霍则军

患者晚上胸口出汗时要注意是否存在器质性疾病，以及其他伴随症状，先明确诊断再进行中医调理，常见原因如下：一、器质性疾病：比如胸口出汗，伴胸闷等，要明确是否存在心脏问题，比如冠心病、心梗。胸口出汗伴潮热，即身上发热的表现，要明确是否存在结核等疾病，进行排除，需要到医院进行确诊。二、中医疾病的表现：1、盗汗：在睡眠中经常发现胸口出汗，可能伴有其他地方出汗，此属于盗汗，是阴虚火旺造成体内阴液不足和虚火旺盛，在晚上会将汗排出体外，一般伴有口干舌燥、潮热、手脚心发热等阴虚火旺的表现；2、湿热：患者晚上出汗，安静时胸口出汗，其他地方也可能出汗，出现烦躁，是由湿热导致，湿热在人体内积聚导致汗液外出，此类患者身体较肥胖，伴有口苦、口臭、大便黏腻等湿热的表现，此时需要通过清热利湿的方法进行调理。

上热下寒的根本原因还是由于气血不通，部分人群可能天生气血循环比较差，部分人群可能由于后天气血不足或肝郁气滞造成气血不通，形成寒热不均，最后导致上热下寒。人体正常情况下应该保持正常状态，即上面不热，下面也不凉，没有口舌生疮、烦躁等感觉，也没有手脚冰凉的感觉。但有些患者由于各种原因造成气血不通、体内上焦，人体的上半部分因为有躯干在，火相对较旺，而四肢部特别是腿部，循环本身不容易到达，气血相对不足或气血不通，能量流很难达到下肢，造成下边有寒。上面的火由于气血不通积聚在躯干内，不能向下肢运输，造成上热，最后形成了上热下寒的表现。上热下寒的主要表现有口苦、口干，口中有时有冒火的感觉，下肢发凉，吃上火的药物会造成人体上面更热，出现上火倾向。治疗一般要沟通阴阳，服用药物如交泰丸或主要使气血畅通，可锻炼气功或意拳的站桩功，气血相对运行加快，对于上热下寒比较有好处。

万通筋骨贴对肩周炎有一定的治疗作用，不仅是万通筋骨贴，其他膏药只要具有通经活络、活血化瘀、祛风止痛的作用，对于肩周炎都有一定的治疗效果。肩周炎主要是肩关节周围，广泛软组织的无菌性炎症，最后会造成肌肉、软组织粘连，出现疼痛和功能障碍。因此无论是针刺、艾灸、拔罐、推拿，还是贴膏药等治疗方法，主要目的都是促进局部水肿消散，促进局部血液循环，消除局部炎症，最后促进肌肉粘连恢复。用于肩周炎的膏药一般都有活血化瘀、祛风止痛或散寒止痛的效果，对于肩周炎都有一定的治疗作用。贴上膏药以后，患者还可以进行局部加热，对于膏药吸收有一定的好处，或配合局部按摩，都能促进肩周炎恢复。如果患者仅用膏药治疗，因为作用相对比较表浅，因此仅用膏药治疗效果比较慢，而且不能达到让患者满意的程度。

肩关节周围炎也称为肩周炎，拔火罐的位置主要是在肩的局部，通常在肩的前部、中部及后部都可以进行拔罐。另外，为疏通局部气血，也可以在后颈部大椎穴进行拔罐。肩周炎主要是肩关节周围广泛软组织出现无菌性炎症，主要分期如下：1、初始期：患者有疼痛但并不剧烈，此时肩关节活动范围基本正常，在活动中有轻微疼痛，此时用针刺、拔罐、刺络拔罐等进行治疗，通常疗效较好，症状可得到明显缓解；2、疼痛剧烈期：疼痛较明显，有时晚上睡觉能被痛醒，轻微触碰肩部疼痛明显。通常也可以用局部刺络拔罐的方法进行治疗，对疼痛也有较明显的减轻作用；3、缓解期：疼痛不明显而活动功能障碍，此时用推拿的方法，治疗效果会较明显，也可以局部辅助拔罐，对治疗也有一定的好处。

肩周炎患者通常可以拔罐治疗。肩关节周围炎简称肩周炎，本质是肩关节周围软组织广泛出现无菌性炎症，造成肩关节周围组织粘连后，出现疼痛和功能障碍。因此疏通局部经络、消除局部水肿、减轻软组织粘连，对肩周炎有一定的疗效。拔罐有去除风、寒、湿，以及促进局部血液循环、通经活络的作用，对肩周炎有一定的治疗作用。但如果仅用拔罐一项方法治疗肩周炎，效果较为一般。肩周炎本质主要是肝肾气血不足，通常是到一定年龄才患该疾病。另外，有可能受到风、寒、湿的侵袭而诱发疾病，如受到寒气或风湿侵袭，造成局部炎症发作。另外，部分患者可能是由外伤造成局部淤血，导致刺激或诱发肩周炎发病。还有可能是由于长期不动，局部气血瘀滞，从而出现肩周炎表现。

火罐疗法即中医上的拔火罐，肩周炎即肩关节周围炎，通过拔火罐治疗肩周炎，有一定的治疗效果。肩关节周围炎主要是由于人体退化，炎症吸收、消散能力减退，因此长期劳损后，肩关节周围出现广泛、无菌性的软组织炎症，久而久之造成肌肉、软组织粘连，出现疼痛和功能障碍。在治疗肩关节周围炎时，主要以活血化瘀、消除炎症为主要的治疗手段，如果在肩部拔火罐，肩部血循环会加快，因为拔火罐有较好的活血化瘀作用，所以对肩关节周围炎有一定的治疗效果。另外，肩关节周围炎患者兼有风寒湿邪，如受凉、受湿均易造成肩关节周围炎发作，或对发作有一定的诱发作用，而拔火罐正好能祛除风寒湿邪，因此拔火罐有一定治疗肩关节周围炎的效果。如果从根本上分析，只用拔罐治疗肩关节周围炎，疗效相对不好，因为拔火罐只是辅助治疗，一般需配合针刺、针灸、放血等方法进行治疗，治疗效果才会更好。

腰肌劳损的中药配方一般有活血化瘀、补肝肾、散风寒的药物，腰肌劳损需根据病因进行调理，主要配方如下：1、活血化瘀：气滞血瘀、长期久坐、久站、腰部肌肉损伤后没有完全吸收，容易产生肌肉板结、痉挛、局部血液循环变差，进一步形成恶性循环，腰部肌肉出现疼痛等，可用活血化瘀的药物，如桃仁、红花、川芎、赤芍等调理；2、补肝肾：腰为肾之府，肾虚可能出现腰肌劳损，可以加补肾壮骨的药物，如淫羊藿、菟丝子、桑寄生、杜仲、补骨脂、骨碎补等进行培补肝肾治疗；3、散风寒：在气滞血瘀和肝肾不足的基础上还有风寒湿邪，在诊断明确的情况下加用去除风寒湿药物，如羌活、独活等进行配伍。

中药对于消除骨质增生的症状，比如疼痛、功能障碍等有一定的作用。如果使用这些中药，无论是内服或外敷，对于消除骨质增生所造成的局部疼痛、肿胀均有一定的治疗效果。如果内服还需进行辨证论治，患者可能是气滞血瘀、肝肾不足或风寒湿等导致，患者可选用不同药物组方治疗。骨质疏松是人体对于外界长期拉力或压力产生保护性的反应，比如有些部位长期受压，骨骼为对抗压力产生骨质增生，大的骨质增生称为骨刺。骨质增生并无太多病理意义，但由于骨质增生会刺激周围的软组织，可能产生水肿、无菌炎症，发生疼痛、肿胀和功能障碍，影响人体的生活和工作，则需要治疗。治疗方法较多，药物治疗如口服消炎止痛药物，理疗如针刺、艾灸等均有一定治疗效果。部分中药有活血化瘀、通经活络或者消除水肿、无菌性炎症等作用。

腰痛可以拔罐，但需判断腰痛病因。拔罐可去除风、寒、湿，一般若腰痛由风、寒、湿引起，拔罐效果会较好，如受凉及受风等。但腰痛原因较多，需辨清原因，部分可能为内科系统的结石或泌尿系感染都可能出现腰痛。可伴有小病的性状改变，需鉴别诊断，以免耽误病情。腰痛本身有具体不同的疾病，如腰椎间盘突出、腰背肌的筋膜炎及腰三横突综合征等，此类疾病都有不同的临床表现。无论为椎间盘突出或腰肌劳损，此类情况一般拔罐无坏处。因为拔罐具有促进局部血液循环，去除风、寒、湿的作用，即使无效果，也不会耽误病情。因此若出现腰痛，最主要需判别其为何原因引起。不可盲目进行拔罐，若排除部分内科系统疾病，进行拔罐多少会有作用。

上火通常不会引起腰痛。上火是中医名词，如肝火、肺火、心火等，而腰痛一般是自身的原因，现代医学认为可能有腰肌劳损、腰间盘突出、腰部扭伤、其他外伤等，上火和腰痛没有直接联系。上火在不同部位可能产生不同的症状，如头面部可能出现口腔溃疡、眼睛红、毛囊炎等。另一种情况，腰痛可能是缠腰龙，即带状疱疹发生在腰部，带状疱疹可以发生在任何部位，如果发生在腰部会引起腰疼。中医认为带状疱疹是虚实夹杂，虚是人体正气不足，实是有火或者有虚火。带状疱疹引起的腰疼是上火引起，但是与一般意义的上火引起腰痛不同，需针对带状疱疹进行治疗。