李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童肠梗阻在临床当中是比较常见的一类消化系统疾病，多数是由于先天性原因或者后天性原因造成的。先天性原因主要包括肠管畸形、肠管狭窄以及先天性肠道闭锁，都能导致肠梗阻症状，出现恶心、呕吐甚至腹胀。　　后天因素一般包括手术后的肠粘连、梗阻以及肠系膜淋巴结炎，都容易导致儿童时期的肠梗阻，尤其是由于常见的肠套叠，这类疾病容易导致梗阻程度比较严重，必要时都需要经过手术治疗。儿童肠梗阻的诊断一般相对比较容易，有明显的恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，结合腹部的X线和CT片能过看到梗阻的平面，基本就能够定诊肠梗阻。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，肠梗阻发生早期的症状时表现不特别典型，只是表现为轻度的腹部疼痛、肿胀，有时伴有阵发样发作。随着病情的逐渐进展，腹胀的严重程度会越来越重，出现肛门停止排气、排便或少量的排气、排便，患者误认为是胃肠功能紊乱或胃肠感冒，容易掩盖症状。肠梗阻早期的患者会出现轻微的低热，由于进食较差，患者会出现饥饿感等，都是早期肠梗阻的症状表现。对于早期出现症状的肠梗阻，要及时采取保守治疗措施，以免发生比较严重的肠梗阻。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不全性肠梗阻在临床上比较常见，护理的措施应该从以下几方面入手：一、在不完全性肠梗阻急性期时一定要禁食、禁水，必要时可以通过下胃肠减压将胃内的气体和食物抽出，有利于减轻腹胀，有利于病情的恢复。二、可以鼓励患者适当的进行活动，通过适当的运动能够促进肠蠕动，使肠道功能恢复，有利于排气、排便，减轻腹部胀痛。三、可以通过微波理疗或者局部按摩、热敷等方式来达到解除梗阻的目的，有时效果会比较理想。四、对于不能完全缓解的不全性肠梗阻，必要时也可以通过腹腔镜探查的方式来查找具体的病因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻在临床当中是比较常见的外科疾病，得了肠梗阻通过拍摄腹部的立位平片，能够初步诊断肠阻，在腹部立位平片上肠梗阻表现为明显的液气平面、肠管积气，能够看到明显的肠管扩张或呈阶梯样改变的小肠梗阻影像。通过腹部立位平片判断肠梗阻之后，一定要找到具体的原因。对于原因不明的，可以进一步采取腹部CT进行检查，两者相结合的情况下，能够查找出梗阻具体的原因，必要时也可以通过胃肠镜，进一步寻找引起梗阻的具体原因。肠梗阻的患者一旦出现症状，最好到常规到医院做腹部的立位平片，能够初步判定肠梗阻疾病。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
癌症晚期如果并发的小肠梗阻，相对比较严重，患者出现恶心、呕吐、不能够进食，肛门停止排气、排便，能够看到患者到腹部膨隆，出现压痛的情况，有时会出现消化道穿孔的可能性。对于晚期癌症引起的小肠梗阻，最主要的治疗措施就是采取对症支持治疗，必要时可以做胃肠道的造瘘，能够进行姑息性的治疗，对于减轻患者晚期引起的胀痛以及梗阻问题有一定的效果，但是远期效果不是特别理想。晚期癌症患者出现肠梗阻，一定要到正规的医院进行详细的检查和治疗，选取合适的对症支持治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻在临床当中相对于完全性肠梗阻，治疗的效果是比较理想的，如果能够及时进行采取必要的措施，可以治愈。不完全性肠梗阻多数是由于较轻微的粘连、炎症改变或者由于低钾导致的动力性肠梗阻，只要找到确切的病因，根据病因进行系统规范的治疗，不完全性肠梗阻有可能会完全治愈，治疗的效果也比较理想。不完全性肠梗阻在治疗后应该注意，在饮食上避免吃辛辣刺激或者高胆固醇、不易消化的食物，应该以清淡的流食、汤类以及稀软的面条、面包、花卷、馒头为主食，能够有效的缓解肠道阻力和腹胀的症状，有利于不完全性肠梗阻的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻手术之后无论是什么原因，在饮食上都会应该引起高度的重视和注意，饮食上应该以清淡饮食为主，避免吃高胆固醇、高油腻的食物，容易加重肠道负担，容易诱发肠梗阻。主食上尽量选择稀软的面条、面片、蛋糕、花卷以及各种营养汤类，包括鸡蛋汤、柿子汤以及蛋白质丰富的鱼汤、肉汤等。另外，梗阻术后恢复期可以适当的喝蛋白粉，有助于促进切口愈合，有助于肠道功能恢复。在平时饮食过程当中尽量少食多餐，避免暴饮暴食，尽量要戒烟限酒，能够有效的防止术后肠梗阻再次复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者多长时间可以吃瘦肉，主要取决于肠梗阻患者病情的严重程度以及恢复程度，单纯性的肠梗阻经过保守治疗，患者病情稳定以后1个月以后可以适量的吃瘦肉，尽量少吃，以少量多餐的形式进食，有利于肠梗阻，能够减少肠腔内的负担和压力，有利于消化和吸收。对于有些重症的肠梗阻，包括肠切除、肠吻合或者肿瘤引起的肠梗阻，只有等到病情完全恢复，肠道功能恢复，排气、排便以后可以适当的吃肉汤或者精瘦肉，时间可延长1-2个月以后，甚至有的严重的可能延长3个月以后才可以进食高蛋白、高营养的物质。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
剖宫产后引起的肠梗阻，根据病情的严重程度可以先选取保守治疗方案，比如鼓励患者适当术后活动，能够有效促进肠蠕动，减轻肠梗阻的症状，同时对于梗阻比较严重可以局部采取热敷，必要时也可以像胃肠减压检出胃内的气体与胃液，有利于减轻肠道的负担，有利于肠梗阻病情的恢复。对于部分剖宫产后很长时间出现慢性不全性梗阻，也可以应用肠梗阻导管进行治疗，治疗效果也比较理想。对于部分剖宫产术后的肠梗阻不能完全缓解，最终并发比较严重的绞窄性肠梗阻，此种情况应该采取及时的剖腹探查，更有利于解除梗阻，防止肠管发生坏死。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻患者在按摩腹部时采取顺时针还是逆时针，临床并没有严格的界限，因为梗阻的原因、部位及病情的严重程度不同，按摩时逆时针与顺时针均有可能缓解症状。因此，对于肠梗阻的按摩以患者的舒适程度为主，可以有效的避免因暴力或者按摩方法不正确导致梗阻加重的情况，同时对于肠梗阻患者，如果通过按摩腹部疼痛加重或者持续时间过长就有必要进一步的检查，必要时也可以通过手术探查的方式查找肠梗阻具体的原因，通过此种手术方式能够有效的缓解肠梗阻产生的呕吐、恶心、腹胀及不能够排气、排便等一系列的问题。