李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌腹水如果是由于体内营养状态较差、低蛋白引起的腹水，要想排水可以吃精蛋白的食物，比如牛奶、牛羊肉以及鱼肉等，这些优质蛋白能够提升患者的营养状态，提高血浆中的白蛋白水平，有利于腹水排出以及腹膜吸收。同时利水的食物可以采取小豆、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果等新鲜的水果、蔬菜，有利于排水的过程。对较为严重的，适当饮食也不能够减轻腹水的量，可以考虑应用药物，比如临床常用的呋塞米、螺内酯等利尿药物就能够缓解肝癌腹水的情况，有利于患者进行肝腹水的排水，比较严重的也可以采取腹腔穿刺放腹水的方式。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌病人特别需要注意饮食，最适合吃的食物包括冬瓜、鲤鱼、西瓜以及主食，包括面包、花卷、面条以及汤类食品都比较适合肝癌患者食用，同时也要吃新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、橘子、猕猴桃等，这些水果当中含有丰富的维生素C及微量元素，特别适合肝癌患者食用，能够提高机体免疫力，提高抗病能力。切忌吃生冷、硬或者酸辣的食物，因为肝癌患者往往会出现消化不良的症状，食用过多胆固醇、高油脂的东西容易加重胃肠道负担，容易引起腹胀、腹泻甚至便秘的可能，因此肝癌的患者吃的东西一定要严格筛选。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
正常情况下肝癌的诊断不能够单纯依靠AFP的检查，因为有很多肝癌的患者AFP值虽然正常，但是也有发生肝癌的可能性。肝癌的诊断除了依靠AFP以外，还要结合影像学以及生化指标，包括肝脏的彩超、CT甚至磁共振，必要时也可以复查肿瘤相关因子CA199、CA125、CEA等指标，通过综合的评估最终才能够定诊是否是肝癌。因此，对于肝癌要想常规的定诊或者检查，一定要结合多方面的检查指标，除了AFP外，应该及时到医院进行CT或者影像学等方面的检查，诊断比较精准，为临床提供有效的治疗依据。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌的患者，如果发生骨转移，转移至胸椎以后会出现胸椎相应节段处的疼痛，起初疼痛并没有特别严重，随着肿瘤细胞的继续侵袭和发展，疼痛的症状会越来越明显，有时会达到彻夜难眠、疼痛难忍的程度。如果肝癌患者出现胸椎转移，严重的侵犯神经根或者神经，会导致局部麻木，甚至有高位截瘫的可能性。因此如果发现肝癌患者出现胸椎转移，一定要采取积极的治疗措施，包括放疗以及介入治疗，必要时也可以配合靶向治疗，杀灭远处转移的癌细胞，有利于减轻肝癌骨转移患者的症状，同时能够维持和延长肝癌患者的寿命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌的患者一旦出现腹泻的症状，都属于肝癌的中晚期表现，随着病情的逐渐进展，癌细胞的扩散导致胃肠功能、消化功能受到一定的抑制，出现了消化不良的现象，尤其是患者进食高胆固醇、高油脂的东西，由于肝癌的破坏作用，胆汁分泌不足，处理高胆固醇食物的能力严重下降，患者就会出现消化不良的症状，出现腹痛、腹泻甚至稀水样便。当肝癌患者出现腹泻时一定要注意防止病情加重，应该适当的给予止泻药物以及补充离子，防止低钾血症，能够缓解病情的严重程度，有利于肝癌晚期的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
生化指标当中如果转氨酶达到了900U/L，的确很高，但是这个转氨酶的数值并不能够说明一定是由于肝癌导致的，只能说明肝脏受到了严重的损伤出现转氨酶升高。肝癌患者当中的确可以出现转氨酶升高，但是有些肝脏的良性病变，包括乙肝、丙型肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝外伤以及血管瘤或者胆道系统疾病，都容易造成转氨酶升高。出现了转氨酶升高的情况，一定要结合患者的具体病史、病情和相关的辅助检查，临床当中要想排除是否是肝癌导致的转氨酶升高，可以通过做增强的肝脏CT、AFP以及相关的肿瘤因子，最终可以排除或者确诊是否是肝癌引起了转氨酶升高。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌是消化系统中最为常见的一种恶性肿瘤，而且恶性程度相对较高。其中甲胎蛋白对于诊断肝癌是非常有意义的一项生化指标，甲胎蛋白是胎儿时期分泌的糖蛋白，出生以后甲胎蛋白的含量和在体内的浓度会逐渐降低，当肝癌发生时由于肝癌细胞分泌糖蛋白相对较多，因此如果甲胎蛋白明显增高或者高于正常值的10-20倍，结合患者的肝病病史就有可能高度怀疑肝癌，但是甲胎蛋白这项检查在其他许多疾病也会出现异常增高，比如妊娠期以及肝硬化或者肝腹水的患者当中，也会出现升高的现象，因此要想通过甲胎蛋白诊断肝癌，一定要结合患者的病史以及影像学的CT、彩超等表现，能够更为精准的对肝癌做出明确的诊断。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌晚期出现症状，主要表现为恶性肿瘤的消耗以及恶病质的状态，体重会越来越轻，营养状态相对较差。由于肝功能衰竭会表现为皮肤、巩膜发黄以及肝脏大量的腹水，甚至出现癌性的门静脉高压，导致呕血、出血、黑便、柏油样便等表现。　　在治疗上效果并不是特别理想，主要是采取对症支持治疗的方案，包括局部射频消融或者保肝护肝的治疗，有可能肝癌晚期患者在某一次消化道大出血过程当中，出现失血性休克，很快进入肝性脑病、肝昏迷的状态，有可能会在短期危及患者的生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝炎与肝癌是肝脏系统中两类不同性质的疾病，但是两者有密切的关系。肝癌的发生，很多患者都是由于乙型肝炎感染之后，经过很多年逐渐发展成肝硬化，最终导致肝癌的发生，乙肝病毒感染的肝炎是引发肝癌重要的诱因。要想预防肝癌要从肝炎预防为为主，要避免接触乙肝病毒，一旦感染乙肝病毒变化的肝炎要采取积极的抗病毒治疗，保护肝脏、肝功能，能够有效阻止肝炎逐渐发生肝纤维化，到达肝硬化，最终转变成肝癌的可能。一旦发现肝癌应该及早的进行手术治疗，早期手术切除，能够有效提升肝癌患者的治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肝癌患者出现脚部肿胀并不是肝癌的晚期表现，肝癌患者长期消耗导致的低蛋白血症也可能会导致下肢浮肿，并不是肿胀明显就证明到了肝癌的中、晚期。如果在治疗和纠正低蛋白血症，或者增加营养以及药物治疗，其实肿胀可以缓解，还可以延长该患者的生命周期。因此肝癌患者出现脚肿一定要找到具体的原因，并针对具体原因进行系统治疗。如果肝癌患者到了晚期出现肿胀或者营养状态差，可能会在短期内危及生命。因此肝癌患者无论出现何种症状，如果采取积极的治疗措施，也可能会延长肝癌患者的寿命。