金毕

牛膝是一味中药，不能治疗静脉曲张，牛膝主要治疗跌打损伤、痛经，有活血化瘀等功效。治疗静脉曲张的主要是要静脉活性药物，可以使静脉壁张力增高，静脉内渗出减少，达到治疗的目的。治疗静脉曲张的药物包括七叶皂苷药物，如迈之灵；黄酮类药物，如地奥司明片，以及香豆素类药物如消脱止。这些药物的主共同作用是消除静脉曲张水肿、减少渗出，可以缓解临床症状，但是不能治愈静脉曲张。

下肢静脉曲张应该挂血管外科，如果医院没有血管外科，可以挂普外科，普外科针一般用于传统手术治疗下肢静脉曲张。血管外科对下肢静脉曲张的发病机理了解比较透彻，主要根据整个原理进行治疗，可以进行微创手术治疗，比如射频、激光、电凝、点式抽剥等，创伤小、恢复快、术后并发症少。所以建议静脉曲张的病人，尽量到有血管外科专科的医院进行治疗，可以得到比较满意的效果。

见血清是一种中药，不能治疗静脉曲张，其主要功能是止血、消肿、止痛。缓解静脉曲张药物主要是静脉活性药物，如七叶皂苷钠类药物以及地奥司明等黄酮类药物，对静脉曲张有一定缓解症状的作用，但无法治愈静脉曲张。静脉曲张需要进行手术治疗，如微创手术，可以注射泡沫硬化剂，主要针对症状较轻、血管较细的静脉曲张患者。如果患者血管较粗，直径＞6mm，不适合注射泡沫硬化剂治疗；如果静脉曲张患者血管＜6mm，可以使用泡沫硬化剂注射治疗，其他的微创方法主要是射频、激光、点式切口抽剥、CHIVA手术等。

处理下肢大隐静脉曲张的根本方法是手术，主要是微创手术治疗。微创手术是激光、射频、点式切口和CHIVA手术，进行手术治疗的同时可以给予硬化剂结合治疗，以达到更好的疗效。激光是一种热消融技术，需要激光机器和光纤治疗，射频也是一种热消融技术，通过专门的射频导管，深入到血管进行热消融治疗。热消融治疗是通过热将血管闭掉，使静脉曲张不再有血流，达到治疗的目的。大隐静脉属于浅静脉，是辅助回流的静脉，而深静脉是主要的静脉，如果大隐静脉的血流消失，功能会由深静脉代偿，以代替浅静脉的所有功能。

处理大隐静脉曲张的根本方法是手术或者注射泡沫硬化剂，具体治疗方法如下：1、传统手术：大隐静脉高位结扎分段剥脱术；2、微创手术：包括射频、激光、电凝、点式抽剥等方法；3、注射泡沫硬化剂：比较轻的大隐静脉曲张可以采用此类方法，效果比较好，严重的大隐静脉曲张患者不建议使用；4、手术治疗：严重的大隐静脉曲张注射治疗后可能会遗留硬结，硬结难以消除，需要进行手术处理。

患者如果出现手部静脉曲张，可以通过以下方法缓解：1、抬高上肢：避免经常将手垂在下面，可以多动一动上肢或者悬吊上肢；2、戴弹力套：手部弹力套通常采用弹力纤维材料，并且根据手部的尺寸设计、制造。手部弹力套可以压迫手部血管，促进血液循环、回流，缓解手部静脉曲张症状，从而达到治疗目的。弹力套制造成本比较高，比较少见；3、药物治疗：可以缓解症状，但是无法治愈疾病，不能阻止进展。

静脉曲张可以遗传，并且常为代代遗传，但是每一代静脉曲张程度可能不同。通常没有办法预防遗传性的静脉曲张，因为脉瓣膜本身不健全，但是可以防止静脉曲张进一步加重。如穿弹力袜、服用药物，另外，避免长时间站立，避免做重体力劳动，平时注意休息、抬高下肢等，这类措施均可以防止病情进一步加重。如果静脉曲张较为严重，可能需要进行手术治疗。目前静脉曲张的手术分成微创手术及传统的剥脱术，大部分病人选择做微创手术。

踝泵运动对于治疗静脉曲张作用有限，不能治疗静脉曲张，可以缓解静脉曲张症状。踝泵运动是足踝部不停活动，促使小腿肌肉收缩，小腿肌间静脉丛血液能够快速回流，所以踝泵运动目的是防止深静脉血栓形成，促进血液回流。腓肠肌静脉丛的血液容量比较大，两条腿容量约为60-70ml，所以踝泵收缩一次，可以排出小腿月60-70ml血液。双下肢称为第二心脏，第二心脏的作用与第一心脏不同，主要是促进血液回流、防止血栓形成、减少下肢水肿，所以踝泵运动可以缓解静脉曲张症状，但无法治疗静脉曲张。

腿上有青筋不一定是静脉曲张，静脉曲张指腿部静脉迂曲、扩张，导致静脉曲张的原因有静脉高压、静脉瓣膜缺失或者破坏、静脉壁薄弱。腿部的静脉比较粗、大，青筋暴出来，不一定是静脉曲张，如果继续发展，可能会发展成静脉曲张，患者需要注意警惕。如果腿部静脉粗、大，需要进行简单处理。患者可以穿弹力袜改善，不要进行长时间站立。如果有机会可以将下肢抬高，必要的时候要服用药物，如静脉活性药物，可以缓解症状，减缓病情发展。

注射治疗静脉曲张有一定的效果，主要是在静脉注射泡沫硬化剂，使血管闭塞，从而使静脉曲张消失。对于严重的静脉曲张不能进行注射硬化剂治疗，而比较轻微、直径细的静脉曲张，如直径≤6mm，注射治疗的效果比较好。如果静脉曲张粗、大，注射泡沫硬化剂后患者可能会出现疼痛性硬结，需要通过手术进行处理。严重的静脉曲张可以进行手术治疗，此时可以采用微创手术，比如激光、射频、电凝、点式切口抽剥、CHIVA手术等。CHIVA手术的治疗结果比较好，具有美容、恢复快等优点。