彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指由于食道下段括约肌松弛，胃内容物反流食道引发的症状或并发症。胃内容物中包含食物、胃酸、胃蛋白酶，部分患者还混有胆汁。反流性食管炎的症状包括食管内症状以及食管外症状，食管内症状较为典型的有反酸、烧心、食管下段疼痛。这种疼痛非常类似于心绞痛的症状，需要与心绞痛进行鉴别，食管外症状包括反流相关的咳嗽、反流相关的哮喘、反流相关的咽炎。出现这些症状应当去医院在消化科医生指导下完善相应检查，尤其是胃镜以及24h测酸、测压，明确诊断后可以予以生活方式的调理以及抑制胃酸药的使用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是一种酸相关疾病。胃食管反流病是指各种原因导致的食道下段括约肌松弛，食道下段括约肌松弛后，它的抗反流作用减弱，胃内容物可以反流入食道，引发黏膜损伤，以及相应的症状。胃食管反流病的典型症状是反酸、烧心，部分患者可以出现反流相关的咳嗽，反流相关的哮喘等等。针对于反流性食管炎往往需要以下方式进行综合性治疗：\n1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽。\n2、需要使用抑制胃酸的药物，常用药为奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑等。\n3、可以使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁、铝碳酸镁，可以吸附胆汁、吸附胃酸，形成一层保护膜，通过上述治疗可以将反流性食管炎进行控制与纠正。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
反流性食管炎是胃食管反流病中的一种，胃食管反流病是指各种原因导致食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引起的黏膜损伤以及并发症。反流性食管炎按照损伤的程度不同，可以分为A级、B级、C级、D级。A级最轻，D级最重，反流性食管炎的主要症状是反酸、烧心。\n反流性食管炎的治疗包括生活方式的调理以及药物治疗，生活上需要注意避免焦虑、抑郁，需要注意心平气和，细嚼慢咽，保持大便通畅，适当锻炼。药物方面主要是使用抑制胃酸的质子泵抑制剂，这类药物典型的代表是奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等。此外，黏膜保护剂以及调节胃肠蠕动的药，也可以辅助用于治疗这一类疾病。出现反流性食管炎应当去医院就诊，在医生指导下进行用药治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃食管反流是一种动力性疾病，是各种原因导致食道下段括约肌松弛，胃内胃酸以及胃蛋白酶反流入食道引起食道黏膜的损伤。胃食管反流可以分为内镜阴性的胃食管反流病、反流性食管炎、better黏膜等等。\n胃食管反流病的治疗主要可以分为生活方式的调整以及药物的治疗，生活方式的调整需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物，戒烟、戒酒，适当锻炼，减轻体重。药物治疗主要是抑制胃酸的药物，临床上经常使用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等等强力抑制胃酸的药物。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
结肠炎是结肠的炎症，很多种原因都可以导致结肠炎，临床上较为常见的结肠炎有感染性结肠炎、自身免疫性结肠炎、缺血性结肠炎。感染性结肠炎是指各种病原体，包括霉菌、细菌、阿米巴原虫这些微生物可以导致肠道的感染与炎症，往往表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便。\n自身免疫性结肠炎往往是溃疡性结肠炎，自身免疫紊乱可以导致黏膜损伤，而出现黏液脓血便，是自己的免疫力攻击了肠黏膜。缺血性肠炎往往见于老年人，以及合并糖尿病的患者，因为供应肠道的血管发生堵塞，而出现缺血、坏死，从而出现缺血性结肠炎，所以不同的原因可以导致不同类型的结肠炎。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃癌是胃的一种恶性病变，胃内的恶性病变包括胃癌、胃间质瘤、胃淋巴瘤。胃癌是指起源于上皮层的恶性肿瘤，大部分早期胃癌患者没有任何症状。少数患者可以有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视，而且这些症状也没有特异性。\n进展期胃癌可以表现为上腹疼痛、体重下降，晚期胃癌患者还会出现消化道出血、贫血、厌食、消瘦等消耗症状。疾病的终末期患者会出现严重消瘦，甚至达到皮包骨头一样，称之为恶液质或恶病质。所以胃癌的早期可以没有特殊症状，正常人应当在合适的时间进行胃镜检查。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
食道癌是食管的恶性肿瘤，食道癌包括鳞癌与腺癌，鳞癌好发于食管中段，腺癌好发于食道下段，食管腺癌往往继发于胃食管反流病。食管癌早期可以没有任何症状，进展期食管癌可以出现吞咽费力、烧心。\n食管癌导致的吞咽困难是进行性加重的吞咽困难，早期表现是进食固体食物吞咽困难，随着时间的推移逐渐加重，液体食物或液体都会出现吞咽费力、吞咽困难。早期诊断食管癌主要依赖于按时进行胃镜检查，40岁以上的患者应当规律开展胃镜检查。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
食管癌是食管的恶性疾病，食管癌可以分为食管鳞癌、食管腺癌。食管鳞癌好发部位在食管中段，食管腺癌好发于食管下段。食管癌在早期发现时可以在内镜下进行手术，通过内镜下黏膜剥除术，可以有效去除病变。如果食管癌进入中晚期，往往需要进行手术治疗。\n部分患者不能进行手术，仅仅可予以局部的放疗，部分患者手术后需要追加放疗、化疗。影响食管癌预后的最重要的因素是能否早期发现，所以患者应当定期进行胃镜检查。40岁以上的人，应当开始胃镜检查的周期，尤其是男性，有胃肠道肿瘤家族史的患者更应当如此。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指胃在腹腔内位置下移，往往是由于支撑位的相应韧带松弛，而导致胃整体下移，胃的下极进入盆腔的状态，在临床上被称之为胃下垂。胃下垂轻度者往往没有特殊症状，下垂明显者可以出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、神经精神症状。\n胃下垂的治疗主要包括生活方式的调整以及对症药物治疗，生活方式的调整主要注意心平气和、细嚼慢咽，以及避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物，避免辛辣、刺激的食物。治疗上主要是对症治疗，中药西药都可以使用，西药主要采用胃肠动力调整药，以及消化辅助用药，中药的使用应当在中医科医生指导下进行。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂是指由于膈肌悬力不足，以及支撑内脏器官韧带松弛、腹内压降低、腹肌松弛，导致站立位时胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下。胃下垂可以没有任何症状，下垂明显的患者可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、胃肠动力和功能低下，针对胃下垂的治疗主要包括生活方式的调整以及药物治疗。\n生活方式调整方面主要包括心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁、避免辛辣、刺激性大的食物，戒烟、戒酒、避免难以消化的食物。药物治疗主要包括调节胃肠蠕动的药物，如曲美布汀、莫沙必利、西尼必利等。此外，黏膜保护剂以及消化酶也对于治疗胃下垂的症状有一定好处，中医中药在治疗胃下垂的症状方面，也有着得天独厚的优势。