郭红枝

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
脑瘫的宝宝会抬头，但是相对抬头稳定的时间较长，一般在3-4月龄时不能保持稳定竖头。因为存在原始反射的残存和异常姿势导致宝宝肩关节不稳定，从而出现竖头不稳、不会翻身等。多数在围生期会存在异常因素，如早产儿、缺氧缺血性脑病、核黄疸等，并且同时会伴有四肢肌张力增高、头后仰、身体打挺或者身体过软都要及时到医院就诊。如果经过评估后存在异常，需要及时进行综合康复训练。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
早产儿为脑瘫的重要高危因素，在早期会出现哺乳困难、异常哭闹或异常安静，身体打挺或发硬、角弓反张，在3-4月龄后仍然双手紧握拳，拇指内扣，4月龄时仍然不能竖头稳定，全身过软或者过硬，在5月龄后双手仍然不能主动伸手抓物，身体容易向一侧扭转，出现左右的不对称则要注意高危脑瘫存在，需要及时到儿童康复科进行专业评估。如果宝宝为早产儿，家长一定要每个月带宝宝到儿童康复科或儿保科进行检测，以及早发现异常，及早给予干预。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
脑瘫宝宝部分可以被逗笑，部分不能被逗笑。因为脑瘫指婴幼儿期脑部非进行性病变导致的运动发育障碍，造成运动功能异常，所以若宝宝只单纯存在运动功能异常时，其认知水平正常可以被逗笑。若宝宝同时合并视、听觉障碍，认知水平低下及感觉异常时不能被逗笑。因此，当宝宝表情呆滞不能被逗笑时，不一定完全是脑瘫，需要及时前往儿童康复科进行必要的综合评估及早期干预，越早康复效果越好。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
乙脑减毒活疫苗是为了预防流行性乙型脑炎，这种传染病一般是夏季多发，可以通过蚊虫叮咬传播。活疫苗的接种是在8个月、2岁和7岁接种。一般8个月和2岁接种的比较常见。7岁的时候，接种的孩子比较少。因为随着年龄的增长，接种活疫苗的副作用，也就是它的反应性会比较强。乙脑病毒会引起中枢神经系统的改变，严重的可以致死，甚至遗留后遗症。在接种疫苗以后，一般会注意局部有没有红肿、疼痛，接种它的副作用会有一过性的体温升高，一般1-2天后体温自然下降，不需要过多的给予干预，有时还会出现一过性的皮疹。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
婴儿的发育标准多数可以参考大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为这五方面进行评价，而此五方面在每个月龄又有不同的标准。以下以俯卧位爬行为例进行说明，如在3个月时，可以用肘支撑抬头45-90°。到6月时，可以完成手支撑，即双手扶床，胸部离开床面。到7月时，可以肘爬。8月龄时腹爬，相当于匍匐前进。9月龄四爬，即传统意义上的胳膊和腿支撑床面爬行。10月时高爬，即手、脚着地，像熊一样爬行，简称熊爬。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝发育迟缓会有多方面的体现，如在3月龄时眼睛与人无互动，不能进行眼神交流，不能跟踪走动的人转动。5-6月龄时仍然竖头不稳，双手无主动抓物意识。8月龄时不能听懂自己的名字，不会撕纸，不会翻身，9月龄时不能独坐，不能认生人。1岁时仍然不能独站，双手不能用手指去抓小东西，不懂得常见的物品和人称，18月龄时仍然不会有意识的叫爸爸、妈妈等。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小孩佝偻病可以治好，在3岁前佝偻病称为活动期，多数通过补充药物如维生素D和钙剂，多行户外活动，晒太阳，平日多食富含钙的饮食等可以明显得到改善。在3岁以后如果仍然遗留鸡胸、O型或X型腿时，称为佝偻病的后遗症期，需要进行体育活动以及矫形支具来进行骨骼的矫形，在早期进行矫形和锻炼后多数可以恢复正常。当存在鸡胸时可以让孩子多进行攀爬、扩胸等运动，所以需要到医院进行评估和早期治疗。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
小孩脑炎可以分为很多种，如细菌性、病毒性、结核性、真菌性或中毒性脑病等。是否严重要观察宝宝的临床表现，如发热、神经系统症状头痛、呕吐、意识、是否存在惊厥等。如果很快经控制后精神状态等恢复正常则一般预后良好，如果高热持续不退甚至合并意识障碍、惊厥等症状时则症状相对较严重。待病情平稳后需要及时进行神经心理发育评估以观察是否造成运动、智力以及语言等方面的迟缓，如存在异常时需要及时进行早期的干预。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
脊髓灰质炎病毒，主要侵犯脊髓灰质前角运动细胞，使下肢出现运动性瘫痪，多数不对称出现，下肢肌肉无力、活动度减少、肌腱反射减弱或者消失，多无感觉障碍。该病多数在应用脊髓灰质炎疫苗20天后出现瘫痪。如果出现以上病变，要及时将宝宝隔离到发病后40天，因为该病具有传染性，期间要注意卧床休息，加强护理。在进入恢复期后，要及早进行康复训练。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝头上老是出汗，要注意以下几种情况：一、环境温度过高或穿着过厚，使宝宝出汗，所以要保持室内温度适宜，宝宝穿着舒适。二、维生素D缺乏性佝偻病，多见于3-4月龄前的宝宝，除出汗多以外，常伴有夜惊、夜啼、枕秃，似大便样屏气发作，经给予补充维生素D和钙剂，适量活动晒太阳后，逐渐会得到改善。三、在哭闹或吃奶、运动后出现出汗，属于正常现象。