郑萍

外阴长痘痘不用太紧张，首先到医院检查长痘痘的原因。如果外阴由于特种病毒、细菌、病原体感染，通过阴道分泌物检查能查出，滴虫性、厌氧菌性，或者霉菌性、支原体性感染，对病因进行治疗，痘痘就好了。如果没有查到特定特殊病原菌，与脸上长痘痘差不多，就是上火，可以用妇科中药洗剂进行清洗，清洗完后喝绿茶类，吃清淡食物观察，如果过段时间消失，则没有太大问题。所以外阴长痘痘不用太紧张，和特殊病原菌关系密切，只要通过阴道分泌物检查就能够找到病因。

检查妇科炎症对于妇科大夫较为容易，患者医院就诊以后首先进行妇科检查，即妇科内诊。通过内诊可以看到阴道、外阴、宫颈、子宫体部周围是否存在炎症。 再进行辅助检查，比如阴道分泌物，检查白带，BV即细菌性阴道病，霉菌性阴道病、衣原体性阴道病、解脲支原体性阴道病，还要进行宫颈TCT、HPV检查，观察是否存在宫颈炎症，宫颈癌检查，同时做B超，观察盆腔是否存在积液，附件是否存在肿物，以及血常规检查判断血象是否正常，是否伴有白细胞的增高，有没有炎症应激反应。 通过以上综合检查，明确是否存在妇科感染。

妇科炎症引起非常容易，只要是妇科生殖器内、外器官炎症，都可称为妇科炎症，比如宫颈炎、阴道炎、泌尿系感染、子宫内膜炎、子宫体炎、输卵管炎、附件炎、盆腔炎等都是妇科炎症。其共同特点就是妇科生殖器通过阴道相通，既然与外界相通，则容易感染，比如不洁性生活或者不注意经期卫生，接触也可以造成，比如游泳时泳池水不够干净，各种条件都会造成妇科炎症感染。妇科内生殖器官有自己抗感染能力，但是如果这时体质比较差，处于亚健康疲劳状态，就容易产生妇科感染。

妇科检查pH阳性，是妇科白带化验单上的结果，通常是指阴道内菌群失调，但准确的白带化验pH值不以阴性、阳性论断，而是指具体量。正常阴道的酸碱度为弱酸性环境，即pH值呈弱酸性，范围为3.8-4.5。若pH值＜3.8，说明pH值偏低，若pH值＞4.5，说明阴道环境偏碱性，即pH值偏高。pH值过高或过低都不在正常范围内，均说明阴道环境发生改变，可能合并阴道感染。化验单上一般还会报告清洁度，通常清洁度Ⅱ度以下为正常，清洁度Ⅲ度以上为异常，同时还可出现如细菌性阴道病、霉菌、滴虫等多项化验报告。

妇科炎症的概念较为广泛，盆腔中存在子宫、阴道、输卵管、卵巢、双侧子宫附件等器官，周围还有前腹壁和后腹膜，都可能发生炎症，引发腹痛症状。妇科炎症需进行抗炎治疗，具体治疗如下：1、抗生素治疗：一般使用广谱抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟等；2、中成药治疗：如康妇消炎栓直肠给药或口服妇科千金片；3、其他治疗：物理治疗对妇科炎症有一定治疗效果。俗话说“三分治，七分养”，可通过调节生活和饮食方式，治疗妇科炎症。

妇科炎症可引起尿频。女性尿道毗邻阴道口，尿道、阴道、肛门都位于盆底，阴道口位于尿道和肛门之间。当患者发生妇科炎症，如宫颈炎、阴道炎等，阴道口分泌物可逆行感染女性尿道。且女性尿道较短，一般为2-3cm，所以易引起女性的泌尿系统感染，如发生膀胱炎等，引起尿频、尿痛、尿急。这时建议患者前往妇科门诊就诊，做妇科检查的同时，留取中段尿进行尿常规检查，能够明确是否有泌尿系统感染。如果存在泌尿系统感染，可给予相应的抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、利复星(甲磺酸左氧氟沙星片)等。如果有妇科炎症，尤其是阴道炎，需同时予以治疗，才能将妇科炎症和泌尿系统感染同时治愈。

宫腔镜后阴道出血一般3-7天比较正常，但具体症状不同，可能出血时间也有所不同，具体如下：1、子宫内膜病变：因子宫内膜增厚或子宫内膜息肉做宫腔镜手术，则出血时间不会很长；2、宫腔有较大占位性病变：如黏膜下子宫肌瘤2-3cm，甚至3cm以上时子宫肌瘤蒂部比较大，比如Ⅱ型子宫肌瘤导致子宫内膜损伤面积较大，所以出血时间可能会较长；3、宫腔镜术后有无感染：如果术后合并感染，通常出血天数偏长，一般3-7天比较正常，如果出血时间偏长应及时到医院进行检查，可通过B超、血常规等检查进行明确诊断，可以适当给予抗生素治疗，如广谱类、头孢类、氟喹诺酮类抗生素等。

阴部长疱疹是由单纯疱疹病毒感染所造成，需要进行抗病毒治疗，患病原因具体如下：1、自身免疫力低下：容易感染疱疹病毒，患者还需要检查有无其他部位感染，比如宫颈HPV感染、阴道炎症、盆腔炎症，均需要进行相应的检查；2、性接触传播：应对性伴侣进行检查，如果有疱疹病毒感染，双方均需要进行治疗，暂时避免同房或者同房时用避孕工具。对患有疱疹病毒感染的患者，如果要求生育，一定要进行相应的优生优育检查，比如TOUCH检查。明确除疱疹病毒以外，有无其他风疹病毒、弓形体等各种影响胎儿发育的病毒检查，如果不检查则有可能出现胎儿畸形的情况。

子宫内膜太薄、月经量少的治疗应视患者情况而定。对于没有生育要求的患者，若身体未出现其他症状，如低雌激素症状，则不需要进行治疗。存在生育要求的患者可以通过药物或妇科电生理方法进行治疗。子宫内膜太薄、月经量少可定期给予患者激素治疗，比如口服补佳乐，可起到调理月经的作用，还能增加子宫内膜厚度。子宫内膜通过雌激素、孕激素治疗，一般经过3-6个周期可以达到效果。若经过3-6个周期治疗无效，建议采用妇科电生理方式，比如电刺激，进行进一步治疗，以增加子宫内膜的血液循环。

月经量少且颜色黑，一般是因为出血少，所以颜色呈黑色。引起月经量少的原因如下：1、妊娠因素：对于有性生活的育龄期妇女，需除外怀孕的情况。怀孕后，如果在该来月经的时候出现先兆流产，也会有少量出血，需前往医院进行血绒毛膜促性腺激素(HCG)检查或尿常规检查，以明确诊断；2、内分泌因素：可能与内分泌相关，需进行女性内分泌六项检查，判断有无低雌激素、内分泌失调等；3、子宫内膜因素：通过B超可判断子宫内膜是否过薄，子宫内膜过薄时会导致月经量减少；4、其他因素：宫颈、宫腔的粘连、严重的子宫内膜损伤，可引起月经量少且黑，需进行宫腔镜检查。如果存在宫腔粘连，待粘连解除后，月经可恢复正常。