鲜彤章

实际老百姓激素即医生所说糖皮质激素。糖皮质激素在临床中应用非常广泛，比如过敏性疾病、哮喘都需要吸入激素，严重哮喘甚至口服激素。很多自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎、干燥综合征、血液系统疾病、恶性肿瘤，都需要用糖皮质激素长期治疗。 糖皮质激素主要不良反应是影响全身的，比如升高血糖、升高血压、使人体貌发生变化如脸会变得非常圆，四肢非常纤细，皮肤变薄，非常容易出现淤斑，轻微碰一下会有大片淤斑，有出血倾向。同时可能会刺激胃，可能会有反酸、烧心等症状，严重可能会出现消化道出血，可能会导致精神上兴奋。对于女性生殖系统，可能导致月经紊乱；对于骨骼和肌肉，可以导致骨质疏松，都是激素使用慢性不良反应。

胰岛素样生长因子1是生长激素下游激素，也是一种促进生长激素。但是因为受到生长激素作用，才会产生IGF-1，即胰岛素样生长因子1，胰岛素样生长因子1在肝脏合成，所以分泌低可能生长激素也低。如果生长激素正常，可是IGF-1低，可能是肝脏出现问题，导致胰岛素样生长因子1低下，所以需要在临床查看。 如果看到胰岛素样生长因子1激素水平低下，先查看生长激素低不低，如果生长激素低，可以做生长激素兴奋试验进一步验证，看看生长激素是不是低。如果生长激素确实低，则是生长激素出问题。如果经过刺激以后生长激素正常，但是胰岛素样生长因子1还低，可能是肝脏疾病，需要对肝脏进行检测。

脸红实际是血管扩张，发热也是一样。脸红发热都是人体非常正常散热过程，比如跑步肯定会有脸红发热。安静状态下情绪非常紧张，会脸红发热，因为这时候肌肉耗氧增加会产热，人体要保持正常体温，需要散热。散热需要血管舒张开，然后会产生脸红发热感觉。如果局部血管收缩和舒张功能出现问题也会出现脸红发热，比如更年期女性也会出现脸红发热症状。 激素也可以影响血管舒缩功能，比如儿茶酚胺，如果异常儿茶酚胺分泌可以导致脸红发热，甚至突然之间一会脸红，一会脸又白，实际是血管舒缩问题。部分严重甲亢也可以出现脸红、发热，如果上述症状只是偶然性出现，不用太紧张，如果是持久行、经常性，要找内科医生进行检查。

激素六项是简称，医学最常见激素六项指性激素六项。性激素六项包括雌激素、孕激素、睾酮即男性激素，卵泡刺激素、黄体生成素以及泌乳素。 六项检测主要根据临床医生需求，比如男性也有雌激素、睾酮、泌乳素，并不是说泌乳素是女性特有，男性也有。黄体生成素和卵泡刺激素，名字听起来好像女性才有，实际男性也可以有，也可以进行激素检测。但是男性没有孕激素，所以遇到男性患者需要进行检测性激素时，通常不会勾选孕激素，而是检测另外五项。

晚上睡觉出汗分为几种情况： 1、体温有问题，比如发热晚上会出汗。部分疾病夜间会出现发热，比如亚急性甲状腺炎，有时候没有疼痛症状，只表现为夜间发热，早上起来体温也正常，会出很多汗。这种情况，建议做相关检查，比如长达两个星期以上有上述症状，考虑不是正常现象；如果是两个星期以内，还可以适当观察； 2、医学上还有名词叫盗汗，即晚上出汗，早上起汗都收回去，皮肤干燥，一般都是人体免疫力比较差的表现，比如慢性结核感染、慢性肺结核可以表现为盗汗； 3、婴幼儿，如果缺钙也可以出现排汗异常、出现夜间出汗。 所以晚上睡觉出汗因人而异，不同年龄人群对应夜间出汗病因也不太一样。但是如果超过一定时间，比如两个星期以上持续有上述症状，建议就诊；两个星期以内可以暂时先观察。

容易出现困倦，想要睡觉或者感觉睡觉以后缺乏睡眠感，好像没有休息过，其实在医学上是非特异性症状，部分疾病早期，比如过度减肥或者肿瘤早期，也可以有上述症状。部分代谢性疾病早期，比如甲亢、甲减等早期也可以出现容易困倦症状，医学上叫做亚临床或者亚健康状态。 如果想要调整，首先应该积极调整生活方式，比如增加肌肉、适当锻炼、调畅情志，让情绪更加积极健康。如果经过相关治疗以后，症状缓解，可能是亚健康状态；如果困倦乏力症状持续加重，建议去医院做相应检查。可以先做基本查体性质筛查，然后查看身体有没有异常线索，然后医生会做进一步检查。

相对于宏量元素，微量元素实际非常广泛。比如人体内含有大量钾、钠、氯元素，是大量元素，相对于含量比较低，比如铜、锌、铁等称为微量元素。微量元素实际上对人体非常重要，但是在临床中并不常规检测。 如果患者不特别偏食或者食物不是特别跟别人不一样，一般微量元素不会缺乏。只有少见情况会监测微量元素，包括铅离子类有毒微量元素，如果怀疑接触大量铅并且出现神经系统症状，怀疑铅中毒，会到特定微量元素检测单位进行血检测。但是大部分正常人没有必要进行微量元素检测，也没有必要进行特殊微量元素补充。

首先要先了解人生长特点，人一般在青年之前即儿童期青少年期才有生长可能性。如果一个人已经达到19岁、20岁，身高不太高，通常已经没法长高了。确定能否长高，涉及到骨垢，长高主要看长骨生长，而长骨两端都有骨垢，实际上是一种软骨，软骨不断地生发出来，经过矿化、钙化以后会形成骨，然后在骨两端不断生长，身高会长高。随着人生长发育，在青少年期会逐渐发育，性激素会逐渐分泌出来，骨垢逐渐闭合。 一般女性月经来潮2-3年之后，男孩有第二性征发育以后，出现喉结、变声几年以后不会再生长。测定骨龄，已经达到成年人的骨龄，则没办法再生长。在骨垢闭合之前，保持营养充足，保持充足睡眠，适当运动，都可以帮助长高。

全身无力、头晕、腿发软等症状是非特异性症状。医学上分为特异性症状和非特异性症状。特异性症状比如心慌，很多时候都跟心脏有关系，会找心血管系统进行检查。全身无力、头晕、腿发软原因非常多，比如血压特别低、血压特别高、血糖特别高、血糖特别低、电解质发生紊乱，比如血钾、血钙发生紊乱，都可以出现上述症状，叫非特异性症状。 出现非特异性症状应该找内科医生进行基本查体式检查。贫血也可以出现全身乏力、头晕、腿发软，所以光根据症状很难定到是哪一系统疾病，需要做基本检验帮助医生进行判断。所以关于非特异性症状，需要做基本检查，发现相关线索，然后再做专门检查明确诊断。

激素六项通常指女性激素六项，包括雄激素、雌激素、孕激素、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素六项，都要求空腹进行检查。虽然不同医院有不同要求，但整体检测还是要空腹状态。因为部分指标，比如肝功能、血糖、血脂，会受到饮食影响。 虽然激素本身不受到饮食影响，但是测定时候，如果进餐以后血脂非常高，血脂会占据血液体积，导致血液检查指标不那么准确。当然部分检测不严格要求空腹，比如性激素中泌乳素异常情况，会测定谷值即低谷值。最低谷是在早餐后，所以部分特殊患者，也会在餐后去进行性激素检测。整体情况是空腹检测最准确，也可以听开医嘱医生指导，根据不同需求会指导不同状态进行激素检测。