李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了十二指肠溃疡什么时候可以吃米饭，要根据溃疡病情的严重程度和患者恢复的情况具体决定。对于单纯性溃疡，如果并发出血或者溃疡较大时，应该至少在一个月以后才能够吃米饭。在治疗十二指肠溃疡期间，可以吃稀软的面条、面片、馒头、花卷，以面食为主，有效的中合胃和十二指肠产生的胃酸，对于十二指肠溃疡的治疗有一定好处。也可以吃有营养的汤，为包括鸡蛋汤、萝卜汤和鱼汤等，对于修复十二指肠和胃黏膜的保护屏障，能够起到很好的食疗作用。要避免吃生冷、生硬以及辛辣、刺激的食物，要规律饮食，按时进餐，能够保证十二指肠溃疡尽快的愈合，达到彻底治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床当中是比较常见的一类消化系统疾病，得了十二指肠溃疡，如果是在发病的急性期尽量不要喝小米粥，最好是禁食、禁水，2-3天以后随着病情的稳定，十二指肠溃疡的恢复期可以适量的喝小米粥。小米粥是有营养的粥类，对肠胃的养护很有益处，能够帮助患者减轻胃肠的浊气，帮助患者修复十二指肠黏膜，对于胃黏膜以及十二指肠黏膜屏障的增加有一定帮助。十二指肠溃疡时可以尽量多吃稀软的面条、面食、面包为主的主食。多喝营养的汤类，包括鸡蛋汤以及鱼汤等，都有助于缓解十二指溃疡的症状，能够增加营养，促进溃疡面的愈合，对于病情的恢复都很有益。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床是比较常见的消化系统疾病，得了十二指肠溃疡的患者能用红枣进行泡水饮用。因为红枣含有比较丰富的维生素B族，包括β胡萝卜素以及丰富的钙、磷等营养成分。红枣本身有补气、补血、安神的功效，尤其是对于十二指肠溃疡产生的脾胃虚弱贫血，能够起到有效的补血效果。但是需要注意，有十二指肠溃疡虽然能够吃红枣，如果大量的吃红枣也容易造成胃肠道的负担，加重胃肠功能紊乱，可以适当的采取少量温水红枣泡水进行饮用。在饮食上要注意吃低脂、低胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于十二指肠溃疡的病情恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠出现溃疡，在急性期不主张吃桃和水果，尤其是在发病的前1-3天以内，尽量要禁食、禁水，有利于减轻十二指肠溃疡所产生的疼痛等症状。当十二指肠溃疡病情稳定或处于恢复期的时候，可以适当的吃桃以及新鲜的水果。桃含有大量的维生素C以及微量元素，对于十二指肠溃疡的患者，是不错的水果选择，有助于修复溃疡黏膜，能够增加胃和十二指肠的黏膜屏障保护作用。对于十二指肠溃疡的患者，可以选一定量的水果进行使用。应该在饮食上注意避免吃辛辣、刺激的食物，应该多吃新鲜的蔬菜和水果，都有利于减轻胃肠道症状，促进十二指肠溃疡愈合和治愈，起到一定很好的食疗作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡在临床当中是比较常见的消化系统溃疡疾病，采用三联疗法，包括的药物选择两种抗生素加上一种胶体铋剂，联合质子泵抑制剂，这些组合是常规应用的三联疗法，治疗十二指肠溃疡。抗生素选择甲硝唑、青霉素或克拉霉素等，胶体铋剂临床上应用广泛的是果胶铋，质子泵抑制剂目前可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑。根据患者病情的不同，选择药物的组合也有所不同。通过对患者采取碳14呼气试验，查看幽门螺旋杆菌感染的具体情况，对于幽门螺旋杆菌感染比较重的，应该至少服用4-8周左右的抗生素治疗，更有利于十二指肠溃疡的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠溃疡吃药保守治疗需要4-6周左右，十二指肠溃疡的病人要做碳14呼气试验，如果是考虑幽门螺旋杆菌感染的情况，可能还要加用抗幽门螺旋杆菌的药物，包括克林霉素甲硝唑或应用奥美拉唑等药物。对于十二指肠溃疡4周或8周足疗常用药以后，也要定期的进行十二指肠镜或胃镜定期检查，查看溃疡是否完全治愈或愈合。每年也要进行定期的体检和常规检查，出现相应的症状时要及时应用药物治疗或手术治疗的方案，才能有效彻底的根治十二指肠溃疡，防止其复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
十二指肠球部溃疡吃药，要根据病情采取4-8周左右的西药保守治疗，对于十二指肠球部溃疡，选用的药物多数是抑制胃酸分泌和综合胃酸的药物，临床上常选用果胶铋、西米替丁、雷尼替丁。还有服用保护胃黏膜的药物，包括枸橼酸铋钾，同时应该应用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑以及泮托拉唑。十二指肠球部溃疡经过4-8周的治疗以后，应该定期复查是否溃疡达到完全愈合，对于愈合以后的十二指肠球溃疡，在饮食上也要注意避免吃辛辣刺激性的食物，应该以稀软、易消化的食物为主。应该每年定期做胃肠镜检查，避免十二指肠球部溃疡发生复发的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃十二指肠吻合口术后的护理包括以下几方面：1、患者术后回病房后应该密切监测患者的生命体征，应该使头偏向一侧平卧位，防止麻醉反应引起的恶心、呕吐、误吸、呛咳等风险。2、术后患者应该记录腹腔引流管的颜色及引流液的量，尤其胃肠减压管应该密切关注，如果出现胃液有新鲜血性胃液或者胆汁，应该及时进行处理。3、胃十二指肠吻合口如果术后能够进食，一定以流食为主，能够有效防止因食用量过大时导致吻合口的刺激，出现吻合口瘘的可能性。4、胃十二指肠吻合口术后长期应该尽量以低盐、低脂、低油腻的食物为主，长期应该坚持锻炼增强体质，均有助于术后的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
儿童出现淋巴结肿大，治疗的方法要根据病情的严重程度和病因来决定。对于单纯性的浅表淋巴结肿大，如果是由于炎症感染，可以通过口服抗生素，最好选用敏感的头孢类抗生素，包括头孢克洛、头孢克肟等。如果是由于局部炎症导致区域淋巴结肿大，比如口腔、咽部的炎症引起下颌淋巴结肿大，除了应用药物治疗，同时一定要积极的治疗原发病灶。如果是由于阑尾炎导致的腹腔肠系膜淋巴结炎，保守治疗效果不理想时也可以考虑采取手术切除阑尾的方法。如果是由于特异性的结核杆菌导致的感染，要进行抗结核杆菌药物的治疗。对于儿童淋巴结肿大一定要到正规的医院查找原因，并根据病因系统的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎感染之后选用的抗生素，最好是应用敏感的头孢类抗生素。临床上在没有做药敏之前，应该根据经验常常选择三代的头孢类抗生素，包括常用的头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠。有些阑尾炎容易并发厌氧菌感染，在应用头孢类抗生素感过程当中一定要加用抗厌氧菌的药物，包括甲硝唑、奥硝唑等，药物的联合应用对于阑尾炎病情的恢复非常有好处。如果在手术过程当中发现阑尾周围有脓性的渗出或脓苔，也可以采取药敏试验，将通过药敏试验之后选取合适敏感的抗生素，治疗阑尾炎的效果可能更加理想，有利于缩短病程，提前出院，促进早期的伤口愈合和抗炎、对症支持的力度。