王雪梅

肝硬化腹水患者可以发生自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性胸水等并发症。具体如下： 1、自发性腹膜炎：肝硬化患者肠道细菌在机体抵抗力低下情况下繁殖，并引起腹膜感染和炎症，表现为短期内腹水迅速增加、发热、腹痛、腹胀，严重者可以出现感染性休克，血压下降而危及生命； 2、肝肾综合征：失代偿期肝硬化或者重症肝炎患者出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及内毒素血症、前列腺素减少等因素，可以发生肝肾综合征，又称功能性肾功能衰竭，其特征是自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但是肾脏没有重要的病理改变。肝肾综合征是重症肝病的严重并发症，发生率占失代偿期肝硬化的50%-70%，一旦发生治疗困难，存活率较低； 3、肝性胸水：肝硬化腹水患者经常会伴有胸水，性质和腹水相同，称为肝性胸水。右侧胸水多见，也有双侧的患者，仅左侧胸水者较少见。

在临床上不是特别严重的肝硬化腹水，一般不主张放腹水，通过内科治疗，如休息、限水、限盐、补充白蛋白、利尿可以达到效果。对于顽固性腹水患者，腹水特别多，会影响到患者的体征，影响患者的呼吸，可以放腹水，目的是为了减压。大量放腹水会导致蛋白大量丢失，还容易诱发肝性脑病，但是能快速改善症状，改善呼吸，减轻腹胀症状。 丢失的蛋白可以在放腹水之后给予输白蛋白，同时注意观察患者的电解质平衡，避免肝性脑病的发生。所以，临床上放腹水是安全有效的治疗手段，但是要根据患者的病情，考虑需不需要放腹水，必要的情况下可以放腹水。

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期表现，是门脉高压所致，肝硬化不可逆，到失代偿期时会出现门脉高压，比如腹水、静脉曲张。虽然治疗可以让腹水消失，但是不能让肝硬化逆转，所以肝硬化腹水不能完全治愈。肝硬化在失代偿期，其实都是治疗并发症，以延缓其进展。 肝硬化腹水治疗是控制水和钠盐摄入，轻中度腹水在治疗、饮食控制、卧床以后可以消失。中重度的肝硬化腹水要用到利尿剂、输注白蛋白，提高胶体渗透压。大量腹水需要放腹水，顽固性腹水会有更多的治疗，因为一般的治疗效果不好，这时会大量放腹水、自身腹水回输、经颈静脉肝内门体分流术、腹腔颈内静脉分流术。肝硬化腹水之所以容易反复发生，是由于肝硬化门脉高压不能解除导致。

小肠绒毛破损其实是小肠黏膜损伤的表现，小肠黏膜损伤究其原因还是要看患者的病因是什么，才能够再进一步地治疗： 1、药物损伤：如果是恩赛类的药物引起的，应该如果有可能可以停恩赛的药物，最好选择对胃黏膜损伤小的药物。如果是阿司匹林引起的，很多患者阿司匹林可能停不了，这个时候要适当的加修复小肠黏膜的药物，比如谷氨酰胺，但是效果可能也是有限的。 2、炎症性肠病：如克隆氏病、白塞病，这类的疾病治疗起来就比较困难，可能会用到激素还有5-氨基水杨酸，甚至生物制剂； 3、免疫系统疾病：也会伴有小肠的损害，这些根本原因就是要对因治疗，对于非特异性的，没有什么原因的小肠黏膜的损伤，可以试点修复黏膜的像谷氨酰胺，还可以试着给一点调节肠道菌群的益生菌的药物，建议患者随诊，定期的随访、复查。

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活以后引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症，属于化学性炎症，而不是感染性炎症，很多原因可以诱发。急性胰腺炎的治疗最主要的是禁食，因为吃饭以后胰酶被激活，就会在胰腺内造成自身消化，因此一定要禁食，禁食几天应根据病情轻重而定，具体如下： 1、轻症胰腺炎：一般禁食3-5天，最多1周，病情缓解后逐渐饮食，在过渡饮食的过程中需要监测患者症状、体征以及淀粉酶情况； 2、重症胰腺炎：禁食时间较长，可能需要1-2周或者更长时间。现在的治疗理念是尽早恢复小肠功能，因此经常从鼻腔下空肠营养管到十二指肠乳头远端，用营养管滴注营养液代替吃饭，既保护胰腺，又能保护小肠黏膜，避免二重感染。

肝脏是重要脏器，如果肝脏发生疾病一般去消化科或肝病科进行检查、治疗。如果是较小的医院，分科不细，患者可以挂内科或者外科，举例如下： 1、如果有外科疾病，比如肝脏肿瘤，患者可去肝胆外科或普通外科治疗； 2、患者应该定期检查，进行腹部超声、肝功能等检查，发现脂肪肝或转氨酶升高时可到消化科或者肝病科进行详细检查。肝脏起病隐匿，症状少，所以很多患者是在体检时发现转氨酶升高或者脂肪肝而去相应科室检查，明确病因后可给予相应治疗。

保护肝脏要做到以下几方面： 1、注意休息，避免过于劳累，保持情绪平和，不熬夜，早睡早起。多喝水，少喝饮料，拒绝喝酒，不要滥用药物，慎用保健品； 2、清淡饮食，不吃辛辣、油炸、油腻、不易消化食物。选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食，建议吃新鲜食物。无论是肉还是菜，尽量避免腌制食品，不要吃霉变食品和不卫生食物； 3、适当进行较舒缓的运动，保持良好心情； 4、按时体检，积极接种乙肝疫苗，可有效预防乙型肝炎。

养肝、护肝、排毒可以通过以下生活方式调整： 1、保证规律的作息时间，建议晚上11点之前睡觉，使肝脏达到较好的休息状态； 2、可以多吃颜色较鲜艳的蔬菜和水果，比如白菜、紫甘蓝、青椒、菠菜、油菜等，水果有西瓜、火龙果、香蕉、山竹、橙子等； 3、适当运动，比如游泳、慢跑、打太极拳、练瑜伽，出汗可以增加体内代谢产物和毒素废物的排出，帮助肝脏解毒； 4、饮食一定要清淡，不要吃辛辣刺激食物，少吃多餐，晚间尤其是在睡前不要吃任何食物，睡前吃食物也会增加消化道以及肝脏负担。

闻见饭味恶心的原因，包括以下几点：1.生理性的情况。比如怀孕的女性，有的时候会出现闻见饭味恶心的症状，一般过了这段时间就会好转。2.消化系统疾病。当胃肠道有疾病时，比如胃炎、胃溃疡，常会出现消化不良的症状，可能食物进入胃内后，无法被排空...

可以导致胃胀、上不来气的疾病，包括以下几个：1.消化不良。消化功能不好时，病人患有胃炎、溃疡病时，可能会出现消化不良的症状，如腹胀、上不来气，可给予助消化、促进动力以及复方消化酶，进行治疗。2.有大量腹水时，比如肝硬化或者恶性肿瘤，会有...