王晓

氨甲环酸可以治疗黄褐斑，氨甲环酸最早用来治疗出血性疾病，为内科常用药物，但在治疗出血性疾病过程中发现患者脸上黄褐斑减轻，颜色变淡，引起患者关注后可以用氨甲环酸治疗黄褐斑。氨甲环酸治疗黄褐斑主要和酪氨酸酶有关，通过抑制酪氨酸酶，从而产生减轻色素的作用。女性在月经期间注意不能口服氨甲环酸，月经期过后可以使用，有出血性疾病的患者应注意不要使用氨甲环酸。氨甲环酸不但有口服片剂，还有外用制剂，都有提亮肤色、减轻色素的作用。氨甲环酸配合其他外用制剂，如熊果苷、左旋维生素C，可以综合治疗，达到去除色素的效果。

患有黄褐斑可以打新冠疫苗，因为新冠疫苗不会使黄褐斑的症状加重，若患有黄褐斑需根据病情程度的轻、重程度，选择不同的治疗手段。当患轻型黄褐斑，可采用外用制剂，如熊果苷、左旋维生素C、氨甲环酸，同时叮嘱患者避光防晒。当患有重型黄褐斑时，额部、双颊、颧部都出现黄褐色，甚至深褐色的斑，此时要加用激光治疗，如皮秒、超皮秒激光，再配合医美手段，使用熊果苷、左旋维生素C、氨甲环酸，同时口服谷胱甘肽配合治疗，可达到较显著的治疗效果。患者的生活方式也要有所改变，需要保证充足的睡眠，精神情绪需保持稳定，进食需清淡、均衡全面，避免食用腌、烤、炸类食品，或生冷、高糖、高脂、高油类食物。保持合理的生活方式，再配合药物治疗来进行控制，可使黄褐斑得到缓解和减轻。

黄褐斑外用药膏，常见种类如下：1、医美药物：患者可以涂抹熊果苷、左旋维生素C、氨甲环酸等具有脱色作用的外用制剂，作用原理为使色素颗粒脱色，在视觉上表现为皮肤颜色变浅。患者通常需要使用1个月以上才可观察到明显效果，然而一旦不继续使用，黄褐斑可能发生反弹甚至加重；2、面膜：在使用药膏时，患者可配合补水保湿、滋润护肤类面膜进行深入保护，通过综合治疗使黄褐斑在较大程度上得到缓解；3、口服药物：患者可口服具有脱色、抗氧化作用维生素C、维生素E等制剂，综合疗效更佳。

患者腿部有黑色斑块，常见原因如下：1、色素痣、黑素瘤：足部大片色素痣可表现为黑色斑块，属于皮肤良性小肿物。应注意观察病变，如果突然出现变黑甚至隆起，则需到医院进行手术切除。若黑色斑块演变为恶性肿瘤即黑素瘤，手术切除同时，还需监测是否存在血行播散可能；2、慢性皮炎、湿疹：如淤积性皮炎、神经性皮炎、皮肤淀粉样变等也可呈现黑色斑块，患者皮肤表面粗糙、干燥、角化、皲裂、瘙痒等。部分患者无自觉症状，但腿部出现黑色斑块，同时伴皮肤粗糙、干燥，此时应给予抗过敏治疗。针对皮肤淀粉样变，如果皮肤出现针刺般丘疹，滋润护肤同时可给予具有角质剥脱作用的外用药进行治疗。

粉刺的去除方法应根据疾病原因判断，常见如下：1、毛囊炎：以毛囊炎为主要表现的痤疮，需进行抗炎治疗，建议口服如美满霉素、红霉素，外用夫西地酸乳膏、百多邦类抗菌制剂治疗；2、白头、黑头、毛孔粗大、出油多：可以到医疗机构刷酸，即用30%的乳酸、果酸、水杨酸进行刷酸治疗，也可以在家用2%的水杨酸面膜进行护理，此浓度比较安全。此外，还可以每晚使用维A酸乳膏。经过上述综合治疗方法后，面部粉刺会明显缓解。

患者嘴的周围长痘痘，常见的原因有以下几种：1、痤疮：嘴周围的痘通常与面部其他部位的痘道理相同，都是在皮脂溢出旺盛的基础上，皮脂排泌到皮肤表面，被皮肤表面正常寄生的微生物，如糠秕马拉色菌、痤疮丙酸杆菌和螨虫分解，刺激皮肤产生炎症，所以患者的痘痘一般都是以红色毛囊炎为主要表现的痤疮；2、脾胃不和：中医可能会认为痘痘长在口唇周围，代表着脾胃有问题，可能有脾胃不和等问题，可以询问患者是否有肠胃不适，如自觉消化不好，经常腹胀、腹泻等，如有此类表现，可能代表有脾胃不和的问题，所以要调理好肠胃。调理好肠胃再治疗痤疮，可能痘痘会缓解。所以在治疗嘴周围痘痘时，除口服和外用抗炎药外，还要注意调理患者的脾胃，纠正饮食和生活习惯。

一般情况下，心梗（即心肌梗死）患者无早期症状。如果心肌梗死患者的血管有血流通过，一般不会出现相关症状，部分患者在劳累后可能出现不舒适的症状。 建议有高危因素或家族史的患者到专业医生处就诊，通过冠脉CT、双源CT以及多排CT等检查患者是否患有冠心病。 如果斑块不出现破裂，不会引发心肌梗死。如果血块堵塞了血管，就会引发心肌梗死，导致患者出现相应症状。

滑膜炎是病理学诊断，而不是真正特异的临床诊断。滑囊为关节内部的一层软组织膜，因为受伤或受刺激可出现肿痛、白细胞渗出、渗液等一系列表现，称之为滑膜炎。 如滑膜炎在临床上找不到任何特殊原因，称为非特异性滑膜炎。多数滑膜炎因为并发骨关节本身磨损，可导致骨关节炎或者类风湿等疾病。非结缔组织病累及到滑膜，滑膜本身可出现免疫组织反应所导致的渗出。后两种情况必须要到专门的骨科医生或者免疫风湿科的门诊加以区别，需要做抽血化验，也需要在关节腔积液抽出一部分送化验，甚至取滑膜软组织做标本穿刺，穿刺完送病理才能得到正确诊断。

脚后跟疼痛并没有专门的性别专属。疼痛主要由于足跟部有滑囊，在跟骨和地面之间被这两个硬东西反复挤压，造成的一种无菌性炎症，发生这种情况的诱因如下： 1、患者这段时间体重突然增加，导致跟骨局部的受力较多； 2、病人随着年龄的衰老，足跟部的肌肉韧带松弛，对跟骨下方的滑囊没有得到有效缓冲，导致跟骨滑囊局部受力比较集中而发生慢性炎症； 3、个别人因为足跟局部有先天问题，比如平足，或者因为局部活动量较大经过长途跋涉，最近运动锻炼较多等诱因导致足跟部局部的需求量较大，外伤机会较多，造成跟骨局部的滑囊炎症。

神经根型颈椎病是由于神经根受到压迫或刺激所致，临床症状如下： 1、感觉障碍：颈肩部、手臂、手指疼痛，手臂、手指麻木等； 2、运动障碍：手指无力或腕关节、肩关节、肘关节活动乏力，如提拿东西感觉力量下降； 3、反射障碍：手指关节受伤后，本能进行逃避性反射动作，出现神经根型颈椎病时，反射动作相应减弱。 神经根型颈椎病的症状大部分以单侧为主，极个别患者出现双侧症状，建议患者及时到医院就诊，进一步进行相应检查，以明确诊断。