赵月强

鼻整形手术是整形美容外科的常见整形手术之一，鼻子较大的患者通常可以进行鼻部整形，进行鼻部整形需要分清鼻部的类型，选择适当的手术方式，具体分析如下：1、鼻根部分大：如果大鼻子类型为高鼻梁、鹰钩鼻子类，此时需要将鼻梁高度降低，再将鼻尖下垂矫正，即矫正骨与软骨部分；2、鼻头部分大：如蒜头鼻，此时可以将鼻头的皮下软组织部分切除，同时将大翼软骨的部分组织切除，再进行矫形；3、鼻翼部分大：如鼻翼过大、过宽造成的大鼻子，此时需要将鼻翼的皮下组织进行切除，同时对鼻翼宽度进行缩窄，进行鼻翼缩窄手术，以解决大鼻子的外观。

自体血清注射在整形美容外科，包括美容医院属于比较流行的操作，过程比较简单，维持时间通常在1个月左右，最长不超过3个月。自体血清又称为富血小板血浆，英文缩写为PRP。富血小板血浆是从血中抽出部分血，经过2次离心，从而得到血小板为主的浓缩物。由于其含有大量的血小板以及胶原蛋白、白细胞等物质，可以对肌肤产生有利影响。血小板含有多种类的生长因子，包括皮肤修复、血管生成、结缔组织生成等生长因子，可以增加组织弹性。另外还可以修复皮肤，血管化后，可以改善皮肤的色泽、质地等。但维持时间通常在1个月左右，因为其没有支撑作用，是通过生长因子，刺激局部的其它组织的增生，造成的美容反应。因此如果患者想让自体血清长久维持，需要进行连续注射。

脱毛为整形美容外科或皮肤科常进行的医疗操作。脱毛原理是通过激光不同的波长、射频，照射到皮肤的毛囊黑色素细胞内，使毛囊细胞产生热效应，导致毛囊细胞坏死，从而达到脱毛效果。1次性脱毛通常无法彻底解决问题，毛囊有多个生长期，只有在生长期的毛囊才可能通过激光烧灼将毛囊破坏，而休止期毛囊并不会出现热效应，也不会破被坏掉。因此在进行1次脱毛治疗后，可能毛囊又长出毛发，需要患者重新进行激光脱毛操作，通常需要操作进行3-5次，才可以达到永久性脱除毛发。

除皱的方法较多，根据个人的不同特点分为动态性与静态性皱纹，具体类型以及治疗措施如下：1、动态皱纹：较好的方法是打肉毒素，即除皱针；2、静态皱纹：包括器官形态的改变，如眉、眼角或嘴角下垂等，若是轮廓的凹陷形成的皱纹，可以用填充的方法，包括人工材料，如玻尿酸，自体材料，如自体脂肪填充等。若患者有皱纹、组织松弛或器官变形，可以用手术的方案，如拉皮手术。拉皮手术可以解决鱼尾纹、眼角下垂、眉下垂等问题。

注射除皱针一般不会老得更快，注射除皱针，即注射肉毒素。其最主要的作用为阻断神经与肌肉接头，从而使肌肉达到废用性萎缩的目的。且目前在临床上，使用除皱针一般较为安全，既可以使皮肤纹路变浅，减缓老化的进程，又不会加速衰老。即使之后不再注射，也可使求美者的衰老速度与正常人一致。因此可以放心使用，通常一年注射一次，一般不会产生不良后果。除皱针的作用较为明显，如当表情肌收缩时可导致鱼尾纹加深，但注射除皱针后，可通过减少甚至抑制表情肌的运动，从而达到消除鱼尾纹的目的。若之后选择不再注射，可因肌肉恢复正常运动，导致鱼尾纹又重新长出。但由于除皱针中并不含加强肌肉收缩的成分，故一般不加速老化，所以此时长出的皱纹仅为正常长出的部分，而并非因除皱针导致。

法令纹不能通过除皱针解决，法令纹是面部老化的主要标志，成因是面部组织衰老和下垂，导致局部组织堆积到鼻唇沟一侧，形成臃肿、老化纹路，也称为鼻唇沟纹。法令纹越深，代表面部老化越严重。如果出现法令纹，需要通过以下方式处理：1、填充：较浅的法令纹，可以通过填充进行处理，填充自体脂肪、人工玻尿酸或者其它注射材料；2、拉皮手术、线雕：严重的法令纹不能单独通过填充处理，皮肤下垂如果比较严重，需要将下垂组织复位，严重的法令纹才可能消除，可以进行拉皮手术、线雕手术等。综上所述如果出现法令纹，不能通过除皱针进行处理。

注射除皱针是整形美容外科比较常见的美容操作，即注射肉毒素。患者注射除皱针以后，如果对鱼没有过敏反应，当天即可吃鱼。但患者注射除皱针后需要忌口，如避免食用辛辣刺激性的食物或者过敏性食物，同时需忌烟、酒。上述物质可能会引起局部组织的水肿或者嘴肿胀，导致血液循环障碍，引起除皱针注射部位的组织产生不良影响，使注射效果产生不精准的情况。除此以外，患者注射除皱针后，应避免进行局部组织按摩、按压等，可以使注射部位的药液扩散或者弥散到其他部位，导致注射效果不理想。

除皱针注射是整形美容外科常见的医疗美容操作，可以解决面部的皱纹问题。除皱纹通常6-12个月注射1次，要根据个人具体情况进行。除皱针也称为肉毒素，其主要原理是阻断肌肉和神经连接，达到肌肉收缩减弱，引起皱纹减轻效果。肉毒素半衰期是3-6个月，3个月以后效果逐渐消失，6个月以后效果可能完全消失。有的人对药物反应不同，可能维持时间增长。有的人对药物反应差，可能维持时间短，通常6个月以上即可再次注射除皱针。如果维持时间较长，可以1年左右进行注射，通常是6-8个月可以反复注射。患者注射肉毒素要精准，肉毒素可以麻痹局部组织神经，比如注射鱼尾纹，如果位置不精准，可能会引起眼睛下垂以及其它不良副反应。

注射除皱针是整形美容外科常见的美容操作，患者注射除皱针以后第4天可以化妆。患者注射除皱针后，皮肤表面会有针孔，虽然针孔较小，因为注射时用的是1ml的注射器，针头较细，注射后第2天，基本上看不到针孔，通常3天左右，针孔可以愈合，所以注射除皱针后第4天可以化妆。注射除皱针，即注射肉毒素，主要是通过阻断神经肌肉乳头，达到肌肉收缩减弱的效果，皮肤皱纹减轻，比如鱼尾纹、川字纹。注射肉毒素以后，局部收缩会减少，皮肤上的皱纹可以减弱，因此注射除皱针后，第4天可以化妆。

除皱针主要成分为肉毒素，注射额头后，部分患者会出现额头紧绷感，1个月左右即可消失。注射完除皱针，患者局部组织会产生废用性萎缩，萎缩过程中局部肌肉不能动，从而产生额头的无力、僵硬感，即造成患者额头紧绷的原因。肉毒素是通过肌肉神经乳头阻断效果达到肌肉废用，废用后肌肉无法活动，额头皱纹会逐渐消失。如果患者以前表情比较丰富，注射除皱针后，可能无法正常做出表情，从而引起紧绷感。患者注射完除皱针1个月后，局部组织紧绷感会逐渐消失，额头可基本适应肉毒素效果，而且部分注射完的药液局部已经吸收。因此恢复正常后，患者局部的紧绷感会在主观意识中逐渐消失。