郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
性功能障碍属于一大类的疾病，通常一般比较常见的是勃起功能障碍和早泄两种疾病，这两种疾病占性功能障碍的大部分，严重影响男性的性生活质量。对于勃起功能障碍和早泄，一般可以选用药物治疗，常用的药物主要有万艾可、万菲乐、希爱力等，这一类的药物主要是提高阴茎海绵体内一氧化氮的含量，扩张阴茎血管，使阴茎的血液供应增加，提高勃起的硬度和时间。另外，一些中成药物，比如复方玄驹胶囊、舒肝益阳胶囊等，对于阳痿早泄的治疗也是有很好作用的。如果患者是单纯的早泄，勃起硬度没有问题，通常可以应用盐酸达泊西汀、舍曲林等进行治疗，可以明显地延长性生活时间。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阴茎是男性泌尿生殖系统十分重要的器官之一，阴茎的组成主要是由两个阴茎海绵体、一个尿道海绵体包绕尿道共同组成。阴茎的主要功能可以是尿液排出的通道，也可以是精液射出的通道。 阴茎使完成男性性交的重要的器官。阴茎的长度一般在疲软状态下，长度约4-6cm左右，阴茎在勃起后其长度一般可以达到11-16cm，是完成性生活十分重要的解剖基础。 男性的阴茎海绵体一般在血液充盈的情况下，可以明显的长大，这是阴茎能够明显伸缩的常见的主要原因。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
睾丸是男性重要的生殖器官，正常男性有两个睾丸，分别位于左右两侧的阴囊内。睾丸位置表浅，主要由白膜和其内的睾丸小叶组成，一个睾丸约有200-300个睾丸小叶，睾丸小叶内有曲细精管，曲细精管是产生精子重要的部位，精子在曲细精管内产生以后，通过睾丸的输出小管输送到附睾，经输精管输送到精囊内暂时储存，睾丸的间质细胞可以提供营养，对精子具有十分重要的作用。睾丸的间质还可以分泌雄性激素，雄性激素对于男性第二性征的维持具有重要意义。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
精索静脉曲张属于泌尿外科的常见病、多发病。人体精索静脉左右各一，一般以左侧精索静脉曲张比较多见。精索静脉曲张，主要是由于静脉回流受阻造成的，跟下肢静脉曲张类似。精索静脉曲张临床上分为三度，轻度的精索静脉曲张，只有通过彩超检查才可以明确诊断。中度的精索静脉曲张，用手可以触摸到阴囊上有曲张的静脉团，但是肉眼无法看到。重度的精索静脉曲张，通常肉眼就可以看到阴囊皮肤上有突出的静脉。精索静脉曲张通常是不能够自愈的，重度精索静脉曲张通常手术治疗。轻度的精索静脉曲张，可以用阴囊托带来治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科常见病、多发病，一般肾囊肿一旦发生，就很难自己消失。主要是由于肾囊肿的发生原理，是由于肾脏的集合小管堵塞，囊液不断的积聚就会形成肾脏的囊肿，囊肿通常会慢慢的逐渐长大。肾囊肿属于良性的病变，较小的肾囊肿通常不会影响健康，也没有明显的临床症状。但是随着囊肿逐渐的长大，会出现压迫的症状。囊肿压迫肾实质回增，城肾皮质变薄，萎缩严重会影响到肾功能，囊肿如果压迫肾盂造成积水，会引起肾积水。对于较大的肾囊肿，通常需要进行治疗，比如可以做腹腔镜肾囊肿去顶减压手术，可以有效的治疗肾囊肿。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
右肾囊肿在临床上属于常见病、多发病。肾囊肿的形成，主要是由于集合管堵塞造成囊液积聚，从而逐渐的形成囊肿。肾囊肿属于良性的病变。较小的肾囊肿通常不会引起临床症状，也不会对人体的健康造成影响，所以小的肾囊肿一般不需要治疗。对于较大的肾囊肿，常常会引起压迫症状，造成患者出现腰部酸胀、疼痛的感觉，并且有可能造成肾盂输尿管堵塞，引起肾积水的症状。如果肾囊肿继续增大，还有可能压迫肾脏的实质，逐渐使肾实质出现萎缩，从而影响到患侧肾脏的功能，所以对于巨大的肾囊肿，需要考虑手术进行治疗。常用的手术方法是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，通过手术的方式可以将囊肿的囊液抽吸干净，然后将囊壁去除，这样可以有效预防囊肿的复发。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿为肾脏一个常见的良性病变。肾囊肿一般有囊壁和囊内的囊液组成，囊壁通常光滑，囊液一般透亮。较大的肾囊肿通常会压迫肾实质，造成肾皮质变薄、萎缩。还会引起腰部胀痛等症状。小的肾囊肿通常无任何的临床症状，患者一般是在体检时被发现。所以肾脏的囊肿，如果小则通常不需要进行治疗，不会影响人体的健康。对于较大的是囊肿，由于其会产生压迫症状，并且会造成腰痛，一般可以采用手术的方法来进行治疗。目前常用的是腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，通过手术的治疗可以将囊肿的囊壁去除、囊液抽吸干净，这样可以减少囊肿对肾实质的压迫以及引起的疼痛等症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿在临床上发病率很高，一般来说，肾囊肿引起的症状，需要根据囊肿的大小来决定。如果囊肿较小，通常不会引起任何临床症状。对于较大的肾囊肿通常会引起压迫的症状，临床上比如造成肾脏包膜的牵拉，会引起腰部酸胀、疼痛的感觉。肾囊肿压迫肾盂造成肾积水以后，引起腰痛症状明显，较大的肾囊肿通常需要积极的进行治疗，对于肾囊肿的治疗和诊断，需要去泌尿外科就诊。据泌尿外科通过肾脏彩超检查，就可以发现肾脏囊肿，囊肿彩超下可以看到囊壁光滑，囊内呈低回声的或无回声的液体成分。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
先天性的肾囊肿，通常就是临床上常说的多囊肾。多囊肾属于常染色体遗传病，具有家族遗传性倾向。对于多囊肾，又可分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。对常染色体隐性遗传的患者，患者在出生后不久，就因为肾功能丧失而死亡。对于常染色体显性遗传的多囊肾的患者，在成年以后才发病。多囊肾表现为双侧肾脏多发的囊肿，随着年龄不断的增长，囊肿会逐渐的增多，囊肿的体积会逐渐的增大。多囊肾没有很好的治疗办法，随着病情的延长，最终患者将造成双侧肾功能的丧失，可以通过肾脏替代的疗法来进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾结石属于泌尿外科比较常见的一种疾病，肾结石引起的疼痛症状通常并不严重。有部分病人可能在白天，并没有感觉到任何的疼痛的症状，而是在晚上睡眠时感觉到疼痛。这种情况主要是由于夜间睡眠时，患者周围的环境比较的安静，自身处于放松的状态，这样如果有轻微的疼痛时，晚上才能感觉比较明显。对于结石，需要通过相关的检查，来明确肾结石的大小以及肾结石引起的其他症状，比如是否存在有梗阻造成肾积水等情况发生。对于肾结石要进行积极的治疗，可以通过体外碎石治疗或者手术取石治疗。