谢勇

预防尖锐湿疣的感染，要从多方面做到洁身自好。尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，是由人类乳头瘤病毒感染所引起，人类乳头瘤病毒又简称HPV，分成很多型。尖锐湿疣是由其中的低危型HPV病毒感染所引起，此类病毒主要是通过直接接触而传染，最多见的是男女间的性生活传染。极个别的情况，也可通过不洁的被褥、坐便器或浴巾传染。 如果想预防尖锐湿疣的感染，需做到以下几点： 1、要在性生活当中尽量避免多性伴，减少性伴侣的数目，可相对减少感染的几率； 2、在性生活当中要尽量采取保护措施，虽然安全套不能完全预防尖锐湿疣，但可以起到一定的预防作用； 3、在出差或者旅游中，尽量选择较洁净的酒店住宿，避免在安全性不好，不洁净的酒店洗澡、裸睡。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，是由人类乳头瘤病毒，即HPV感染所引起。因为临床上很多其他疾病临床表现和尖锐湿疣较相似。 尖锐湿疣主要通过患者的临床表现进行判断，人体最容易好发尖锐湿疣的部位是外阴和肛周，如果外阴和肛周长出不同以往的小皮疹，主要是棕色或暗褐色的，表面较粗糙，有的还可以表现为菜花样，可有一个或多个，则高度怀疑尖锐湿疣，可进行醋白试验，用5%的醋酸进行涂抹，在3分钟后观测是否变白，如果变白就可以确定是尖锐湿疣。

长在咽喉部位的尖锐湿疣，最好去耳鼻喉科进行检测和治疗。尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，是由人类乳头瘤病毒感染所导致，人类乳头瘤病毒简称HPV，有很多类型，一般分为高危型和低危型，高危型的是引起女性宫颈癌的类型。而低危型可以引起尖锐湿疣。尖锐湿疣不但可以长在外阴、肛周，也可以长在咽喉部位。 治疗方法为冷冻、激光或利普刀都可以去除疣体。去除疣体后，为防止尖锐湿疣复发，还需要进行防复发的治疗。目前咽喉部的防复发治疗也只能通过喷剂，如抗HPV病毒喷剂，或者口服增强抵抗力的药物，来防止复发。

HPV病毒是临床中最常见的性传播疾病，很多患者在感染了HPV病毒之后发现自己怀孕了，考虑是否能够带病怀孕。HPV病毒只是一个外因的感染，一般不会侵犯到子宫内部。所以在怀孕当中如果发现了HPV病毒，可以用一些安全的治疗方法去进行治疗，并不会影响胎儿的发育。临床当中感染HPV怀孕的患者，一般用冷冻的方法进行治疗，不会造成胎儿的损害，可以正常的怀孕和分娩。在分娩当中建议进行剖宫产，而不要进行自然分娩。

临床经常会给患者进行HPV的检测，在检测当中，会检查不同的HPV，部分患者可以查出HPV16阳性。HPV16是目前很常见的高危型的HPV病毒的感染。HPV高危感染的含义，就是它可以有导致宫颈癌的风险，但并不是每一个感染了高危型HPV的患者都会造成宫颈癌，导致宫颈癌的最终后果的患者还是很小的比例。感染了HPV高危型的16型的阳性不能忽视，应该在妇科进行定期的检查和治疗。如果经过正规的治疗能够转阴，就可以避免引起宫颈癌的后果。

HPV病毒是现在临床工作当中较常见的性传播疾病。HPV病毒的感染分成高危型和低危型的感染，低危型可以感染一些皮肤方面的疾病，如尖锐湿疣、扁平疣等等。HPV16是较常见的高危型的HPV病毒的感染，它如果感染了女性患者的宫颈，造成高危型的宫颈HPV感染，就有感染后导致宫颈癌这样严重的后果。 所以HPV16的感染不能忽视，感染了HPV16的患者必须要到医院的妇产科，进行相关的检查和治疗。只有将HPV16彻底治好，才能避免最后导致宫颈癌这种严重的后果。

手上银屑病消退慢，可能是由于药物因素、心理因素、生理因素导致，常见分析如下：一、药物因素：1、滥用药物：银屑病的治疗需要针对自身银屑病的类型进行针对性用药，而不是只要治疗银屑病的药物都能用，比如寻常型银屑病，可以使用维生素D3衍生物，如他卡西醇，可通过抑制细胞增殖促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗寻常型银屑病的目的，又比如滥用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等，大面积长期应用糖皮质激素会引起全身不良反应，且突然停药后可诱发脓疱型或红皮病型银屑病，从而导致手上的银屑病消退慢。如果需要使用糖皮质激素时，可遵医嘱联合使用他卡西醇，他卡西醇是非激素类药物，刺激性小、安全性好，在与糖皮质激素联合或序贯使用时可提高治疗效果，同时减少激素的累计使用量，降低激素的副作用；2、使用偏方：许多银屑病患者为了快速治疗好，可能会去找一些偏方进行治疗，每个人的病情不同，治疗方法也不同，偏方的真实性和疗效无从保证，以至于耽误病情，导致手上银屑病消退慢。二、心理因素：银屑病是一种心身性疾病，心理因素在银屑病的诱发、发展及治疗中具有重要作用，多数银屑病患者常有焦虑、紧张、抑郁、自卑等表现，银屑病反复迁延的特点，导致部分患者对治疗失去信心，进而中断治疗，致使出现焦虑、烦躁等心理反应，进一步加重病情，也会导致手上的银屑病消退慢。三、生理因素：手部处在肢体末端，血液循环较慢，且在日常活动中手上银屑病皮损部位经常会受外界刺激，导致手上银屑病消退慢。

牛皮癣的专业名词为银屑病，生物制剂主要针对炎症细胞因子，如TNF-α、白介素12、白介素23和白介素17，阻断炎性反应，从而达到治疗目的。目前通过美国FDA认证的治疗银屑病的生物制剂，包括抗TNF-α、抗白介素12/23、抗白介素-17A单抗，及抗白介素-17A受体单抗。生物制剂适用于常规系统治疗无效，或耐受性差的中致重度银屑病，和(或)银屑病性关节炎的患者。一般轻度银屑病患者无需使用生物制剂，可以使用外用药物进行治疗，如维生素D3衍生物，其包括他卡西醇。他卡西醇是通过抑制细胞增殖，促进细胞分化，同时抑制炎症和免疫反应，达到治疗银屑病的目的。生物制剂在治疗初期联合外用药，可以更快速地改善病情。治疗过程中，部分皮损顽固或反复时，也可联合外用药物治疗，多项临床研究表明，生物制剂联合维生素D3衍生物可提高疗效。另外，患者还可选择还有糖皮质激素，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，还可以使用维A酸类药物，如维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶等，也可选用各种角质促成剂，如焦油制剂、水杨酸乳膏等。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒感染所致。但外阴长出的小疙瘩并不一定是尖锐湿疣。有很多皮肤病也可以长在外阴，而且外观和尖锐湿疣有相似性，会误认为尖锐湿疣。 对于女性患者，有一种常见的外阴炎症性疾病叫假性湿疣，假性湿疣是由长期的妇科炎症刺激所导致，可以在女性的外阴、阴道、小阴唇内侧长出乳头瘤样的增生，但表面比较光滑，和尖锐湿疣表面的粗糙感完全不同。而且可以通过醋白试验检测，如果涂醋酸后没有变白，大部分为假性湿疣。

男性外阴长假性尖锐湿疣的说法不准确，一般假性湿疣是特指的女性外阴，或者阴道内的类似于尖锐湿疣的赘生物，表面较光滑，且均匀一致、多发的乳头瘤样的凸起，和尖锐湿疣的不规则、表面粗糙完全不同。男性外阴有时可以长像乳头瘤样的皮疹，多为炎性增生，不是尖锐湿疣，也不能叫假性湿疣。 此时可以通过醋白试验进行检测，涂白醋3分钟后，如果变白，即为尖锐湿疣，如果没有变白，则只是炎症刺激导致的皮肤病样增生。