王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲亢属于多基因遗传病，在理论上讲是有一定的遗传倾向的，但是遗传倾向并不是100%的遗传。通常女性患者怀孕时发生甲状腺功能亢进，也就是Graves病比较容易遗传给下一代。孕妇在怀孕期间如果出现甲状腺功能亢进，血液中促甲状腺受体抗体水平是非常高的，抗体可能会通过胎盘遗传给胎儿，导致胎儿在出生时出现新生儿甲亢。如果女性在怀孕期间发生甲亢，遗传给下一代的几率是比较高的。如果是男性患有甲状腺功能亢进，遗传给下一代的几率，相对于女性来说是比较低的。虽然甲亢和遗传有着密切的关系，但同时也受环境因素的影响，也就是基因在外界环境因素的作用下才能起作用，即使父母有甲状腺疾病，可以把某些致病基因遗传给孩子，也往往需要在特定的外界环境因素影响下，还可能促发疾病的发生。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺炎是甲状腺疾病，多见于感染性甲状腺炎，以及自身免疫性甲状腺炎，还有少部分放射性甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎是最常见的甲状腺炎，主要与遗传、生活环境、饮食等易感因素有关。自身免疫性甲状腺炎，主要表现为甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体阳性。如果甲状腺素、促甲状腺素等甲状腺功能指标正常，而且没有明显不适症状，一般不需要特殊治疗。如果伴有甲状腺肿大，且有压迫症状的患者，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，建议给予手术切除。感染性甲状腺炎主要是病菌感染引起，建议完善相关检查，必要时在医生指导下给予抗感染治疗，定期复查甲状腺功能。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺炎饮食要注意以清淡饮食为主，避免高碘及辛辣刺激性、油腻性食物的摄入。甲状腺炎主要以甲状腺的炎症为主，表现为甲状腺肿大、疼痛、发热等不适，通过甲状腺功能、甲状腺彩超、降钙素原、CRP等指标的检查能够明确诊断。确定甲状腺炎的诊断以后，要及时的口服醋酸泼尼松等药物抗炎治疗。多锻炼身体，增强机体抵抗力，减少发生炎症的几率。同时，定期复查甲状腺功能及甲状腺彩超等检查，及时的调整药物的应用，减少甲状腺功能减退及甲状腺功能不全的出现。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
女性内分泌失调要根据其症状进行相对应的调理，女性在青春期和更年期容易内分泌失调，主要出现月经不调、长痘痘、睡眠质量差、心烦意乱等症状。对于青春期的女性，其处于各方面发育的状态，主要是因为脾胃和肾这些器官功能的虚弱，在调理时主要针对脾胃和肾进行治疗，可以开一些调理脾胃和补肾的药物，比如山药、白术、菟丝子等中药。中年期的女性内分泌紊乱，跟各个器官的功能逐渐衰退有关系，气血逐渐虚弱。在治疗上注重于补肾、疏肝、健脾，可以多用当归、熟地、地黄、枳壳、川芎、山药等，能够调理更年期女性内分泌紊乱。

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治疗女性内分泌失调的药物主要有雌激素类药物，如雌二醇、孕酮，可以有效提高人体内雌激素的分泌量，从而缓解因为雌激素含量降低引发的一系列临床症状，有效缓解内分泌失调的症状。女性内分泌失调应该到医院进行激素六项检查，查明缺失激素而进行针对性用药。女性在青春期时大多是因为身体内雌激素含量不足，可通过服用雌二醇，适当补充体内雌激素含量，同时搭配补肾药物如六味地黄丸，育龄期女性可适当补充体内孕激素。更年期、围绝经期女性可通过服用补佳乐等刺激雌激素类药物，缓解内分泌失调。

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有多种病因可引起低血糖，目前没有较好的食物可以调理，低血糖重在预防。低血糖患者要注意保持良好的饮食习惯，一日三餐要有规律，这样可刺激各种消化液及消化酶及时、有效、规律分泌，平时可以适当吃含糖量高的食物，随身可以携带糖果或饼干等含糖量高的零食，既可以作为两餐之间的补充，也可以在发生低血糖时及时食用，以缓解不适症状。低血糖与糖尿病、药物、胰腺疾病等多种原因相关，最好及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。平时最好加强体育锻炼，可增强体质，促进代谢，增加抗病力，在运动前最好补充能量，以避免低血糖发生。

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低血糖通过饮食调理最佳，主要是体内摄入能量不够或胰岛素分泌过多，出现功能性低血糖。饮食调理要选择能够快速提升体内血糖的食物，在主食上可以吃米饭、馒头等，因为这些食物具有高糖量、高热量，可以加快血糖在体内的形成，从而使血糖水平升高。在水果方面，可以多吃梨、橘子、荔枝、龙眼等富含糖分的水果，可以转化成血糖，调控血糖水平，改善低血糖的情况。低血糖的人群应该在平时准备一些零食，预防低血糖导致的无力、晕倒的症状，低血糖的人群可以在零食上面备用糖果、葡萄干、绿豆糕、红豆糕等，饮食调理可以有效的降低低血糖导致的不良影响。

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低血压是指人体高压低于90mmHg，低压低于60mmHg，血压突然下降容易出现头晕、头痛、昏厥、恶心、疲劳的症状。极度的低血压会导致人体四肢末端出现寒冷，大脑无法获得充足的血液供应引发脑部疾病，容易造成生命危险。低血糖是指血液中的葡萄糖含量过低，容易出现饥饿、震颤、出汗、发抖、面色苍白等症状，如果不及时治疗，可能会出现癫痫发作，失去意识甚至昏迷。严重的低血糖也可能危及生命，人体内的重要器官没有葡萄糖提供能量，失去氧气供给也会逐渐丧失功能，低血压和低血糖都会对人体产生严重影响，甚至危及生命。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肥胖对人体的影响主要包括以下几个方面：1、影响个人外观、身材。2、影响心血管，过度肥胖容易导致血脂升高，出现脂肪肝、高血压、冠心病等一系列心血管系统疾病。3、影响身体内糖分代谢，过度肥胖容易导致身体糖耐量异常或者出现糖尿病引发代谢综合征，如果不及时治疗可能会导致糖尿病酮症酸中毒。4、过度肥胖还可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这种疾病发生在深夜，一旦发生很可能导致身体内二氧化碳过度储存，导致出现二氧化碳中毒。5、容易引发胆囊疾病以及高尿酸血症。6、影响肾脏的正常代谢，容易引起痛风。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺球蛋白降低，患者可以通过服用刺激甲状腺激素的药物来补充甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白降低大多是因为患者本身甲状腺功能低下导致分泌激素缺乏而导致蛋白质合成缺乏，可以通过服用药物来补充。除此之外，患者还可以通过调节饮食方式和习惯来缓解甲状腺球蛋白降低的症状，例如多进食高蛋白的食物如鱼肉、牛肉等。还可以通过服用维生素来促进身体内甲状腺球蛋白的合成，促进身体内蛋白质的分泌，从而缓解甲状腺球蛋白降低的症状。也可以通过直接注射药物来补充球蛋白的含量，但同时也应该密切观察患者的生命体征。