王晓

手冻伤后会起水疱，是因为受冻后局部血液循环受阻，血液回流较差，而真皮里血管出现扩张，血管内血清会渗出到血管外，然后到真皮组织内。真皮浅层一旦出现水肿，则从皮肤外观上能够看见明显水疱，通常表现为厚壁水疱。水疱通常代表受冻程度，若受冻程度较轻，则不会出现水疱，仅表现为皮肤颜色改变。若受冻情况较重，可能出现水疱，则需要抓紧时间治疗。治疗时不需要将水疱挑破，而是接受药物治疗，使水疱逐渐吸收，然后脱屑，最后彻底痊愈。

丹毒是皮肤科非常常见感染性疾病，主要临床症状包括以下方面： 1、丹毒为感染性疾病，会在局部出现红、肿、热、痛，较容易记忆与判别。红是皮肤可能会出现浮肿性红斑，肿指浮肿状态，热指皮温会相对比较高。痛是该地方可能会有触痛，即触碰时可能会有疼痛。如果非常严重，甚至不去触碰也会有自发性胀痛或是跳痛之类的感觉； 2、丹毒一般是皮肤表面细菌感染所造成，通常会在比如臀部、头面地方好发。这与皮脂腺分布密度有一定关系，上述部位可能皮脂腺分布较多，皮脂溢出也较多，细菌非常喜欢温热且有很多皮脂腺的环境里定植与繁殖，造成丹毒产生； 3、除皮肤表现以外，严重时有可能会出现全身症状，比如可能会有发热、乏力、食欲不振等表现。

患者一旦确诊灰指甲，通常就要给予系统治疗。如果患者想彻底治愈，常用治疗方法有以下几种：1、口服药物：给予患者系统口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等，一定要口服3-4个月，进行系统的治疗；2、外用药物：患者还要外用抗真菌的外用药，如特比萘芬、阿莫罗芬等。阿莫罗芬有一种剂型称为阿莫罗芬搽剂，专门针对灰指甲而设置，药物可以与角蛋白密切结合，可以长期起到抗真菌的作用。外用治疗灰指甲的外用药时，患者的趾甲如果较厚，建议患者一定要将趾甲锉薄、剪短。如果患者不将趾甲锉薄、剪短，直接将外用药涂上去，通常达不到治疗效果，因为此时药物不能较好地吸收。所以患者口服抗真菌药物和外用抗真菌药物时，均需坚持治疗3-4个月，同时再观察2-3个月。经过长时间的治疗，患者脚上的灰指甲才可以彻底祛除。口服药及外用药联合起来，才能达到理想的治疗效果。

疖子的硬块应尽量到医院进行冷冻治疗。疖子到后期变成肿硬硬块，而且不疼、不痒，通常建议患者每2周进行1次冷冻，每做1次冷冻硬块体积会缩小，冷冻2-3次后硬块可彻底消失。疖子的硬块消除后，皮肤表面可能遗留色素痕迹，可以用医美的方法，比如外用美白药物，如氢醌霜，主要成分是熊果苷。还有左旋维生素C、氨甲环酸类，具有脱色作用，可使色素逐渐消失。疖子后期形成的硬块，冷冻治疗是比较好的治疗手段，单纯涂抹药物较难使其消失。

增生性疤痕说明患者是瘢痕体质，即炎症恢复后，长出隆起性瘢痕。治疗方式如下：1、手术治疗：瘢痕切除同时局部放疗，是一种较彻底的治疗手段；2、非手术治疗：一方面可局部冷冻后涂具有激素的外用药膏，起到抗过敏、抗增生的作用。另一方面可以在瘢痕里注射局部封闭长效激素，起到软化瘢痕、抑制瘢痕过度增生的作用。上述两种方式结合效果较好，比如手术切除加局部放疗后，为防止瘢痕再生，用激素类霜膏进行涂抹。或者每日使用有祛疤作用的外用制剂如疤克、硅酮凝胶，在很大程度上可以抑制瘢痕增生。

皮肤病种类较多，多见的是过敏性皮肤疾病，比如皮炎、湿疹、炎症性皮肤病、毛囊炎等，患有上述疾病不能吃辛辣、刺激性饮食，比如辣椒、油腻、海鲜、火锅、生葱、生姜、生蒜等，也不能喝酒 ，需要适当忌口。上述食物进食后可能促使局部毛血管扩张，促使局部肿胀，患者会出现瘙痒，或者皮肤病加重的症状。当疾病处于急性期时，尤其要注意忌口，过急性期后可以适当放开，最主要的是洋葱、大葱、小葱等。火锅内成分特别复杂，各种调味品较多，这类东西要少吃，海鲜、河鲜也需要稍微注意，在发病急性期要绝对忌口，到慢性期时可以相对忌口。

脸上出现老年斑，常见原因如下：1、日晒：有很多老年人并不注意防晒，从来不涂防晒霜，防护性的帽子、口罩、眼镜也不用，长时间风吹雨打，尤其是日晒，因为阳光中有紫外线，可以刺激正常皮肤角质形成细胞，产生增生、突变，所以脸上老年斑的形成和紫外线照射密切相关；2、精神、情绪因素：比如常年精神情绪不佳，或者体弱多病、免疫力欠佳，脸上容易出现老年斑；3、疾病：长年有肿瘤或者自身免疫力欠佳、消化不良，还有妇科疾病、内分泌方面的疾病等，老年斑出现会提前，可能50-60岁会出现，正常老年斑可能70岁才会出现。

脚气的发生并不是一次能够出现的感染，通常是由于多次接触、频繁接触，逐渐出现的足癣。并且由于真菌侵犯的是皮肤的角质层，所以并不能够一次性将脚气治愈，并且没有任何办法能将脚气一次性治愈，必须经过反复就诊、系统治疗，较快需要3个月，较慢需要半年以上才能将脚气治愈。因此，一旦患有脚气，需要做好长期的打算和准备，即有可能需要3-6个月的时间才能治愈。针对脚气可给予抗真菌的外用药及口服药一同治疗，如口服伊曲康唑、外用特比萘芬等方案，治疗需要3个月，并且观察也需要3个月。如果是机体免疫力较差的人群，还需要进一步进行治疗，可能需要7-8个月的时间才能够彻底治愈。

治疗脚气较好的脚气水是盐酸特比萘芬喷雾剂，因为盐酸特比萘芬是杀灭真菌的制剂，而喷雾剂可将该药水喷在脚上、鞋里，其预防、治疗真菌感染的效果较好。但患脚气后，不可单纯喷药或外用脚气水，还需配合口服抗真菌药，脚气才会彻底治愈。口服抗真菌药包括伊曲康唑、氟康唑，伊曲康唑可选择冲击疗法，也叫3周疗法，即每个月第1周服用药物，再观察3周，第2个月再服用1周药物，再观察3周，需连续进行3个月。患有脚气的患者需外用脚气水，配合口服抗真菌药物，经过半年的系统治疗，脚气可得到彻底治愈。作为患者要坚持用药，并要做好定期复诊，同时改变不良的生活、饮食习惯，讲究卫生、避免交叉感染，才可彻底治愈脚气。

脚气痒也称足癣，出现瘙痒症状时常见治疗方法如下：1、足浴：患者可每日用淡盐水或皮肤康洗液浸泡足部；2、止痒药：每天足浴结束后可外用涂抹重楼解毒酊等止痒药物，再涂抹抗真菌类药膏，如特比萘芬、联苯苄唑、萘替芬酮康唑、阿莫罗芬等，患者可选择其中1-2种药物进行局部涂抹，可较好缓解瘙痒症状；3、抗过敏药：如果部分患者瘙痒症状并未缓解，此时可使用二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等治疗。通常患者经过足浴、外用涂抹药物和口服药物等综合治疗，患者自觉症状可有较大程度缓解。对于足癣患者，上述用药仅能缓解局部短期症状，若想彻底治愈，则需坚持系统口服抗真菌药物，外加局部药膏涂抹，坚持治疗半年左右，可使足癣彻底治愈。