胡牧

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
肺癌转移速度有多快并不能一概而论，需根据自身情况判断。肺癌就是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，根据组织病理学分类可将其分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌，其中非

重症肌无力危象就是重症肌无力的症状，尤其是呼吸肌受累加重到一定程度的时候，病人会出现呼吸困难、呼吸衰竭、意识丧失，即为重症肌无力危象。一旦出现重症肌无力危象，就需要给病人进行紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸。如果没有条件，比如病人不在医院而在家里，可能会致命。因此对于全身型重症肌无力患者，一旦出现呼吸肌受累，一定要高度警惕。对于此类患者，用药一定要谨慎，重症肌无力的药物一定要在医生的指导下按时服用，不能够随意的增减量。因为有时候肌无力的药物量过多也会出现危象，叫胆碱能危象。它和肌无力危象相反，是由于重症肌无力的药物所引起，所以对于比较严重的重症肌无力病人，既可能出现肌无力危象，也可能出现因为药物造成的胆碱能危象。

胸腺瘤也分为良性和恶性，良性胸腺瘤手术切除以后，基本上没有复发转移的可能或者可能性很小；恶性胸腺瘤与恶性肿瘤一样，有复发和转移的倾向。分辨良恶性胸腺瘤，需要把切除的胸腺瘤进行病理检查。其中包膜是否受侵就是判断良恶性的一项指标；另外，还可以根据其他细胞形态，包括核分裂情况，帮助判断其良恶性。一般来讲，如果发现报告上显示包膜受侵，提示肿瘤有恶性的倾向，会侵犯包膜，有可能向周围继续生长，甚至出现转移。侵犯包膜本身并不代表已经转移，或者对身体产生不良的影响，它只是从病理上提示肿瘤恶性程度比较高，对于将来的治疗应该更积极。对于恶性胸腺瘤，即使通过很彻底的手术切除，还会建议患者术后局部再辅助放疗，降低转移和复发的几率。

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，很多重症肌无力的病人没有胸腺瘤，往往有胸腺增生。胸腺是一个很奇特的器官，往往在青少年、青春期的时候存在，在胸骨后的位置。胸腺为免疫器官，成年以后会逐渐退化，被脂肪所取代。 很多重症肌无力病人会出现胸腺增生，即原本不应该有胸腺的部位，又重新出现胸腺，在胸口的脂肪里，会找到异位的胸腺组织；还有一些重症肌无力的病人会合并有胸腺瘤，就是在胸腺位置存在肿瘤； 还有一部分胸腺瘤的病人并没有重症肌无力，所以重症肌无力、胸腺瘤、胸腺增生这三个疾病既相互关联，又相互独立。重症肌无力一般需要多学科治疗，有些重症肌无力病人甚至不需要手术，通过药物就能控制得很好，但是一旦重症肌无力的病人合并有胸腺瘤，则需要进行肿瘤切除。

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
胸膜粘连CT一般能看出来。CT检查是使用X射线对患者身体进行扫描，之后计算机会将扫描信息转换为图像信息，从而判断身体情况。如果进行胸部CT检查，结果显示沿胸壁的

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
中央型房间隔缺损一般是先天性的。中央型房间隔缺损是先天性心脏病之一，病因并不明确，可能与单基因或者多基因遗传缺陷有关，诱发因素有妊娠早期风疹病毒感染、孕期受到放

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
胸部正位片辐射一般不大。胸部正位片是利用X射线穿透胸部并成像的一种诊断技术，X线检查过程中有一定的辐射性，但是辐射量较小，通常不会对身体健康造成太大危害，所以做

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
食道癌的专业名称是食管癌，临床上并不存在食管癌不治也能好的说法，食管癌未接受系统的治疗一般不会痊愈。食管癌主要是指发生在食管部位的恶性肿瘤，如果不及时采取相应的