郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
急性尿道炎在临床上十分常见，急性尿道炎可以分为淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎。两者的致病因素并不完全一样，前者是由于淋球菌感染造成，后者主要是由于支原体、衣原体感染造成，两者的临床特征略有差别。对于急性淋球菌性尿道炎，临床症状明显，主要表现为阴茎肿胀、疼痛，排尿时尿道刺痛明显，并且尿道有黄色脓性分泌物增多。对于急性的非淋球菌性尿道炎，临床症状相对较轻，主要表现为排尿时尿道刺痛，尿道有白色的分泌物增多，通常患者会在早晨起来看到尿道外口有白色的黏液封闭尿道口。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
利尿剂在临床上应用十分广泛，利尿剂对于治疗心衰和高血压的病人都有明显的疗效。主要是通过减少肾小管对液体的重吸收，从而使体内过多的液体量尽快排出体外。大量的应用利尿剂，常常会造成肾小管对液体的重吸收减少，造成体内有效循环血量减少。由于利尿剂大部分是保钠排钾的作用，容易造成低钾血症。如果长期应用保钾利尿剂，又会造成体内血钾过高，所以利尿剂常常引起人体的离子水平失衡。利尿剂还有的副作用就是过度的利尿剂对体内液体的吸收，会对水平衡造成影响。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
泌尿系感染是泌尿外科的常见病、多发病，泌尿系感染一般是由于细菌感染造成的，细菌逆行经尿道感染膀胱、肾盂等，引起尿路炎症。泌尿系感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，临床症状略有不同。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，患者严重的十几分钟、二十几分钟就要上一次厕所，严重的影响患者的生活质量，部分患者还可能出现血尿的情况。对于上尿路感染的患者，通常尿频、尿急、尿痛的症状相对较轻，并不特别明显，主要的症状是全身性症状，比如发热、腰部不适等症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
PSA是前列腺特异性抗原的英文缩写，前列腺特异性抗原是临床上用来诊断前列腺癌常用的肿瘤标记物。一般对于前列腺癌的病人，早期PSA的指标是增高的，当临床上检查PSA的指标超过正常的范围，就要考虑诊断是否存在有前列腺癌的可能性，通常需要进一步做前列腺彩超，前列腺核磁检查，观察前列腺是否有肿物。需要确诊前列腺癌，可以行前列腺穿刺活检，根据活检结果确定是否存在有前腺癌。如果存在前列腺癌，需要根据前列腺癌的临床分期进行治疗，早期的前列腺癌可以行前列腺癌根治手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
早泄是十分常见的男性性功能障碍之一，重度早泄严重影响着性生活质量，给男性带来很大的痛苦，甚至影响了夫妻感情和谐。重度早泄一般可以通过药物来治疗。 对于早泄治疗的药物，一般需要口服中药配合西药来进行治疗。常用的药物有盐酸达泊西汀、帕罗西汀以及伊木萨克片等，选用两种药物联合治疗对于早泄患者有较好的疗效。 临床中经常遇到部分患者口服药物治疗无效，此时可以让患者去接受手术治疗，一般手术可以选择阴茎背神经切断手术，来降低龟头的敏感性和神经反应的阈值，从而延长性生活时间。 但是手术要求较高，一般需要去大型公立医院进行治疗。该手术副作用较大，容易引起勃起功能障碍，所以选择手术需要慎重。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
淋球菌性尿道炎，是十分常见的性传播疾病。主要是由于淋球菌感染造成，淋球菌属于革兰阴性双球菌，感染到人体尿道黏膜以后，引起局部疼痛以及脓性分泌物增多。对于淋球菌性尿道炎的治疗，可以有很多种方法。目前常用的药物是头孢克肟、左氧氟沙星口服或者选用头孢曲松静脉点滴，一般单次口服就可以。如果存在有细菌耐药的情况，通常可以通过药敏试验，来选择敏感的抗生素，大观霉素对于耐药的淋球菌感染效果比较好。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾结石3mm乘以3mm，一般属于比较小的结石。对于这种大小的结石很少引起尿路梗阻，一般不会产生严重的危害。这种小的结石可以自身排除体外，患者多饮水，勤排尿，适当的活动，结石可以排出。对于较小的结石一定要注意早期治疗，避免小的结石逐渐引起尿盐的沉积，造成结石逐渐增大。另外，如果存在有泌尿系梗阻性的疾病，或者存在有尿路感染的疾病，一定要早期诊断，早期治疗，可以减少和预防肾结石的发生。患者要养成好的习惯，多饮水，多吃蔬菜、水果，低钙饮食，预防结石的形成。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
手淫在青少年男性中十分的常见，由于男性本性的特性，很容易造成性兴奋，这个时候往往有不少人来通过手淫缓解性压抑，适度的手淫是有益于心理健康的，一般的频率可以掌握在每月1-2次，如果过度的手淫，就会对健康造成很大的影响。 很常见的青少年男性造成阳痿、早泄、记忆力减退，甚至学习成绩下降等等，男性朋友要学会提高自知力。日常生活中远离黄色的报刊、视频、书籍，这样有助于减少视觉上以及心理的性刺激，从而避免手淫的发生。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺增大通常就是所说的前列腺增生症，前列腺一旦增大以后很难自己痊愈。对于轻到中度的前列腺增生，往往临床症状并不典型，多数可以通过药物来缓解症状。常用的药物有保列治和哈乐，通过口服药物治疗，患者通常可以明显缓解症状。对于出现急性尿潴留的病人，多数需要进行前列腺的手术治疗，通过前列腺手术可以把增生的腺体切除，使后尿道通畅，通过手术治疗前列腺增生可以治愈。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺炎是青少年男性很常见疾病，出现前列腺炎以后，患者通常表现为尿频、尿急、会阴部不适、阴囊潮湿或者下腹部疼痛等症状，需要去泌尿外科进行相关的检查。一般检查包括以下几种：一、尿常规。尿常规可以判断是否存在有尿路感染。二、前列腺彩超。通过前列腺彩超检查，可以判断前列腺腺体实质是否均匀，边缘是否整齐，可以初步判断是否存在有炎症。三、可以做前列腺液常规检查，通过前列腺液常规，可以明确是否存在有前列腺炎症。