彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
一吃冷的就拉稀往往是胃肠动力出了问题，动力性腹泻是腹泻中较为常见的类型，是指胃肠道受到环境、温度、辛辣食物的刺激而导致肠蠕动过快，临床表现是腹痛、腹鸣、腹泻。一吃冷的就拉稀应当去医院，在医生指导之下完善检查，明确诊断并加用相应治疗，针对于这种情况的治疗包括：\n一、去除诱因，注意保暖。\n二、可以加用调节胃肠蠕动力药，如曲美布汀、匹维溴铵等。\n三、可以使用黏膜保护剂，如蒙脱石散，可以吸附胆汁、胃酸、病毒，吸附各种毒素形成一层保护膜，达到收敛止泻的作用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
肚子里咕噜咕噜响伴有腹泻，往往是动力性腹泻的特点，腹泻可以分为四种类型，分型的依据是病理机制不同。动力性腹泻是胃肠动力紊乱导致的腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，是指各种原因引发胃肠动力紊乱而出现腹泻。临床症状主要是腹痛、腹鸣、腹泻，腹鸣也就是肚子咕噜咕噜响，是肠鸣音活跃的表现。针对这种情况应当首先是祛除病因，然后加用调节胃肠蠕动的药物，包括曲美布汀、匹维溴铵、颠茄片、654-2等。\n同时还可以加用黏膜保护剂，如蒙脱石散，蒙脱石散可以有效的防护细菌、病毒，以及毒素对肠黏膜的损伤形成一层保护膜，此外益生菌对这种情况也是有帮助的，所以肚子咕噜咕噜响拉肚子属于动力性腹泻，应当对胃肠动力进行调整。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
乳果糖是一种容积类缓泻药，进食乳果糖之后可以导致肠腔内渗透压增加，而使大便中水分增多，从而使大便松软，易于排出。乳果糖是一种安全有效的药物，可以安全的使用在怀孕期、哺乳期妇女以及儿童身上，长期使用并没有耐药，或结肠黑变病这样的并发症。\n吃乳果糖后部分患者可以出现腹泻，针对这种情况应当停止使用乳果糖，并酌情减量，避免今后的服药过程当中再次出现腹泻，如腹泻严重者可以静脉输液来补充水分以及电解质。所以吃乳果糖后出现腹泻应当重视，应当在医生指导下进行药量调整，或者停服该药。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃不好、拉肚子，往往是出现腹痛、腹泻。腹泻可以分为四种类型：\n1、动力性腹泻，动力性腹泻是指胃肠动力出现紊乱而继发的腹泻，临床特点是腹痛、腹鸣、腹泻。针对这种情况，往往需要使用黏膜保护剂、调节胃肠蠕动力的药物以及益生菌进行治疗。\n2、分泌性腹泻，分泌性腹泻往往见于霍乱，由于霍乱毒素引发肠液大量分泌，临床特点是大量水样便。\n3、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，各种原因导致肠道的炎症，引发黏液脓血便。\n4、渗透性腹泻，渗透性腹泻往往继发于消化吸收不良，大便中可以见到未消化的食物。\n所以，胃不好出现腹痛、腹鸣、拉肚子，这种情况多见于动力性腹泻，需要对症进行处理。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
妈妈腹泻期间孩子是否能吃奶，主要依赖于针对腹泻的分型，腹泻可以分为四种类型，动力性腹泻的发病机制中与炎性疾病以及感染性疾病并无瓜葛，是由于受到辛辣食物刺激或受凉后以及情绪波动后出现了腹痛、腹鸣、腹泻。这种情况妈妈可以使用黏膜保护剂，如思密达以及益生菌奶治疗，服用的药物也并不影响哺乳。\n而妈妈如果出现了细菌感染性腹泻、自身免疫紊乱性腹泻，应当及时终止母乳。应当去医院在医生的指导之下完成检查，明确诊断，针对性治疗，以免延误病情，此时哺乳并不是第一重要的事情。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
腹泻伴有腹痛，使消化科门诊较为常见的主诉，腹泻是指各种原因导致大便中水分增加，排便次数增加。慢性腹泻可以分为四种类型：\n一、动力性腹泻，往往是胃肠动力紊乱而出现腹痛、腹鸣、腹泻。\n二、分泌性腹泻，分泌性腹泻代表性疾病是霍乱，往往表现为水样便，多没有明显的腹痛。\n三、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻。是指各种原因导致的黏液脓血便，往往伴有炎症因素，这种类型的腹泻多伴有腹痛。\n四、渗透性腹泻，渗透性腹泻多继发于消化吸收不良，这种类型的腹泻往往不伴有腹痛。\n腹泻伴有腹痛可选药物包括黏膜保护剂如蒙脱石散，胃肠动力调整药物，包括曲美布汀、匹维溴铵等。此外，还可以加用益生菌制剂。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
拉肚子、拉水、肚子疼痛往往是急性肠炎的表现，急性肠炎是指各种原因导致肠道的急性炎症，临床表现往往是剧烈的腹痛、腹泻，部分患者还可以出现恶心、呕吐。导致这种情况的原因很多，病因可以分为物理因素、化学因素以及生物因素。\n物理因素是指环境、温度以及食物的过冷、过热，化学因素是指食物的刺激性过大而导致肠道发生炎症。生物因素是指食物受到了细菌的污染，而导致肠道发生炎症。出现这种情况应当立刻去医院救治，在医生指导之下进行输液治疗，同时加用调节胃肠蠕动的药物，尤其是解除痉挛的药物。通过以上综合性治疗，这种情况可望在很短的时间内获得缓解。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
小儿腹泻，大便中有血是出现了下消化道出血。下消化道出血的原因有很多，常见的疾病包括小肠炎症、小肠憩室、小肠息肉、小肠肿瘤、结肠炎症、结肠息肉、结肠肿瘤、直肠炎症、直肠肿瘤、直肠息肉、肛裂以及痔疮，但伴有腹泻的多数是为炎症，炎症可以表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，是属于炎性腹泻，也叫渗出性腹泻。\n导致小儿渗出性腹泻的原因很多，较为常见的是细菌感染以及自身免疫紊乱，出现这种情况应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，这样才能够不耽误病情。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
腹泻是各种原因导致排便次数增加、大便中水分增加，而出现大便不成形或水样便。腹泻包括四种类型，动力性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻。思密达也叫蒙脱石散，蒙脱石散是黏膜保护剂，可以吸附胆汁、细菌、病毒、毒素，在肠道黏膜表面形成一层保护膜，使用思密达可以针对各种腹泻，对于各种腹泻的对症治疗都有一定的作用。\n思密达安全性非常高，对孕妇、哺乳期妇女、儿童使用都非常安全。腹泻吃思密达之后，排便次数减少、大便成形后表示有效，所以腹泻后吃思密达，如果出现大便次数恢复正常，大便性状恢复正常，即可以判断疾病得到控制。

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就职单位：北京大学人民医院消化内科
拉稀也就是腹泻，腹泻按照发病机制的不同，可以分为动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻以及渗透性腹泻，不同发病机制导致腹泻的症状并不相同。\n动力性腹泻往往容易出现腹痛、腹鸣、腹泻；分泌性腹泻主要表现为水样便；渗出性腹泻主要是腹痛、黏液脓血便；渗透性腹泻往往没有腹痛，大便中往往可以看到未消化的食物。\n肚子不疼就是拉稀，往往提示腹泻是由于消化吸收不良导致，或者是属于分泌性腹泻，出现腹泻有无腹痛都应当重视，应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查、明确诊断、针对性治疗。