黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性肠炎也会有癌变的可能，主要是由于肠道反复的炎症刺激，导致肠管黏膜溃疡的形成，最终也会出现局部溃疡癌变，病人也会出现腹痛的加重，伴有排便带血以及明显的贫血。随着肿瘤的发展，病人还会出现肠梗阻，而恶性肿瘤也容易出现邻近脏器的受侵或者继发肠梗阻以及腹腔腹膜的转移而并发腹水。所以对于慢性肠炎的病人应该系统的进行治疗，也应该进行肠镜的检查。如果发现明显的溃疡、非典型的增生，应该及时的选择手术，将病变肠段切除，有一部分病人手术以后还需要进行化疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠炎的病人会有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐，急性期腹痛明显，可以肌肉注射止痛以及缓解痉挛的药物。常用的有硫酸阿托品注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液，应用之后病人的症状能够改善。同时也应该系统的进行抗感染治疗，由于肠炎会导致肠管、肠壁水肿，影响到蠕动功能，所以病人有明显的腹痛、腹胀。所以急性期抗感染治疗能够减轻病人的症状，也可以选择进行腹部的按摩，甚至是按摩能够促进肠道蠕动，也可以缓解病人的疼痛。在治疗期间也要监测内环境各项指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡，补充基础需要的能量物质，都能够缓解病情。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病经过打针，也就是静脉输液，只能起到一种辅助的治疗作用，也是不可或缺的一种手段，但是不能将肛周脓肿彻底的治好或者治愈。因为肛周脓肿属于一种感染性疾病，通常都有脓腔，静脉输液抗感染之后，只能让感染局限，脓腔也不会彻底的消失，这种情况下反复的发作迁延不愈，容易导致术后肛瘘的形成，并且在急性期抗感染治疗的效果也不是特别的明显。所以对于肛周脓肿这种疾病，应该及时的选择手术切开引流。在手术以后要配合系统的抗感染治疗，最好是留取脓汁获得细菌学的依据，针对性的进行抗感染治疗，治疗效果会更加满意，并且手术以后也要系统的进行换药。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病属于急性感染性疾病，具体的又分为肛周脓肿皮下型、坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿。对于深部的脓肿，如果没有得到及时有效的治疗或者不治疗，感染是会逐渐加重的。严重的情况下，感染的细菌的栓子可以经过静脉血液回流入血，产生菌血症，甚至出现脓毒败血症，病人会有高热、寒战、乏力，甚至出现感染性休克的表现，这种情况下是有生命危险的。所以，严重的也会导致病人死亡。肛周脓肿这种疾病诊断明确之后应该及时的选择手术治疗，切开引流，并且在急性期应该系统的进行抗感染治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人，最有效的治疗手段是选择手术，如果进行切开引流，同时进行挂线，在一级医院的费用在2000元左右，而如果选择三级医院，费用需要翻倍。手术需要在硬膜外麻醉、骶管麻醉下进行，并且术后还需要进行抗感染治疗，术中要详细的进行探查。肛周脓肿多数是由于肛窦的炎症反复发作导致，瘘口或者内口通常是在肛窦的开口部位。术后挂线之后，也应该定期进行换药，尤其是在每次排便之后，及时的进行清洗，预防污染；急性期也应该进行抗感染的治疗，这些都会增加治疗的费用。另外，挂线之后也应该观察创面愈合的情况，有一部分人容易出现肛门括约肌的损伤，避免导致术后出现排便功能障碍。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿如果自己破了，这种情况下也应该到医院去就诊，应该及时的选择切开引流，在局部麻醉或者硬膜外麻醉的支持之下进行操作。因为肛周脓肿的这种疾病在手术当中的痛觉是很明显的，并且也容易并发邻近软组织的感染。在手术当中也应该进行详细的探查，主要是应该找到内口，并且进行彻底的清创，清除脓腔的脓汁以及脓腔壁。手术以后还需要系统的进行换药，静脉抗感染治疗最好是有细菌学的依据来针对性的抗感染，同时也应该叮嘱病人增加饮食营养，多喝水，保持排便规律以及通畅。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人在手术以后肛周发现了有瘘口，考虑合并了术后肛瘘的形成。肛瘘也是肛周脓肿的慢性期的一种表现，主要是肛周脓肿没有愈合或者延迟愈合所导致，最有效的治疗手段还是选择手术。手术当中应该详细的进行探查或者术前进行造影，对于复杂性的肛瘘或者高位肛瘘，还需要进行挂线疗法；浅表性的简单性的肛瘘进行瘘管的切开、切除或者缝合。手术以后由于肛周的特殊的解剖部位，每次排便之后应该及时的进行清洗、坐浴以及换药。在术后期间，也应该进行静脉抗感染治疗，促进创面愈合，远离刺激性的食品，增加高蛋白的食物。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿这种疾病不会传染，但是属于一种感染性疾病。主要是在中青年患者人群发生的比较多，主要是因为有肛窦的炎症反复的发作，持续没有好转，形成了局限性的脓肿。病人会表现为肛周疼痛，伴有发热，排便的时候明显。查体在肛周可以发现局部有明显的炎症反应的表现，红、肿、疼痛、触痛、有波动感，如果此时选择穿刺可以获得脓液。最有效的治疗办法是进行手术切开引流，在术中应该留取脓汁，进行细菌涂片和培养，以指导临床的针对性的治疗。在手术以后应该定期进行换药，保持创面干燥，并且急性期应该叮嘱患者增加饮食营养。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿的病人如果选择抽脓这种办法不能够将这种疾病彻底的治好，这种穿刺抽得脓液只是获得诊断的一种方式。而对于肛周脓肿来说，最有效的治疗办法是进行切开引流，将脓汁排出，并且要进行脓汁的涂片以及菌培养的测定，针对性的抗感染治疗。同时在手术当中应该彻底的探查脓腔，确切的找到内口，避免残留术后形成肛瘘，因为肛周脓肿这种疾病最常见的是肛窦的炎症反复发作而转变而来的，所以在术中必要时要进行内口的切开，或者进行挂线疗法。手术以后要按期的进行换药，促进创面愈合，每次换药的时候要彻底，避免遗留有残腔，以免术后并发肛瘘的形成。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肛周脓肿属于发生于肛周软组织间隙的一种感染，也属于急性感染，病人有明显的肛周疼痛，伴有发热、排便困难。最有效的治疗手段就是选择手术切开引流，而在手术中、手术后的护理也非常重要，手术当中应该注意仔细地分离，避免出现肛门括约肌的损伤，并且术中也应该注意确切的找到内口，避免术后出现复发以及形成肛瘘。在手术以后应该观察创面或者切口的恢复情况，如果渗出比较多，纱布已经被浸透，应该及时的进行更换，另外就是每次排便之后及时进行清洗，坚持每天最少换药1次，彻底的清除脓腔的分泌物，然后可以应用抗菌素纱布、凡士林纱布在创腔内填塞，能够起到局部消炎、消肿、止痛的作用。