胡勇

足趾畸形包括巨趾畸形、并趾畸形、多趾畸形、拇内翻、拇外翻、锤状趾、脚趾偏斜及束带征。如患儿出生后脚趾出现明显外形改变，家长应及时带患儿到医院就诊。需通过查体和两侧脚趾对比，确认脚趾是否畸形，包括局部畸形、全身性畸形。单纯脚趾的问题或全身性的问题在脚趾上有所体现。与高龄产妇、环境、食品、空气等各方面的污染造成基因突变及遗传因素有关。

足趾畸形是否需要手术，需经过全面的评估。手术的目的主要解决能否负重、能否行走、能否穿鞋，如果负重、行走、穿鞋都无影响，则不急于手术。如果为了追求美观，或由于家长的和患儿的心理因素，如患儿小的时候，自己无感觉，但父母觉得无法接受，则要求进行手术。但有的患儿到3-4岁后，觉得自己的脚趾和别的患儿的脚趾不同，该情况也会要求手术治疗。

足趾畸形的手术时间需要综合性评估，包括以下几方面： 1、评估有无其他问题，是否为全身性或单纯脚趾问题，如果为单纯脚趾问题，则需考虑为静止性或进展性，若为进展性的则需掌握好手术时机； 2、治疗时机一般选择6个月到3岁，因3岁前患儿记忆力比较差，对手术内容记忆不清，成长后无心理负担。而6个月后患儿对麻醉耐受性较好。目前观点认为患儿学习行走前，即1岁左右时机最合适。

足趾畸形的手术方法与脚趾畸形相关，具体如下： 1、多趾：将多余脚趾切除即可，但切除的脚趾的选择较为重要，除考虑外形需求外，还应考虑其功能性问题； 2、并趾：手术中需从其他部位取皮，以往从腹部取皮，当前通过局部皮瓣转移设计刀口，无需从其他部位取皮； 3、巨趾：以往手术切口在脚背、脚底，留有疤痕较大。当前仅从脚底做切口，脚背无疤痕，外形较为美观。

多趾畸形指脚趾较正常人多，多为5个以上，可由遗传因素导致，治疗主要根据是否影响行走、影响穿鞋，行走过程中是否疼痛，以及患儿成长过程中是否对其造成心理压力等，可选择手术将多趾切除，切除脚趾的选择需由医生专业判断后进行。部分患儿父母考虑脚部外形美观，常要求医生切除多余脚趾，但建议根据专业医生判断进行，避免由于误治导致症状加重。

糖尿病视网膜病变早期少量出血或微血管瘤，一般无不适感觉。病变后期症状如下： 1、黄斑水肿：视物模糊、视物变形、扭曲、大小不一、颜色发生变化； 2、如果出现视网膜出血、玻璃体出血，视野内可出现黑影飘动； 3、视网膜功能进一步下降，视力可下降至只能分辨人影，严重者出现青光眼，继发眼睛疼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。

老年痴呆又称阿尔茨海默病，是神经系统隐匿性的、进展性的神经系统退变性疾病，主要表现为种记忆力障碍、失语、视空间障碍以及认知障碍、行为障碍等。

太阳穴两边痛一般是由于高血压所引起，在医生的指导下使用降压药。部分太阳穴两边痛的患者属于神经血管性疼痛，可以应用营养神经的药物以及扩张血管的药物治疗。太阳穴两边

左边脸麻木可能是面神经麻痹引起的，也可能是中风的先兆，还可能是大脑的暂时供血障碍引起，患者需要及时就医确诊，明确病因后对症治疗。

半边脸麻木可能是中风先兆，也可能是中风病、面瘫所引起，还可能是焦虑紧张引起的感觉障碍，再有可能跟神经损伤有关，面神经损伤以及药物损伤会引起半边脸麻木。