李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者晚期发生了骨转移，进行化疗的情况下能够起到一定的作用，但是效果并不是特别明显。对于晚期发生骨转移的胃癌，可以在转移比较明显的骨质部位进行一些放疗效果可能相对理想一些，同时也可以采取一些核素治疗的方法。但是核素治疗有一定的风险和并发症，目前临床上相对采取的治疗方案较少见。对于胃癌晚期发生骨转移，多数是采取对症支持治疗以及止痛治疗的一些姑息性方案。因此，出现了骨转移，最好做到早期发现早期诊断，及时的采取一些靶向治疗药物，或者是放化疗相结合的措施，这样比单纯的化疗可能效果更为理想，提高患者晚期的生存期和生存质量都有一定的作用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌早期时并没有太明显的疼痛症状，而且即使出现胃部疼痛也比较轻微，以腹胀、恶心或者进食功能较差、消化功能不良等主要表现。有时会表现为乏力、消瘦等情况，但是这些症状容易被患者本身或者医生所忽略。因此，胃癌早期的疼痛并不是诊断胃癌的一个主要参考指标。胃癌早期的诊断，最好的诊断方法就是通过做胃肠镜的检查，胃肠镜能够清晰清楚的看到早期胃黏膜的病变，同时对于不典型的早期胃癌也可以通过胃镜下取病理，对于诊断早期胃癌能够起到非常重要的参考依据。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
从临床研究上看，胃癌与饮食的关系是非常密切，很多不良的饮食习惯最终会导致胃癌的发生，根据流行病学的研究，可能胃癌的发生与下列因素有密切关系，首先，经常吃烟熏烤制的食品，以及吃霉变的食物，这些都容易导致胃癌发生的可能性，尤其是烧烤类的食物中，还有一种苯丙吡这类强效的致癌物质，是已经被列入致癌的首要诱发因素之一，同时饮食习惯包括长期大量的饮酒，可以烧灼胃黏膜，引起慢性胃炎，长时间的酒精刺激作用就会导致转变成胃癌的可能性。其次，除了饮食以外，胃癌的发生可能还与一级亲属的遗传性有密切关系，包括幽门螺旋杆菌感染以及一些不典型增生，都是胃癌发病的基础。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
低分化肺腺癌生存期相对较短，5年的生存期对于Ⅰ期、Ⅱ期患者，能达到40%-60%左右，对于Ⅲ期或者Ⅳ期以上的低分化胃腺癌，生存期可能更短,5年的生存期大概在20%以下。对于低分化腺癌的患者，一定要早期诊断，病理证实以后，除了采取根治性的手术以外，还要结合病理类型、免疫组化结果进行靶向治疗。根据靶向治疗药物的吸收情况，适当采取对症治疗，能够有效提升胃低分化腺癌的术后生存质量和提高生存期。对于胃癌的患者，一定要到正规的胃肠外科进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌是消化系统中非常常见的恶性肿瘤，胃癌早期时并没有明显的症状，有时会出现黑便或者柏油样便，证明有胃肠道出血的可能性。有时胃癌的癌细胞侵及重要血管，或者溃疡破裂时容易造成吐血、呕血的情况，此情况相对比较危险。如果吐血的量相对比较大，有可能胃癌早期的患者会以失血性休克、呕血的状态就诊，因此应该急诊做胃镜检查。如果术中能进行镜下止血，暂时可以进行黏膜下的止血，然后进行病理检测。如果证实为胃癌可以进行胃癌的根治性手术，胃癌根治性手术的效果相对比较理想，可以暂时达到止血目的，同时又做了胃癌的手术。因此出现呕血的胃癌患者，一定要积极到医院进行抢救治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
临床当中发现1年前的胃镜检查没有问题，1年后会出现胃癌，此种情况临床比较常见。主要由于早期胃癌尤其微小胃癌，做胃镜过程当中有可能受技术水平或者患者胃癌部位隐匿，可能会发现不了，此时在1年之后随着肿瘤的快速增殖及侵润性生长，可能就会出现胃癌的进展期表现。因此，出现此种情况也不要过分的紧张或过度担心，如果发现出现胃癌的情况也可以算是早期的胃癌，并不是算特别晚的。因为此种胃癌毕竟发生时间是在1年左右，只要能够及时采取手术治疗，术后根据病理类型选取其他治疗方案，也可能会有效地提高胃癌患者的生存期与治愈率。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌晚期患者化疗之后可以食用灵芝孢子粉，因为灵芝孢子粉能够有效地提升患者的机体免疫能力。另外，灵芝孢子粉也有一定的抗癌活性，对于胃癌晚期的患者尤其化疗以后出现的毒副作用有明显改善作用。因此，对于胃癌晚期可以适当的食用灵芝孢子粉和增强机体免疫力的中药进行调节治疗，同时对于化疗期间可能出现的胃肠道反应。饮食上尽量不要食用油腻或者高胆固醇食物，应该以清淡、低脂、低胆固醇、易消化食物为主，能够有效的减轻胃肠道的负担，有利于营养成分的吸收，能够平稳地度过胃癌化疗期所产生的不良反应及症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者很容易在晚期时发生远处转移、脑转移，脑转移产生后会使患者明显感觉到头晕、乏力，严重的会导致患者肢体麻木、无力，甚至失语、偏盲，有的患者可能会出现抽搐。位于蝶鞍区的胃癌脑转移瘤，有可能会出现多尿的症状，而且有时头晕非常明显，常在清晨发作，有时也可能在睡眠过程中出现症状，起床活动后症状也不能缓解和消失。因此，胃癌发生脑转移并出现头部症状可以适当采取局部精准的放疗，这样能杀灭转移的癌细胞，有利于减轻脑转移产生的一系列症状。同时也可以根据病理类型进行靶向药物的治疗，都有利于减轻、减缓胃癌发生脑转移产生的一系列症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者如果发生疼痛最多见的是上腹部剑突下，而且疼痛比较明显，往往伴有恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状，疼痛长期存在，胃药或者抑制胃酸的药物都不能够缓解疼痛，同时胃癌发生远处或者腹腔多处转移时，可能疼痛的位置会发生改变，比如胃癌转移至肝脏时可能会出现右上腹部疼痛，会出现肝区肿大、疼痛。如果发生盆腔淋巴结转移，可能会出现下腹部的胀痛，伴有里急后重或者腹泻、稀水样便等。胃癌的疼痛也并不是在固定的位置，出现相应部位的疼痛要积极的到医院查找病因，确定是否是由于疾病的恶化或者转移导致的，根据病因进行系统规范的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胃癌患者的肿瘤标记物都是通过抽血进行化验，临床上常用的胃癌肿瘤标记物有癌胚抗原、CA724、CA199，肿瘤相关的抗原在胃癌患者当中可以见到明显升高，但是并不具备胃癌的敏感性和特异性，这类肿瘤标记物只判断肿瘤的预后，还有对肿瘤化疗、放疗效果的评估，不能够单纯从肿瘤标记物的升高或者降低，评判是否得了胃癌或者没有胃癌。胃癌患者除了做肿瘤标记物的检查，还应该做电子胃镜、钡餐以及相应的CT影像学检查，能够确诊疾病的同时也能对胃癌进行分期，有利于治疗。