陈鑫

三叉神经痛的治疗方法有以下方式：1、内科治疗：使用药物治疗，药物从传统的卡马西平到奥卡西平，目前新药有普瑞巴林，对于部分患者可以起到较好的治疗效果；2、外科治疗：外科手术中最原始的手术即三叉神经感觉根切断术，手术治疗效果较好，但后果是本来疼痛的区域会出现麻木感。此外可以进行三叉神经微血管减压术，在三叉神经出脑处伴行有血管，与神经搭在一起，动脉跳动，即会导致疼痛，此时可以在找到责任血管后，使用垫片将神经与血管垫开，疼痛会自然消失。另外还可采用三叉神经球囊压迫术，通过球囊压迫后，也能达到较好的治疗效果。

癫痫病在临床上无法完全治愈，对于癫痫的治疗通常应使用控制、部分控制或无法控制进行定义。癫痫分为原发性癫痫与继发性癫痫，继发性癫痫是继发于脑部损伤、脑部出血的肿瘤，若此处生长脑膜瘤或颅内肿瘤，切除肿瘤后癫痫通常能够得到控制。但肿瘤切除后，局部疤痕又可能会诱发癫痫，所以癫痫并未完全治愈。而部分患者将病因去除后癫痫不再发作，但仅是被控制住。此外，颅骨损伤会刺激大脑皮层功能而引起癫痫，通过手术将颅骨损伤修复后可以降低癫痫的发病率。

三叉神经痛是比较痛苦的疾病，表现为刀割样疼痛、电击样疼痛，所以针对三叉神经痛的止痛方法，对缓解患者的疼痛比较有必要。患者可以通过内科治疗和外科治疗进行缓解，具体措施如下：1、药物治疗：使用治疗三叉神经痛的药物，如卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林；2、手术治疗：如三叉神经感觉根的切断术、三叉神经的微血管减压术，还有最新的三叉神经球囊压迫术，能起到较好的止痛效果，推荐的手术是三叉神经微血管减压术和三叉神经球囊压迫术。

颈椎的第4、5、6椎间盘出现椎间盘突出，可能会引起脑供血不足。颈椎病分为多种类型，常见的包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病、椎动脉型颈椎病，其中椎动脉型颈椎病可能会引起脑供血不足。椎动脉是脑组织供血的重要血管，两侧椎动脉是后循环的主要供血血管，颈椎的第4、5、6椎间盘突出，可能向侧后方压迫椎动脉，使向脑部供血的血流受到影响，从而引起脑供血不足。如果出现以上情况，建议通过相应治疗解除受压情况，改善脑组织供血，否则持续压迫可能使双侧椎动脉供血受到影响，引起严重的不良后果。另外后循环缺血严重可能会造成小脑、脑干的缺血或者梗死，可能会危及生命。

脑垂体瘤好治疗，也不好治疗。好治疗是因为随着神经外科技术发展，垂体瘤手术逐渐成熟，过去可能需要开颅手术，现在经过鼻腔内镜或显微手术即可达到较好切除效果。但脑垂体瘤治疗不单是手术治疗，可能患者有内分泌问题，部分患者表现为内分泌异常，手术切除后可能会出现垂体功能下降，需结合药物进行治疗。多数垂体瘤通过手术治疗或药物治疗，能达到较好治疗效果，但根据垂体瘤不同，症状表现不完全相同，比如分泌类型不同，部分脑垂体瘤治疗相对复杂。所以垂体瘤是否好治疗，需要一分为二进行判断。

蛛网膜下腔出血的常见治疗方式如下：1、对症治疗：由于蛛网膜下腔出血会造成脑血管痉挛，所以应控制脑血管痉挛，可用钙离子拮抗剂，常用尼莫地平，预防进一步出血。此外，若患者出现症状，如颅内压增高，可进行针对性治疗；2、对因治疗：蛛网膜出血的病因是颅内动脉瘤，若通过影像学检查或脑血管造影，发现蛛网膜下腔出血的病因即动脉瘤，应针对动脉瘤进行治疗，常用技术介入栓塞或手术夹闭。

脑震荡可以没有后遗症。脑震荡是是所有颅脑损伤中比较轻微的一种疾病，受伤以后曾经有过短暂昏迷，还有对近期事物的遗忘，然后没有明显的神经系统阳性体征，做颅脑CT排除颅内出血、脑挫伤等其它疾病，就可以诊断脑震荡。从以上描述可以看出，脑震荡是颅脑损伤中较轻微的一种疾病，所以脑震荡可以没有后遗症。脑震荡可以没有后遗症，不代表一定都没有后遗症。有些人会有后遗症，比如经常头痛、头晕或者睡眠不好，都是可能的。但是根据临床经验，大量的病例情况来看，绝大多数脑震荡患者不会有后遗症。前提是在早期能做出正确的诊断。

脑震荡属于轻型的颅脑损伤，根据脑震荡的严重程度及治疗有以下几种情况：1、患者症状轻微：没有任何或者只有较轻的头痛，则无需治疗。2、患者症状比较重：有剧烈的头痛、恶心、呕吐等状况比较明显时，除了做对症治疗、预防并发症的治疗，有迟发性的颅内出血的可能，所以要严密观察患者症状的进展情况。如果加重，则需要做影像学的复查，比如头颅CT的复查。出现颅内出血，要进一步治疗，如果症状逐渐减轻，则无需治疗。

若患者存在轻度脑震荡，应在早期进行严密观察。诊断脑震荡后可能患者不会发生器质性改变或颅内出血的情况，但部分患者可能会在迟发性出血。若患者头疼、恶心及呕吐的症状进一步加重，需及时复查影像学检查，以排除颅内出血的可能性。但若未发生颅内出血，则只需对症治疗即可。若患者仅存在单纯头痛，可以服用减轻头疼的药物或改善神经功能的药物，并且保证足够的休息与营养。若患者早期未发生出血，但在第2天或第3天的影像学检查中发现迟发性颅内出血，需对患者进行其他治疗措施并保证充足的休息时间与营养，多数患者能够得到较好的恢复。

腰椎间盘突出压迫神经导致腰痛的常见治疗方法如下：1、保守治疗：评估影像学情况，如磁共振、CT情况以及突出的程度，有些属于椎间盘轻度的膨隆，通过保守治疗即可。保守治疗需要保持较好的身体姿态，可能需要腰托固定，减轻腰椎的受压程度。患者需要睡硬板床，减少睡软床使身体凹陷，造成继发椎间盘突出，使椎间盘突出不再进展或进展速度较慢。患者可能需要吃消炎镇痛类药物，比如塞来昔布药物，减少局部炎性渗出，从而减轻神经根受压的程度，使症状缓解，属于保守治疗的办法；2、手术治疗：有些患者椎间盘突出较重，髓核完全脱出，可能必须要手术治疗。手术治疗分为开放性手术、微创椎间孔镜以及椎间盘镜等手术，手术效果通常较好。