胡志

心脏骤停的患者一般是由心室颤动等心律失常导致，比较常见，心室颤动导致的患者需要进行电除颤治疗。电除颤以后的护理事项： 1、复律后需要持续进行心电监护至少24小时，观察患者心率、脉搏、呼吸、血压等生命体征，2小时内需要禁食； 2、除颤后患者可以继续服用胺碘酮等药物维持窦性心律； 3、检查静脉通路和监测管道是否通畅，以确保急救用药，进行血流动力学监测； 4、需要密切观察患者心率、呼吸、血压、面色、神志等病况，根据情况给予酌情处理； 5、除颤后需要注意局部皮肤有无灼伤，加强复苏后对脑水肿、心功能不全等并发症进行护理。

讲解医师：胡志伟  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心
食管炎是由于胃食管反流引起的食管黏膜糜烂和脱落而造成的，所以食管炎的治疗就是要治疗好胃食管反流。目前针对胃食管反流治疗最好的药物是抑酸药，也就是经常听说熟悉的一些药物，包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等等，带有拉唑两个字的药物，是目前治疗食管炎最好的药物。这个药物怎么用呢？对于食管炎的患者，如果是轻度的食管炎，洛杉矶分级A级的患者，一般来讲使用一个月左右就可以了，如果是中重度食管炎，也就是B级或B级以上的食管炎，需要连续使用两个月。使用完这个疗程之后，再根据患者的症状进行调整，如果患者症状已经明显缓解，需要在用药2-3个月之后进行胃镜的复查，看看食管炎是否已经愈合，如果胃镜检查发现食管炎没有完全愈合，还可以继续用药1-2月。食管炎的治疗需要不断的观察，特别是观察是否复发，因为食管炎有60%以上的复发率，所以食管炎的治疗不是一个疗程就可以，而是需要长期的观察过程。

讲解医师：胡志伟  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院胃食管反流病中心
胃食管反流病是胃内容物反流到食管乃至咽喉、气道引起的一系列症状和并发症，主要包括两个方面，一方面是症状，有反酸、烧心、胸痛、慢性咽炎、慢性咳嗽、慢性哮喘等等，另一方面是并发症，包括食管炎、食管狭窄、巴雷特食管，还有一些食管腺癌也是胃食管反流引起的。胃食管反流治疗主要是针对两个方面，一方面是针对胃内容物中的酸进行治疗，另一方面是针对引起胃酸反流的贲门松弛和食管裂孔疝进行治疗，治疗包括以下三点：\n第一、生活饮食的调理，包括少量多餐，过于刺激、过酸、过甜、过辣、过咸这些食物要避免，有肥胖的患者需要减肥，睡前半小时不要进食，可以适当的抬高床头，特别是夜间有反流的患者，适当抬高床头会减少反流的发生。\n第二、生活饮食调理不够的，可以进行药物治疗，主要是抑酸治疗，经常使用的药物叫质子泵抑制剂，药名包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等等，也可以复合用药，加上胃黏膜保护剂和促动力药一起使用，这样效果会更好。胃食管反流病的药物治疗没有时间的限制，一般观察1-2个月之后，再考虑患者是维持治疗还是按需治疗。\n第三、药物治疗效果有限的患者，或者说药物治疗患者不能停药、药物治疗效果不好，或者检查发现有食管裂孔疝，或者发现有严重的并发症，有重度食管炎等等，像这样的患者是需要手术治疗的，目前手术是通过做食管裂孔疝修补，做胃底折叠，修复胃食管结合部的抗反流结构，从而达到彻底的解决反流的方法。\n胃食管反流的治疗是要根据个人的情况循序渐进，是逐渐由生活调理、药物治疗到手术治疗的一个递进的过程。