高树建

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
恶性淋巴瘤刚开始往往表现为淋巴结肿大，主要以浅表淋巴结肿大为主要表现，像颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结等都属于浅表淋巴结，这些淋巴结都有可能会肿大。　　刚开始这些肿大的淋巴结往往是无痛性的，表面比较光滑而且也可以活动，摸上去比较韧、比较饱满。如果刚开始淋巴结有疼痛一般不是淋巴瘤，大多数是因为有炎症引起。恶性淋巴瘤也有可能会出现全身症状，比如发热、盗汗、体重下降等，所以如果出现上述不舒服就要尽早去医院接受检查以排除淋巴瘤的可能性。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤晚期还是有救的，淋巴瘤晚期以全身化疗为主，部分病人通过化疗会达到完全缓解，也就是体内所有的淋巴瘤细胞全都被杀死，这时就有可能会治愈。但即使达到完全的缓解，淋巴瘤还是有可能会再次复发，如果是CD20阳性的B细胞淋巴瘤也可以加用利妥昔单抗等靶向药物联合化疗，可以提高治愈率。淋巴瘤晚期进行化疗就算效果很好也需要满6-8个周期，如果没有达到完全缓解，只是肿瘤部分缩小也可以考虑进行造血干细胞移植。即使是淋巴瘤晚期也仍然不能放弃治疗，经过积极的综合治疗后大部分病人的生存时间可以得到延长，甚至部分病人能够治愈。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤有可能出现心包积液，如果心包积液量不是很多，没有胸闷、憋气等症状，暂时不用处理，主要还是以全身的化疗为主，根据不同病理类型的淋巴瘤，制定不同的治疗方案。如果心包积液的量比较多，病人出现胸闷、憋气等症状，需要考虑心包穿刺抽液。抽出来的积液需要送液基细胞学检查，查看有没有肿瘤细胞。如果有肿瘤细胞，心包内需要灌注化疗，通过灌注化疗可以抑制心包内淋巴瘤细胞的生长，除了灌注化疗还需要结合全身的化疗，以控制其他部位的淋巴瘤细胞。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
早期淋巴瘤的边界是清晰的而且是可以活动的，摸着也没有疼痛，这时的淋巴瘤在彩超或者CT等检查上，往往与淋巴结炎性增生、慢性淋巴结炎等良性疾病是没有明显的差别的。所以如果要想确诊淋巴瘤，还需要切除淋巴结送病理化验，只有将淋巴结完整的切除送病理化验，才可以最终确诊到底是不是淋巴瘤，如果是淋巴瘤是哪种类型的淋巴瘤，往往这时不选择穿刺活检送病理化验，因为穿刺活检的组织太小，有时无法确诊淋巴瘤，即使确诊了淋巴瘤，大多数也是无法确诊是淋巴瘤的哪一种类型的。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
在日常生活中可以通过很多方式来防治胰腺癌，首先吸烟、肥胖、酗酒可以使胰腺癌的风险增加，所以平时最好是戒烟、戒酒，同时注意控制自己的体重。还有慢性胰腺炎也可以增加得胰腺癌的风险，所以如果有胰腺炎的病人，平时需要定期的复查，以及早发现胰腺癌、及早处理。如果平时经常接触苯类化合物等致癌物质的时候，也是容易引起胰腺癌的，所以平时尽量要减少与这类物质的接触。如果是新发的2型糖尿病，特别是老年、消瘦、没有糖尿病家族史的病人，也要注意随访并且警惕胰腺癌的可能。平时要多吃蔬菜、水果，补充维生素D、维生素E和胡萝卜素，以及多喝红茶和绿茶等，也可以降低胰腺癌的发生。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤早期的疙瘩摸上去比较光滑，而且摸着在皮下也可以活动，按着也不会疼痛，质地也比较韧。随着淋巴瘤的逐渐增长，疙瘩有可能会变得表面凹凸不平，摸着也比较固定，而且有的也会出现疼痛，质地也会变的很硬，甚至有的还会出现破溃、坏死，所以如果摸着体表有疙瘩且疙瘩在不断增长就需要尽早去医院做检查看看，排除是不是淋巴瘤。有的慢性炎症引起的淋巴结肿大跟淋巴瘤不好区分，如果是淋巴瘤，越早发现、越早进行治疗肯定效果越好。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤临终前会有很多表现：1、淋巴瘤有可能会导致全肝的受侵，肝衰竭导致肝昏迷而危及生命。2、如果淋巴瘤侵犯双肺，就有可能引起呼吸困难，呼吸衰竭导致呼吸停止危及生命。3、纵隔里面的淋巴瘤有可能会直接压迫气管，导致病人窒息，如果压迫食管，就会出现吞咽困难，导致病人逐渐消瘦，使身体缺乏营养而危及生命。4、淋巴瘤有可能会使骨髓受侵，引起血小板和白细胞下降的比较明显，病人出现大出血或者严重的感染，从而危及生命。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤化疗后出现肺部的感染，应该不算是恶化。有的淋巴瘤病人化疗后，免疫力会出现下降，有可能会出现肺部的感染，需要针对致病菌进行针对性的抗感染治疗。通过有效的抗感染治疗后，肺部的感染可以得到控制，甚至不会影响以后的继续化疗。淋巴瘤化疗后会造成白细胞下降，白细胞下降的比较厉害进入体内的细菌就无法得到及时的清除，也会容易引起感染，除了进行抗感染治疗外，还需要打重组粒细胞集落刺激因子，刺激骨髓升白细胞。

讲解医师：高树建  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院肿瘤科
淋巴瘤化疗靶向治疗的疗效还是比较好的，目前对于淋巴瘤的治疗主要还是以全身的化疗为主，有些类型的淋巴瘤通过化疗是有可能治愈的，像霍奇金淋巴瘤，大部分病人通过化疗都是可以达到治愈的。对于靶向治疗，并不是所有类型的淋巴瘤都适合靶向治疗的，只有CD20阳性的B细胞淋巴瘤才适合，使用利妥昔单抗进行靶向治疗。靶向治疗是需要与化疗联合使用的，靶向联合化疗跟单纯化疗相比，是可以延长病人的生存时间，甚至还可以提高淋巴瘤的治愈率。