王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
麻疹不是热退出疹，麻疹是烧三天、出三天、退三天，也就是发热三天开始出皮疹，出皮疹之后继续发热，皮疹在三天内按照头面、眼部、腹部、四肢、手心、脚心的顺序，由上至下逐渐发展到全身。疹退与皮疹顺序一致，先出先退、后出后退。\n在出疹期间其它症状加重，体温可以高达到40℃，在皮疹出现后的2-3日体温可以达到峰值，咳嗽加剧。在出皮疹之前也会发热，而且会出现咳嗽、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道症状，还有眼结膜炎的症状、麻疹黏膜斑的体征，麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，是一种自限性疾病，具有高度传染性。典型的麻疹症状通常包括高热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、口腔黏膜斑，首发症状出现3-5日后，出现全身斑丘疹，出疹期间发热更高，病后大多可获得终身免疫。常见的并发症有肺炎、喉炎等，麻疹一年四季都可以发病，3-5月是发病的高峰期。\n麻疹病毒通过感染者的呼吸道飞沫传播，与患者密切接触或者直接接触患者的分泌物可以被传染。接触麻疹病毒后，约90%的易感人群将被感染。目前没有特异的治疗办法，主要是以支持、对症治疗为主，加强护理和预防并发症。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
孩子出麻疹时，通常先出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、眼结膜炎，随后症状会越来越严重，可能出现高热，体温高达39-40℃。几天之内脸上会出现红色丘疹，发热将在皮疹首次出现后持续2-3天，皮疹将会自上而下扩散到身体其它部位。\n麻疹黏膜斑是麻疹早期的特异性体征，常在出疹前1-2天出现，开始时见于上下磨牙相对的颊黏膜上，如砂粒大小的灰白色小点，周围有红润，常在1-2天内迅速增多，于出疹后逐渐消失。皮疹初为压之褪色的红色斑丘疹，没有痒感，之后部分皮疹融合成片，颜色加深，可能有瘀点。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
婴幼儿接种13价肺炎疫苗之后，有时可能会出现哭闹，主要是因为在注射部位可能会出现红斑、硬结、肿胀、疼痛、触痛，这种情况一般在1-3日之内可以自行缓解，不需要特殊的治疗。\n接种肺炎疫苗之后还可能出现发热，或者是易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹，有时体温会超过39℃，注射部位的红肿范围有时可以大于2.4cm，疼痛并且影响运动。少见的不良反应还可以出现荨麻疹或荨麻疹样的皮疹，注射部位的结节、肿胀或者是红斑可以大于7cm。还会出现过敏反应，包括面部水肿、呼吸困难或者是支气管痉挛等，所以出现严重不良反应时，需要及时就诊。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
婴儿接种乙型肝炎疫苗，大多数不会出现不良反应，但有少数婴儿可能会有不良反应出现，常见不良反应如下：\n一、局部反应：在接种部位出现红肿、发痒、硬结等，可以在接种后24小时左右出现，1-3天内症状就会消失。\n二、全身反应：不同程度的发热，还会伴有恶心、食欲不振、精神不好、腹痛、腹泻等不良反应，但是一般在24小时以内就会消退。如果发热特别严重，达到39℃以上时，可以给婴儿服用退热药。若持续高热不退或者有其他异常，尽快到医院就诊。\n婴儿在出生之后应该尽快接种乙型肝炎疫苗，尤其是母亲是乙型肝炎病毒携带者时，除了要接种乙型肝炎疫苗之外，还要注射抗乙肝免疫球蛋白。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
接种乙型肝炎疫苗的目的就是为了刺激机体产生乙型肝炎表面抗体，但接种乙型肝炎疫苗之后，不能达到100%的成功率。如果接种三针乙型肝炎疫苗之后仍然没有产生乙型肝炎表面抗体，可以按照0、1、6的流程再重新接种一次，而且可以加大剂量。接种乙型肝炎疫苗之后，可以刺激机体产生保护性的抗体，一旦乙型肝炎病毒出现，可以清除乙型肝炎病毒，阻止乙型肝炎病毒感染，并且对乙型肝炎病毒有免疫力。\n乙型肝炎疫苗需要接种三支，因为接种第一针之后，只有30%的人可以产生乙型肝炎表面抗体，而且抗体并不稳定。接受第二针之后，有90%的人可以产生乙型肝炎表面抗体。接种第三针之后，乙型肝炎表面抗体的阳性率可以达到96%，而且可以持续较高的水平存在。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
宝宝如果打完13价肺炎疫苗，可能会出现发热，注射部位红斑、硬结、肿胀、疼痛，包括触痛，还有食欲下降、易激惹、嗜睡、入睡困难、腹泻、呕吐、皮疹，体温可以超过39℃，注射部位的红肿可以大于2.4cm，疼痛并影响运动，少见的不良反应可见荨麻疹或者荨麻疹样的皮疹，注射部位的硬结、肿胀或者红斑可以大于7cm。\n除以上之外，还可能出现过敏反应，包括面部水肿、呼吸困难和支气管痉挛等，还会出现低张力、低反应事件或者惊厥，包括热性惊厥。出现严重的不良反应时，应该立即就诊，如过敏反应、支气管痉挛等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
多数患者在感染水痘恢复期后可在体内形成抗体，不再感染水痘，所以出过水痘的人就不用再注射水痘疫苗。水痘是一种急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，会导致全身性的斑疹、丘疹、疱疹及结痂疹等症状，此病儿童多见，到一定阶段会自然停止或自愈，该病传染性极强，但结痂之后就无传染性。\n水痘的潜伏期一般是9-21天，潜伏期之后会进入1-2周的发病期，此期传染性比较强，儿童一般多直接进入出疹阶段，成人患者可出现低热、乏力、食欲减退、畏寒等全身不适的症状，可持续1-2天后出疹。出疹时先出于躯干、头部，逐渐扩展到面部，最后是四肢，通常躯干皮疹较多，四肢面部较少，呈向心性分布。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
腮腺炎疫苗需要接种两次，一般是在儿童18个月时接种第一次，儿童在入学之前，也就是六岁时接种第二次。也有专家认为，如果腮腺疫苗接种三针会有更好的免疫力。\n腮腺炎病毒只有一个血清型，腮腺炎病毒抗原比较稳定，不容易发现变异，所以感染了腮腺炎病毒痊愈之后，或者是注射了腮腺炎疫苗之后可以获得终身免疫，再次感染者极为罕见。腮腺炎是由于腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病，主要是以飞沫途径传播为主，一年四季都可以发病，但以冬、春季为主，在每年的2-5月份是高发季节，目前针对于腮腺炎病毒尚无有效的抗病毒药物治疗。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
干咳、发热都是新型冠状病毒肺炎的典型症状，但不是新型冠状病毒肺炎独有的症状，其他疾病也会出现干咳和发热的症状。所以，不能以此来确诊新型冠状病毒肺炎。确诊新型冠状病毒肺炎要依据新型冠状病毒核酸检测，或者是血清学检测结果判断。\n对于出现发热、干咳，且有影像学检查特征性的改变，发病早期白细胞总数正常或降低、淋巴细胞正常或减少时，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确诊是感染了新型冠状病毒。再就是新型冠状病毒的特异性抗体IgM与IgG阳性时，新型冠状病毒特异性的IgG抗体，由阴性转为阳性，恢复期时IgG抗体滴度较急性期期呈四倍以上升高时，都可以确诊2019新型冠状病毒感染。