菌或病毒相对引起的病症比较严重，如果不能够及时控制的情况下，就会有病情的加重，像目前比较流行的新型冠状病毒，感染以后如果没有控制住发热，很有可能病情就进一步加重，造成孩子的机体出现严重损伤。还有孩子的细菌和病毒反复发热之后，可能控制住也不会出现明显的后遗症，只是一个过程，控制好之后孩子的炎症恢复，症状机体也基本恢复正常，不会出现烧坏的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
吃了退烧药之后0.5-1小时左右体温就开始下降，当然多长时间能完全退热，还要取决于用药之后孩子的喝水的情况。孩子吃了药之后尽量要多喝温热的水，能够促进药物在全身的血液循环和代谢，会直接影响药效的发挥效果。\n如果孩子吃药之后能够多喝温热的水，相对比较快速的能够达到降温的作用，半小时左右孩子可能就会开始出汗、体温下降，如果在吃了药之后没有任何服用温水的过程，药物可能发挥作用相对较慢，可能会持续一个小时甚至更长的时间，也不能完全的开始体温下降或者是退到正常。所以服用对症药之后一定要让孩子多喝一些温热的水，促进药物的代谢，发挥疗效，可以在0.5-1小时左右体温下降，同时能够维持4-6小时左右体温相对平稳。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
两岁的宝宝呕吐发烧，发烧是任何原因都可以引发孩子体温中枢出现紊乱，从而出现的临床症状，在很多疾病都可以有发热的表现，但并不是单独的疾病。呕吐是孩子将胃内的一些胃内容物排出体外的过程，也是在很多疾病都可以出现的临床症状，所以单纯的发热和呕吐并不能够诊断任何疾病，一定要结合孩子的临床症状。\n孩子出现胃肠炎的时候可以表现为发热、呕吐，同时会有一些腹部不适，孩子可以恶心，表现食欲不好、腹痛或者有大便性状的改变，还可以是因为一些比较严重的发热，喷射状的呕吐伴有头痛可能高度怀疑是颅内的一些感染，比如脑炎、脑膜炎都可以表现发热、呕吐。还有一些孩子是一些呼吸道的疾病，孩子有一些支气管炎或者上呼吸道感染或者肺部感染，除了发热咳嗽以外也可以表现恶心、呕吐、食欲不好，表现胃肠道的症状，所以不同的发热和呕吐可以在许多疾病都出现，一定要结合孩子的具体的临床症状以及相关的化验检查，才能够明确孩子的诊断以及对症进行治疗。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
孩子出现发烧38.8℃，并不能代表病情的严重。发热是一个症状，是因为各种疾病的致热源，导致体温调节中枢出现异常，出现了散热减少、产热增多，而出现发热状态。不同的原因造成的发热可能并不相同，并不一定高热的孩子病情一定严重，低热的孩子病情一定不重，所以发热只是一个症状，只能体现产热和散热的过程，并不能代表病情的严重程度。具体的病情还是要根据除了发热之外的其他的症状进行综合的判断，才能知道病情是否轻重。\n每个人都有基础体温，36.5-37.5℃是一个正常状态。如果超过了37.5-38℃，认为是低热状态。如果是38.1-39℃，认为是中度高热状态。如果是39-41℃，则是高热状态。超过41℃认为是超高热状态，只能发烧程度是中度的发热状态。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候通过跑步出汗是不可取的，因为发热是一个疾病状态，本身在发热的时候孩子呼吸、心率都会增快，再去跑步虽然可能会出汗，但是心率和呼吸会更快，耗氧能力更强，对孩子机体的损伤会更明显，所以通过这种方式让孩子出汗是完全不可取的。如果发热没有退热药的情况下，可以适当让孩子多喝温热的水让孩子出汗，同时排尿带出一部分体内的热量，对孩子发热也会有帮助。\n可以用温水擦拭身体，通过这种方式可以有散热的作用，达到降温的目的。实在没有温水或者热水的条件下，可以少穿衣服或者少盖被子，都可以让孩子体温达到散热降温的作用。孩子如果发热的时候去运动，有可能增加心肺负担，孩子疾病有可能会进一步加重。所以孩子在发热的时候尽量还是要注意休息，得到充分的休息之后疾病有可能会有好转。当然不一定完全休息就一定会疾病好转，但是至少不应该让孩子过度的去跑步。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
不管是细菌，还是病毒感染引起的发烧，对于发热本身都是采取物理降温和药物降温两种办法。物理降温就是要给孩子适当少穿衣服，睡觉的时候少盖被子，减少孩子的高热状态，通过帮助散热，降低体温。还有就是用温水擦拭身体，孩子温水擦拭之后体温也会有一过性的下降，或者直接在温水里洗个温水澡，都能够比较快速的降低体温。这种方法虽然退烧很快，但是如果细菌感染没有控制，很快发热的现象又会出现反复。\n细菌感染引起的发热除了物理降温之外，还可以用药物降温，像对乙酰氨基酚或者布洛芬，服用之后半小时到一小时，多喝温热的水很快就能出汗，出汗之后体温就会有所缓解，但是也只能持续4-6个小时下降的状态。细菌感染首先要控制感染，才能真正达到退烧的作用。当然感染控制也要根据感染的细菌种类，所进行抗生素使用的程度和类型都会有所区别，选用敏感药物抗炎治疗之后发热才能真正的减退。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候用热毛巾敷头，要根据孩子体温下降的程度来决定时间。如果孩子发烧以后，温度并不是很高，用热毛巾敷头，一会之后体温就恢复到正常，可能持续时间就不用太长。但是，如果孩子体温持续出现发热，可能就需要时间要长一些，而且这种单纯的用热毛巾敷头，如果不能缓解的情况下一定要进行其它的降温方法。\n有些孩子如果温度很高，单纯的热毛巾敷头不能达到疗效的时候，可以必要的使用温水擦拭身体，或者是使用退热药物，像对乙酰氨基酚或者布洛芬进行降温，这些退热药物一般服用后，一般半小时到一小时就可以达到降温的效果。如果孩子的病因不去除，这种发热也可能还会出现反复。所以如果出现这种反复发热不退的情况下，要及时给孩子找到病因，针对性的进行治疗。这种热毛巾敷头本身是一种降温方法，但是如果经过半小时到一小时以上仍然不能达到疗效，一定要寻找其它的降温方法和引起发热的病因进行处理。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧的时候出现手脚抽筋，一般热性惊厥是比较常见的原因。发烧对于婴幼儿，特别是六岁以下的孩子，都有可能因为中枢神经系统发育不完善，发烧以后可能会引起神经细胞的异常放电，就会出现抽搐的现象，表现为手脚抽筋，孩子可能有一过性意识丧失。这是比较常见的因为发热引起的抽搐情况，需要及时进行降温处理，同时止抽来缓解症状。\n有些孩子发烧时手脚抽搐，可能与中枢神经系统的疾病有关，像脑炎、脑膜炎都可能造成颅内压的增高，出现发热，同时伴有手脚抽搐等现象。当然有一些孩子发热时的手脚抽搐，可能与水和电解质紊乱有关，像低钙、低镁也可能因为发烧，造成手脚抽搐的现象。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
发烧以后全身出红色疹子，首先要知道是什么原因，才能知道怎样办。比较常见的发烧以后出现红色疹子，可能是出疹性疾病，像猩红热、麻疹、风疹、水痘，都有可能在发烧之后出现红色皮疹，要针对原发感染原适当进行控制。猩红热需要使用抗生素，特别是青霉素、头孢类抗生素，控制溶血性链球菌的感染，炎症控制住之后，全身红色皮疹以及发烧都会减退，不同感染原使用的药物不同。\n有些孩子发热后出疹子是与过敏有关，有些孩子在发烧之后自身抵抗力出现变化，一旦出现过敏，也会出现全身红色皮疹，需要适当给孩子停止可能的过敏药物，另外适当使用抗过敏药物，才能缓解孩子的症状。有一些是其他原因所造成，如果病因不清，应该先请医生进行鉴别诊断，然后对症处理。