纪泉

重度骨质疏松症的治疗是一个系统工程，要查找病因。如果是一些女性绝经后骨质疏松症，可以采取药物治疗，并且减少钙质流失。如果是一些继发性的骨质疏松症，如甲状旁腺功能亢进或者激素导致的继发性骨质疏松症，要针对原发疾病进行治疗。治疗分析如下：1、补充钙和维生素D：如果是原发性的重度骨质疏松症，大部分是一些女性在绝经后，由于钙质流失过多，或者钙吸收比较差，造成钙代谢失衡。就需要每天额外补充碳酸钙800-1000mg、维生素D800-1000IU，这样才能有利于身体处于正平衡状态；2、应用药物：根据骨密度的特点，一般骨密度的T值要≤-3.5，或者发生了骨质疏松性的骨折，应该适当口服一些双膦酸盐，或者静脉注射唑来膦酸钠。这些可以抑制破骨细胞，从而减少钙流失。也可以使用别的像一些静脉注射或者皮下注射的其他药物，也可以使用一些喷剂，或者其他的一些抗骨质疏松药物。应该根据自身的情况，来选择合适的药物。此外，通过功能锻炼，增加肌肉强度，从而使骨骼更加强壮，避免跌倒，非常重要。

脊柱疼痛要针对病因采取相应的治疗方法，不能够仅仅单纯采取止疼方法。疼痛的原因可能包括外伤、感染、肿瘤，或者是其他疾病。需根据不同原因采取不同的治疗方式，具体分析如下：1、外伤：脊柱疼痛如果是外伤所造成的软组织损伤，可以通过适当理疗、热敷；可以通过外用膏药使疼痛逐渐缓解，促进局部血液循环、活血通络，有助于损伤早期修复；2、压缩骨折：如果是压缩骨折所造成的脊柱疼痛，如果是老年人应该适当的抗骨质疏松症治疗，增加钙和维生素D的补充，抗骨质疏松药物的使用；也应该口服非甾类抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等。要根据自身胃肠道情况和过敏情况，选择合适的药物及合适的疗程，避免出现副反应，也可以进行病因的治疗；3、肿瘤压迫：如果是因为肿瘤压迫所导致的疼痛，诊断明确之后必须通过早期手术进行治疗，这样才能够解除压迫、去除疼痛；4、感染：对于感染，病毒感染或其他疾病，也应该采取相应的治疗方法，从而使疼痛逐渐缓解。所以脊柱疼痛病因比较多，也应该采取多种治疗方法来去除病痛。

大腿淤青常常是由于在剧烈运动时出现肌肉拉伤，造成肌纤维撕裂，伴有微小的出血。在伤后1-2天这些淤血逐渐会渗出到皮下，从而出现淤青。具体处理和治疗方式如下：1、避免剧烈活动：在运动时应该做好适当的热身运动，避免超出身体负荷的体育锻炼非常重要。避免太过于剧烈的体育活动，如跑跳或者对抗性过强的体育活动，保护身体，避免造成额外的伤害；2、适当休息 ：对于大腿淤青应注意适当休息，避免再次过度损伤，从而使肌纤维能够得到很好地愈合；3、物理治疗：大腿周围肌肉血运比较丰富，一般通过保守治疗，就能够得到很好的疗效。可以通过热敷、理疗，促进局部血液循环，可以消除炎症因子，减轻疼痛，使淤青逐渐消失；4、口服药物：也可以通过口服非甾类抗炎药 ，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，可以消除炎症、减轻疼痛；可以口服活血化瘀的中药，通过活血化瘀、舒筋通络，就能够起到炎症消退的作用，从而使出血逐渐停止，并且更快消失。对于大腿淤青的老年患者，如果口服抗凝药物，如阿司匹林或者是其他抗凝药物，在受到轻微磕碰时，也可能出现大腿淤青。只要没有引起明显的血肿，可以继续进行口服抗凝药的治疗，避免心血管意外的发生。

肩关节恶性肿瘤的症状主要是局部疼痛、肿块，有时候会发生病理性骨折，引起肩关节周围的臂丛神经压迫或者血管压迫，产生相应的症状。也有的时候没有任何症状，直到晚期才出现一些症状。所以，要警惕肩关节周围的一些疼痛或者一些神经卡压症状。要及时到医院进行检查和治疗，不要把很多疼痛都当成肩周炎来治疗。肩关节恶性肿瘤多见的是一些骨肉瘤或者软骨肉瘤，这两种肿瘤在骨的原发性恶性肿瘤中占大约50%。所以对于一些20岁上下的年轻人，以及50岁上下的中年人，这两种肿瘤是高危阶段，应该警惕。对于一些老年人，也可能是出现了一些转移癌在肱骨近端，如前列腺癌、乳腺癌、肺癌等。所以也应该积极进行检查。当肩关节出现了明显疼痛，尤其是夜间痛时，没有任何外伤，应该到医院拍摄X光片，或者进行磁共振、CT检查，以排除肿瘤的可能性，及时进行治疗。

四肢骨折的护理主要是预防骨折的并发症，并观察是否有感染、局部的肿胀加重、骨折移位。要观察骨折周围是否有明显的软组织肿胀，定期地观察自己远端的血运、皮温，以及颜色的变化，这对于预防一些神经血管的损伤非常重要。应该注意让患者定期翻身，这样就可以避免褥疮出现。在平卧时腰骶部接触床面，如果长期压迫，就会造成一些老年患者容易发生褥疮，造成一些皮肤溃疡，影响生活质量。对于一些下肢骨折的患者，还应该叮嘱患者多主动进行下肢肌肉的收缩功能锻炼。通过主动锻炼，能够促进下肢血液循环，使肌肉收缩，使踝泵运动能够增加，这样就可以减少血液淤积，避免深静脉血栓形成，从而预防肺栓塞的发生。同时，也应该通过这种锻炼预防关节僵硬，这对于早期康复非常重要。所以对于四肢骨折的护理，包括多个方面。对于关节周围的骨折，一定要予以重视。在骨折稳定的情况下，就应该早期进行康复锻炼，循序渐进，这样能够预防一些并发症的出现。还要注意增加营养，进行有效地指导，应该注重心理的保护，鼓励患者进行运动，让患者建立恢复健康的信心。

脖子后面揉起来咯咯响，主要是由于颈椎韧带增生、棘上韧带炎症，从而造成了揉起来咯嗒咯嗒响。在揉的时候，会出现皮下组织与棘突之间的摩擦，这是主要的响声来源。因此，在进行颈椎病治疗时，按摩一般是居于次要地位，主要的要采取其它的方法联合起来，避免颈椎病加重。首先要避免低头、屈颈过多，避免看手机、用电脑坐姿不良，要注意避免颈椎肌肉的受凉，缓解肌肉痉挛，从而使颈椎间盘的压力减轻，保持颈椎向前的弧度。其次，应该通过热敷、理疗，用热水袋或热毛巾贴敷颈背肌肉，促进局部的血液循环，可以改善颈椎的曲度。还应该主动地进行颈背肌肉的功能锻炼，通过小燕飞或者颈椎的抗阻训练，有助于增加颈椎的强度，从而使软组织更好地保护颈椎，减少骨质增生。一般来说，如果要进行按摩，必须是轻柔按摩，避免暴力按摩造成颈椎病加重，出现神经或脊髓损伤的症状。

骨软骨炎主要是骨组织的软骨出现炎症，通常发生在青少年的膝关节前方出现胫骨骨软骨炎，产生的疼痛与生长痛有关。由于青少年生长发育速度较快，骨骼发育刺激韧带从而造成胫骨前方结节的骨软骨炎，通常呈双侧表现，尤其在受凉或剧烈运动后容易出现膝前的疼痛。如果出现疼痛可以适当进行热敷、理疗、贴敷膏药，利用热效应促进局部血液循环，降低炎症因子减轻疼痛，还可以口服非甾体类抗炎药物，短时间服用有助于疼痛的解除。平时应该注意减少体育活动，避免运动创伤有利于骨软骨炎的治疗，如果疼痛明显可以口服布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布，根据自身的胃肠道以及过敏情况选择一种药物饭后口服，通常1-2周的时间可能会使症状缓解。还可以进行非负重功能锻炼，如肢位抬高、空中自行车、游泳等锻炼可以增加膝关节周围肌肉韧带的强度，有助于骨软骨炎的治疗，从而增加关节韧带强度。出现骨软骨炎应该重视，如果单侧疼痛较明显，建议到医院进行X光片以及磁共振的检查，避免骨肿瘤出现。

手指没有力量，并不是疾病的前兆，具体原因如下： 1、无菌性炎症：由于手指骨关节炎或手部的狭窄性腱鞘炎，导致患者在屈伸活动时，容易表现为力量较差。患者可采取热敷等理疗方法，通过热效应促进局部血液循环，改善手部无力症状。每天晚上用40℃左右的温热水浸泡双手15分钟，促进局部血液循环，改善手部血流，也可适当口服非甾体类抗炎药，以降低关节炎症，保护关节软骨； 2、神经损伤：支配手部肌肉的神经遭到损伤，由于神经嵌压，如颈椎病或腕管综合征、肘管综合征等，使手部的正中神经或尺神经出现功能异常，造成手无力。患者可以口服营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等，同时采取合适的理疗方法，促进局部神经功能的恢复，使手部无力的症状逐渐得到缓解。如果症状仍然不能缓解，应考虑其他系统疾病，如神经内科疾病，需要到医院做进一步检查。

尾椎压迫神经导致腿疼的治疗方法具体如下：一、物理治疗：通过热敷、理疗，以及适当牵引、按摩，均有助于腰椎间盘突出症的治疗，避免神经根的功能受到损害。二、功能锻炼：一般下腰椎，腰5/骶1、腰4/5容易出现椎间盘突出，压迫神经根，导致下肢的放射性疼痛，而不是尾椎压迫神经。所以一定要注意压迫部位，通过影像学检查，能够明确压迫部位，也有助于了解压迫的程度。一定要多做小燕飞、三点支撑或者五点支撑、游泳等锻炼，可以增加腰椎周围肌肉、韧带的强度，才能够避免腰椎痉挛，减轻椎间盘相互突出，从而减轻腰痛和腿痛症状。三、使用药物：1、抗炎：可以适当口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布、依托考昔等，根据疼痛的程度和疼痛的时间，选择一种药物饭后口服，一般1-2周的时间即可消除神经根的水肿，要注意间断使用，避免肝肾的损害和胃肠道的不良反应；2、营养神经：也可以适当口服一些，营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等，也有助于修复神经的髓鞘，保护神经功能。所以，当尾椎压迫神经时，一定要通过综合治疗，能够改善局部血运，从而减轻神经根刺激，缓解症状。

脚往里歪主要病因为内翻足，如马蹄内翻、O型腿、膝关节内翻畸形等，需要针对病因进行治疗，具体如下：1、外翻锻炼：排除感染、肿瘤或骨折的影响之后，若是由于发育问题，需要及时进行纠正，避免从软组织的内翻变成骨性的内翻。患者应多主动进行外翻的动作，使踝关节的外侧肌肉更加发达，逐渐变得平衡。每天外翻动作至少500下，才能够达到有效的从肌肉方面进行矫正；2、使用支具：患者可以适当使用支具，使踝关节下方的应力分散，避免足底承受过多的应力，有助于足内翻的纠正；3、补充钙与维生素D：对于膝关节内翻所造成的脚向内歪，应该注意在年轻时适当补充钙与维生素D，纠正钙磷代谢异常，使骨骺发育能够达到正常。同时也应该注意走路的姿态，有利于纠正足内翻；4、手术：若患者内翻情况较为严重，也可以通过手术进行矫形，帮助恢复下肢力线。