申金霞

耳朵异物排出的具体方法如下： 1、有的人会用棉签掏耳朵，棉签头会掉到耳道里，这时如果在耳道口，可以直视下将棉签取出。如果棉签头比较深，没有合适的工具，需要到医院进行取出； 2、一些小孩容易将橡皮头或豆类的物质塞到耳朵里，会形成耳道异物，如果卡得比较紧，家长不容易取出，需要到医院进行取出。如果卡得不紧，或者在耳道口，可用镊子等合适的工具尝试取出； 3、昆虫、小飞虫或者蟑螂也有爬进耳道的情况，有时蟑螂或者小飞虫会搔刮外耳道、鼓膜，引起病人紧张、疼痛等症状，可以用滴耳液或者香油等，将昆虫闷死之后轻轻地取出，如果取不出，则需到医院进行处理。

耳洞里的硬块常常为耵聍栓塞，可以用专门软化外耳道耵聍的耵聍水，即碳酸氢钠。患者回家用碳酸氢钠泡2-3天使耵聍完全软化，即泡成浆糊样，而后到耳鼻喉门诊，由医生用负压吸引头将耵聍清理干净。 耵聍栓塞即耳道里正常的耳屎，部分患者是油性皮肤，容易分泌油性的耵聍，再加上外面的脏东西、灰尘结成的硬块堵在耳道里，触摸会痛。部分患者会拿挖耳勺来掏，可能越掏会碰到耳道深部或碰到鼓膜，而且还无法掏出。不建议病人用挖耳勺盲目地掏，容易损伤耳道皮肤或造成鼓膜损伤。

耳屎是每个人耳道里正常的物质，也称为耵聍。耳道表面长了一层外耳道的皮肤，这个皮肤跟全身别处的皮肤相同，它的上皮有正常的新陈代谢、脱屑过程。大部分人耳道里的耳屎就是干的痂皮，耳屎有上皮脱屑，还有皮肤内的皮脂腺分泌的物质。而油性皮肤人群分泌的耳屎油性成分大，或者有些是稀的耳屎即溏耳朵。 而中耳炎也会断断续续出现耳道流脓或流水。一般的慢性单纯性中耳炎，在发作时耳道内会分泌稀薄的分泌物。在炎症好转的间歇期耳道比较干燥，所以跟耳屎不同。 另外，还有其它类型的中耳炎，比如胆脂瘤型中耳炎或者骨疡型中耳炎，它的分泌物可能会有臭味，最准确的办法还是找耳鼻喉医生，让医生来鉴别。

腺样体肥大的治疗方法分两种情况，包括手术治疗和保守治疗，即药物治疗的方法。腺样体肥大多发生在儿童3-5岁，腺样体是咽部的淋巴器官，该时期咽部淋巴器官发育比较旺盛，容易出现肥大。 如果轻度肥大，可以用保守治疗的方法，减少感冒，如果之后不常发炎，有缩小的趋势，则不用手术治疗。 肥大程度比较严重会引起相应症状，比如有张口呼吸、晚上睡觉打鼾，严重会有阻塞性睡眠呼吸暂停，这时鼻咽腔是阻塞的状态，会有缺氧的症状，会影响孩子的身体智力发育。而且长期张口呼吸会影响颌骨的发育，比如上颌骨会明显的突出、上牙往前翘、硬腭高拱等，形成典型的腺样体面容。如有手术指征，需要尽早手术切除。

对于神经性耳鸣，大多数患者治疗效果不好，不是很容易治愈，容易反复发作，有一些可能通过手术治疗或者药物治疗治愈，比如外耳道耵聍栓塞、外耳道异物或肿物可以通过手术，或者将外耳道的耵聍栓塞、异物取出的方法治愈。中耳炎、耳硬化症也可以通过手术的治疗，对于耳鸣会有很好的治疗效果。梅尼埃病、老年性聋、听神经瘤、噪音性聋等耳鸣治疗效果不好。 如果是突发性耳聋，要重视在急性期的治疗，通过使用扩张血管的药物、激素类药物溶栓治疗等进行治疗，可能会有很好的治疗效果。全身疾病引起的耳鸣，比如颈椎病、颞颌关节紊乱通过手术也有可能治愈。 对于心脑血管疾病，如高血压、高血脂、动脉硬化，另外，还有甲状腺功能异常、糖尿病，只有原发疾病控制很好的情况下，耳鸣才能有很好的治疗效果。

扁桃体肿大部分患者可以消除，部分患者无法完全消除，具体如下： 1、扁桃体为咽部淋巴器官，儿童时期容淋巴器官发育较旺盛，可有生理性肥大，如为反复发生炎症，扁桃体可能自行缩小； 2、急性扁桃体炎时，如消炎彻底，用药合适且扁桃体肿大程度不严重，也可能消退； 3、如扁桃体反复肿大、发炎，造成扁桃体中间结缔组织增生，不容易消退。如扁桃体肿大引起相应并发症，如关节问题、肾小球肾炎、心脏问题等，需行手术治疗。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
嗓子特别疼，咽唾液都疼，这种情况炎症可能性大，要消炎治疗。引起这种症状，对应的治疗有以下几种：\n一、在急性扁桃体炎的时候，会有明显的咽痛、吞咽口水加重，可以做雾化吸入治疗，用含片、喷嗓子的喷剂。根据病因可以用消炎药或者抗病毒的药物，口服或者静脉输液。\n二、在急性咽喉炎的时候也会出现嗓子疼，吞咽唾沫的时候加重，可以做雾化吸入治疗，消炎药口服或者静脉输液，结合中成药物治疗。\n三、在急性会厌炎的时候也会出现明显的嗓子疼，吞咽的时候加重，可以静脉输液，用抗生素。同时，静脉用激素类的药物，雾化吸入治疗，注意呼吸，若呼吸不顺畅要随时急诊就诊。\n四、在咽喉部溃疡的时候也会出现嗓子疼，吞咽唾沫加重，可以用含片、喷剂、雾化吸入治疗等等。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
季节性过敏性鼻炎的患者吃什么药？过敏性鼻炎包括季节性过敏和常年性过敏。季节性过敏大多数春季、秋季或者夏季发作，过敏原有蒿草、花粉或者春季的杨絮、柳絮疼等等。常年性过敏性鼻炎一年四季都会发作，可能早上起来症状会明显，过敏原大多数有粉尘、螨虫、猫毛、狗毛、枕垫料等等吸入组的过敏原过敏，还有食物组的过敏原过敏。\n对于季节性过敏性鼻炎，症状发作严重的时候可以通过生理海水冲洗鼻腔、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药等等。全身症状厉害的时候可以口服抗组胺药、抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪等等，还可以运用抑制白三烯的药物，比如孟鲁司特。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
腺样体肥大现象容易出现在儿童，腺样体长在鼻咽部，是属于咽部的淋巴器官其中的一部分。咽部有很多淋巴器官，对人体有保护的生理功能。在儿童时期3-5岁阶段，淋巴器官属于发育比较旺盛的状态，腺样体容易肥大。\n大部分的孩子腺样体肥大程度并不重，随着年龄的增长，也没有再反复的上呼吸道感染，可能会有萎缩的倾向，是不用处理的。对于腺样体肥大程度比较重，可能会导致鼻咽腔的阻塞，会引起鼻子堵、打呼噜，睡觉时有呼吸暂停、缺氧等症状。长期张嘴呼吸会造成腺样体面容等毛病，还对孩子身体有一定的影响。如果腺样体肥大程度比较重，还是要尽早手术治疗。

讲解医师：申金霞  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院耳鼻喉科
小孩喉炎跟成人的喉炎相比起来，小孩的喉炎会发展比较迅速，造成的后果也比较严重。因为小孩的咽喉黏膜下组织比较疏松，在急性炎症的时候容易导致咽喉的水肿，喉部水肿会导致上气道的梗阻，会引起呼吸困难、窒息等风险，甚至有做气管切开的可能，更严重的可能会有生命危险。\n家长如果发现孩子有发烧、嗓子疼、声音哑，用药效果不好，一定要及时到医院让医生来诊断有没有急性喉炎的情况。如果有急性喉炎就要静脉输抗生素，加上激素和雾化吸入的治疗。如果条件允许，最好留院观察，以免导致气道梗阻、呼吸困难的危险。