赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚踩到钉子之后，要是本身钉子特别小比较表浅，自己简单的把它拔出之后，做好伤口碘伏消毒的处理，注意不要碰水，不要再下地走路，逐渐慢慢愈合就可以。要是钉子本身比较长，也特别深，最好去医院让医生给处理，因为在拔出来的过程中，一定要观察整个钉子是否完整的被拔出，是否有一部分残留在里面。 另外拔出来之后，除了做好伤口的消毒处理之外，应该需要进行破伤风的注射治疗，并且需要定期去医院进行伤口换药，避免伤口出现感染，在整个伤口没有完全愈合之前，不要过多下地走路并且伤口也不要碰水。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手背有筋包目前在临床上最为常见的病变就是出现腱鞘囊肿，与日积月累反复腕关节以及手指关节活动多，导致肌腱在腱鞘里面活动出现液体渗出有关，具体的治疗方法要根据本身筋包的大小和产生的临床症状综合判断。要是现在体积特别大并且产生一定的疼痛，影响腕关节活动，需要做简单的手术切除就可以，切除之后继续进行加压包扎半个月左右。要是本身体积小并没有特殊症状，不需要特殊治疗，注意最近一段时间不要有过多的活动，避免过多刺激，没有进一步扩大就可以，或者直接去医院让骨科医生用手挤压，破了之后再对该部位进行加压包扎，也是比较简单的处理方法。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手指肌腱损伤也分具体的严重程度，病变特点不一样，预后也会有很大差别。要是手指肌腱已经断了，必须通过手术缝合，通过石膏外固定保护一段时间，进行功能康复锻炼才能逐渐慢慢恢复，没有进行这一系列治疗没有办法自愈。要手指肌腱就是挫伤，整个手指的活动还存在没有肌腱断裂，固定一段时间不需要其它特殊处理，也能够自愈慢慢恢复，只不过相对而言时间比较长，恢复的效果差。要是配合医生的指导以及保守治疗的手段，效果能更快，要是严重的肌腱断裂并且有缺损就更加严重，更不可能自愈。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手被撞了出现肿胀，有可能是单纯的软组织挫伤，也有可能是骨折，刚开始24小时之内都可以考虑进行冰敷。软组织损伤在48小时之后可以做热敷，并且外用云南白药气雾剂活血化瘀止痛，应该尽可能多时间的把手抬高高于心脏，有利于静脉回流，等疼痛减轻之后可以锻炼握拳以及手指伸直的活动，也有利于肿胀的消退。 要是因为骨折而引起的肿胀，除了上述冰敷等处理之外，比较轻的应该石膏外固定，严重的考虑进行手术治疗，对于骨折固定也是非常好的消肿方法。在疼痛减轻之后，依然可以做手指伸直和弯曲的功能康复锻炼，把手抬高高于心脏，对于消肿非常有帮助。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
甲沟炎引起的肿胀是因为该部位出现感染，而并不是单纯的肿胀，对于消肿的治疗应该先控制甲沟炎的感染后肿胀的问题，自然而然它就会消退，对于感染的部位进行消毒换药处理，口服抗生素或者静脉输液头孢类的抗生素进行治疗。肿胀严重的一定不要过多下地走路，腿下垂时间不要太长，卧床时把腿抬高高于心脏，有利于静脉回流。另外不要受风受凉，也不能过多的做热敷，更不能碰水，肿胀严重的可以口服迈之灵，促进静脉回流也有利于肿胀的消退。综合上述治疗要是感染都能够趋均好，逐渐往好的方向发展，整个肿胀基本都能够消退。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚了之后有疼痛说明本身崴脚导致的损伤并没有彻底恢复，不管是韧带损伤也好，还是软组织损伤也好，在这个时间段泡脚没有问题，有利于促进血液循环，有利于组织损伤的恢复，但不能下地走路。因为在下地走路的过程中，踝关节周围的软组织以及韧带都处在紧张的状态下，不利于软组织和韧带损伤部位的愈合。严重的有可能会导致该部分损伤，形成瘢痕的愈合，缺乏原有组织的韧性，导致踝关节不稳，容易出现习惯性的踝关节扭伤。所以现在时间还短，除了单纯的可以泡脚之外，应该尽量多卧床休息，不要下地走路坚持三个星期左右。

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脚崴了当天应该在不下地走路的情况下立即考虑进行冰敷，并且可以24小时持续进行冰敷，这样能很好的缓解疼痛以及肿胀。至于能不能喷药，要看本身喷的药物的具体性质。从大部分使用的活血化瘀、止痛的药物性质来看，当天是不能碰这种药物的，因为刚崴脚后组织有损伤，会有血管破裂、出血的情况。此时用活血化瘀、止痛的药物能加重出血，使疼痛和肿胀进一步加重，导致整个疾病的恢复期延长。另外，除简单的处理后还应去医院做拍片检查，排除是不是有骨折的可能，特别是肿胀和疼痛比较严重时。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚擦伤后流脓说明该部位出现了感染，应该对该部位伤口进行彻底的冲洗、清创，并用碘伏消毒处理。根据整个擦伤皮肤的表浅情况判断是否需要进行包扎，特别表浅的皮肤擦伤不需要特殊包扎处理，注意保护好，不要摩擦、不要碰水即可。比较深层次的流脓说明感染的部位和组织比较深、面积比较大，简单的消毒处理后需要进行静脉输注抗生素治疗。严重的有可能需要住院进行伤口的手术清创，或者根据伤口分泌物的细菌培养、药物敏感试验，选择合适的抗生素进行治疗。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚后不管是韧带损伤还是骨折，半个月左右肿胀和疼痛是不能彻底消退的。特别是损伤后还正常下地活动，没有好好休养，此时需要的恢复时间会更长。 针对肿胀和疼痛应该尽可能多卧床休息，避免过多下地走路，晚上睡觉前多用热水泡脚，睡觉时把腿抬高并高于心脏，有利于静脉回流、利于肿胀消退。避免过多使踝关节负重、下地走路对疼痛也有非常好的帮助作用。 另外，在损伤部位可以外用云南白药气雾剂活血化瘀、止痛，对症状也会起到改善的作用。最好能坚持三周到一个月，如果是骨折需要的时间更长。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
突然一段时间走路比较多，脚上的皮肤和鞋子摩擦过多容易出现皮肤起泡的情况。比较表浅的皮肤磨损有可能是水泡，深层次的有可能会出现血泡。刚开始有非常明显的疼痛，但不管怎样都不需要其他的特殊处理，只要尽可能多卧床休息，不要对该部位磨损，水泡或者血泡也不要去挑破，待其慢慢吸收即可。在此过程中要观察泡的具体性质、变化，预防出现化脓、感染的情况。如果有化脓、感染需要紧急去医院对该部位进行清创、消毒、伤口包扎的处理。如没有以上情况可卧床休养，避免过多摩擦，7-10天左右整个水泡能够逐渐吸收、皮肤干扁，等待结痂、脱落即可。