许俊钢

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
被兔子抓伤之后是否需要打疫苗，需要分情况。首先，如果兔子是家养的，一直关在笼子当中，基本没有与外界动物相接触的机会，因此兔子通常不会存在狂犬病病毒，所以在这种情况下被抓伤无需打疫苗。但兔子毕竟也属于动物，爪子当中会携带一些病菌。所以，被抓伤之后需要使用肥皂水和清水对局部进行清洗，随后使用碘伏进行消毒。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
孕妇感染肺结核对胎儿有影响。首先，一旦确诊为肺结核，需要应用一些抗结核药物治疗，比如链霉素。该药物能够通过胎盘对胎儿造成威胁，容易增加致畸的风险。另外，肺结核属于一种消耗性疾病，会出现身体虚弱、身体乏力等表现。这时母体的负担比较大，很难为胎儿提供生长发育所需的营养物质。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肺结核单纯靠验血是无法验出来的。肺结核的诊断需要依据痰查结核杆菌试验、PPD试验、胸片、肺部CT等相关检查。尤其是痰查结核杆菌试验，属于肺结核诊断的金标准，如果在痰液当中培养出结核杆菌，通常就能够定诊。除此之外，还要结合临床症状进行全面分析，比如午后低热、身体乏力、体重减轻、食欲不振、夜间盗汗等，这些都属于典型的结核中毒症状。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
儿童乙肝抗体的消失时间并不固定，具体情况因人而异，整体乙肝抗体的保护时长多为5~10年。根据临床研究表明，只要规范接种3针乙肝疫苗之后，能够达到95%以上的保护率，而且抗体的效果可维持较高水平。但由于个体差异性，每个人抗体持续的时间以及产生的抗体情况都不同。产生的抗体水平越高，也就意味着持续的时间会越久。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
肝病抗病毒药主要是对抗丙型肝炎以及乙型肝炎，不同的类型有着不同的治疗方案。如果是乙型肝炎，主要包括口服制剂，比如核苷酸类，常用药物为恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定。除此之外，还有目前比较新的药物，为丙酚替诺福韦。还有注射用的干扰素，包括短效干扰素和长效干扰素。对于丙型肝炎而言，目前用的药物比较多，比如达塞布韦、维帕他韦、索磷布韦等。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
如果怀疑患有肺结核，需要结合患者的临床症状、痰液检查、胸部X线等，进行全面分析并确诊。首先，肺结核的常见症状为身体乏力、午后低热、夜间盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血，严重时还有可能会发生大咳血。另外，还要进行X线检查，用于观察肺部是否存在钙化灶、空洞或者炎症。此外，如果痰培养存在抗酸杆菌。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
结核皮试的结果，主要是查看皮试的部位是否出现溃疡、水疱等表现。另外还要观察红肿的直径大小，进而帮助医师判断结果为阳性还是阴性。如果硬结的直径在5mm以下，结果一般是阴性。提示没有接种过卡介苗，也没有感染过结核分枝杆菌。如果硬结的直径为5~19mm之间，结果为阳性。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
疫苗能预防伽马变异毒株，伽马变异毒株有着比较强的传播力，虽然可能会对抗体治疗以及疫苗的防御效果产生一定的抵抗力，但是根据研究结果显示，疫苗是能够应对伽马变异毒株的。接种疫苗之后机体会形成保护性抗体，一旦伽马毒株侵入体内，这时细胞免疫释放的细胞因子以及疫苗形成的抗体，能够有效将伽马毒株识别，并且进一步对其发起中和作用直至消灭，免疫记忆也会阻止毒株在体内复制，因此会起到预防的作用。

讲解医师：许俊钢  （副主任医师）
就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
鼠疫和出血热不是同一种疾病，但是两者也有一定的相似之处。比如鼠类都是各自的主要传染源，但是也具有很多的不同点，比如病因方面，出血热主要是由汉坦病毒感染所致，但是鼠疫主要是由于鼠疫耶尔森菌导致。另外，出血热为乙类传染病，而鼠疫的烈性程度要更高，死亡率也更高，被归为甲类传染病。而症状方面也是不同的。

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就职单位：洛阳市中心医院三级甲等感染内科
出血热会引起发烧，而且发烧是出血热的主要症状之一，多数患者体温处于39℃~40℃之间，有一部分轻症体温可能会小于39℃，不过由于个体差异性，每个患者病情实际情况也存在一定差异。多数主要以稽留热以及弛张热为主，热程通常是1周，有些可能会长达10天左右。发烧持续的时间越久，温度越高。