王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒的早期一般口腔没有任何临床症状，在感染后的9-12周之后口腔可以出现溃疡，同时可以出现全身的梅毒疹，一般随着梅毒疹的消退，口腔溃疡可以好转，此时溃疡可以自愈。\n当梅毒进入三期时，口腔溃疡的损害会更严重，溃疡的表面可以有黏稠的树胶状分泌物，也称为梅毒性树胶肿。口腔黏膜的损害可以导致发音、吞咽困难，所以梅毒应该遵循及早、足量、规范的治疗原则，早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗病毒治疗，但是无法逆转已经造成的身体损害，晚期的梅毒治疗以后不乐观。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
防范艾滋病的传染应该先要知道艾滋病的传播途径，切断艾滋病的传播途径是防范艾滋病的有效办法，艾滋病的传播途径包括以下几点：\n一、母婴垂直传播，阻断母婴垂直传播应该做好孕前检查，携带病毒的母亲可将病毒直接传染给胎儿；\n二、血液途径传播，避免在不规范的医疗机构滥用血制品及输血，避免在不规范的医疗机构应用未严格消毒的医疗器械进行检查及治疗。避免共用个人用品，如牙刷、刮脸刀等，以免通过破损的皮肤传染艾滋病，避免直接接触艾滋病病人的血液、精液等体液；\n三、性生活传播，目前带安全套性生活是防范艾滋病的有效办法。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
根据不同的检测方法，艾滋病的窗口期不同。随着艾滋病检测技术的不断发展，目前对于广泛采用的第三代、第四代双原夹心法和酶联法，以及化学方法等检测手段而言，艾滋病窗口期已经可以缩短到14-21天，这种方法主要是进行艾滋病的抗原抗体联合检测。如果用胶体金层析法进行艾滋病抗体检测，窗口期是2-6周的时间，HIV病毒核酸检测窗口期最短7-10天。\n艾滋病抗体检测窗口期是指从艾滋病病毒进入人体血液当中，产生足够量的能够用检测方法查出来艾滋病病毒抗体的这段时间。在窗口期这段时间虽然测不到艾滋病病毒抗体，但是体内已经有艾滋病病毒，可以通过HIV核酸检测查到。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
与艾滋病病人一起吃饭不会感染艾滋病，因为艾滋病主要是存在于传染源的阴道分泌物、精液、血液、脑脊液，胸、腹水，羊水、乳汁当中，所以主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播和母婴传播。\n在汗液、唾液、泪液等体液当中存在艾滋病病毒的可能性极小，所以一般的接触不会感染艾滋病，包括在一个餐桌吃饭、共用卫生间、同一个房间居住、拥抱、握手等都不会感染艾滋病。在我国艾滋病通过性接触传播占感染者的90%以上，而且以青壮年为主，18-49岁的人群占总感染者的80%以上。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
梅毒患者手上的变化，主要是在梅毒二期时，在手掌上可以见到梅毒疹。梅毒二期在一期之后，常发生在硬下疳消退的3-4周之后，有时与硬下疳同时出现，还可以出现皮肤以外的其它症状，此期梅毒传染性比较强，即使皮疹自然愈合，也具有传染性，主要临床症状为梅毒疹。\n梅毒疹的临床表现为可以覆盖全身皮肤、黏膜，甚至可以达到手掌、脚底。梅毒疹可以表现为红色或者红褐色的丘疹、斑丘疹、斑块等，与普通的皮肤病相似，通常不会发痒，仅有稍微的瘙痒。有的皮肤黏膜上会出现脓疱、溃疡，溃疡也可能发生在口腔、咽喉或者生殖器。皮疹通常维持2-3个月之后，可以自然消退。

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HIV病毒感染后处于潜伏期时可以没有任何的临床表现和症状，艾滋病的潜伏期一般是8-9年，甚至于更长时间，通过有效的抗病毒治疗还可以延长潜伏期。\n当艾滋病进入艾滋病期时才会出现临床症状，早期的症状可以有发热、乏力、厌食、虚弱，病情进一步进展，出现消瘦，免疫力逐渐下降以后造成多种机会性感染，逐渐损伤多脏器，出现呼吸系统、消化系统、神经系统的临床症状，晚期可以出现恶性肿瘤，从而出现人体的消耗、衰竭，甚至死亡的一种严重疾病。

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与艾滋病病人一起生活，如何避免传染艾滋病，主要应该从以下两方面切断传播途径：一、血液传播途径；二、性生活传播途径。切断血液传播途径主要应该避免共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品，以免通过破损的皮肤经血液途径传染艾滋病。应该杜绝共用注射器，避免传播艾滋病。\n还有切断性生活传播途径，目前最有效的办法是在性生活时应用安全套，以避免传播艾滋病，但是在应用安全套之前，应该认真检查是否有破损。还应该尽量避免直接接触艾滋病病人的精液、血液，以及乳汁等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在皮肤科也可以进行艾滋病的检查，而且艾滋病患者通常也会以皮肤病变为首发症状，而就诊于皮肤科，常见症状如下：\n一、病毒疹：在艾滋病急性期时，患者可以出现病毒疹而就诊于皮肤科。\n二、卡波西肉瘤：在艾滋病期时可能会以卡波西肉瘤的症状为首发症状，卡波西肉瘤最明显的症状是皮肤上的病变，一开始表现为小丘疹，红色或紫色，可以表现为有烧灼感、瘙痒或者疼痛的症状。随着疾病的发展，可以增大融合形成大的斑块或结节，部分可以类似于海绵状，加压之后可以缩小。通常开始会出现在脚趾、下肢、手或者前臂，可以单个出现，也可以多个出现，大小不一，最大直径可以达到10cm以上，可以发生溃疡或者坏疽。有部分病例可以出现症状缓解，皮损自行消退，留下瘢痕或者色素沉着。\n临床上不能以上述症状来确诊感染了HIV(艾滋病病毒)，确诊感染HIV病毒必须依赖于实验室检查，在HIV特异性抗体检测当中阳性结果，可以作为诊断HIV病毒感染的依据。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
假性尖锐湿疣的发展具有自限性，一般不需要进行治疗，有症状的患者可以进行止痒等对症治疗，必要时也可以进行激光或者冷冻治疗，主要分析如下：\n1、一般治疗：主要是要保持外阴皮肤清洁、干燥，减少对局部皮肤的刺激。对于阴部瘙痒的患者，可以外用止痒药物，可以使用洁尔阴洗剂，或者是除湿止痒洗剂等外洗阴部，以减轻瘙痒。\n2、冷冻治疗：将低温作用于人体组织，引起细胞变性、坏死，采取的方法是用棉签蘸取液氮，放置在皮损上进行冻融，或者是将液氮通过盆腔直接喷到皮损上。主要的不良反应是治疗后容易出现疼痛、水肿、水疱，以及色素脱失或沉着，偶尔还可以发生感染或是瘢痕形成。\n3、激光治疗：通过输出激光来产生高温，从而去除病变组织。在激光治疗后需要保持创面干燥，不可以沾水，需等待结痂后自行脱落，不可以人为剥脱，以免遗留瘢痕。\n因为本病是自限性疾病，所以预后良好。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
水痘结痂之后就证明水痘已经治愈，此时就不会再发热了，而且水痘结痂之后也不具有传染性了，水痘结痂标志这病情已经痊愈，水痘患者在痊愈之后，机体当中会产生抗体，今后不再患有水痘。水痘是自限性疾病，水痘在儿童多见，一般在幼儿园、学校聚集的地方可以造成暴发流行。\n水痘的皮疹以向心性分布为主，皮疹先出现时是在躯干、颜面，逐渐是遍布到四肢，躯干的皮疹比较多，四肢比较少，呈向心性分布。水痘一开始是淡红色斑疹，几个小时之后会变成丘疹，再过几小时之后就会变成疱疹，疱疹结痂标志着传染期已过，病情已经治愈。