王雪梅

在临床上不是特别严重的肝硬化腹水，一般不主张放腹水，通过内科治疗，如休息、限水、限盐、补充白蛋白、利尿可以达到效果。对于顽固性腹水患者，腹水特别多，会影响到患者的体征，影响患者的呼吸，可以放腹水，目的是为了减压。大量放腹水会导致蛋白大量丢失，还容易诱发肝性脑病，但是能快速改善症状，改善呼吸，减轻腹胀症状。 丢失的蛋白可以在放腹水之后给予输白蛋白，同时注意观察患者的电解质平衡，避免肝性脑病的发生。所以，临床上放腹水是安全有效的治疗手段，但是要根据患者的病情，考虑需不需要放腹水，必要的情况下可以放腹水。

小肠出血的原因具体如下： 1、小肠肿瘤：如小肠腺癌、小肠间质瘤、小肠淋巴管瘤、小肠血管瘤、淋巴管血管瘤、小肠淋巴瘤，淋巴管瘤多数为良性，血管瘤也为良性，但淋巴瘤、腺癌和间质瘤为恶性； 2、小肠的血管性疾病：如小肠的血管畸形、小肠的畸形、小肠憩室出血也有见到； 3、小肠黏膜的损伤：如恩赛类的药物、非甾体类消炎药，就是常见的阿司匹林等，这些药可以引起小肠黏膜的损伤，导致便血、溃疡； 4、疾病：如炎症性肠病，克隆氏病、白塞病； 5、全身系统疾病：如血液系统疾病，像骨髓移植术后的患者都可能会引起小肠黏膜弥漫性的损伤，而这些疾病可以导致小肠出血。 小肠出血的诊断比较困难，对于出血的患者，做完胃镜、肠镜之后，都没有问题才考虑是小肠出血。这时候在小肠出血可能就要借助小肠的检查，比如胶囊内镜还有推进式的小肠镜来确定病因。

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活以后引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症，属于化学性炎症，而不是感染性炎症，很多原因可以诱发。急性胰腺炎的治疗最主要的是禁食，因为吃饭以后胰酶被激活，就会在胰腺内造成自身消化，因此一定要禁食，禁食几天应根据病情轻重而定，具体如下： 1、轻症胰腺炎：一般禁食3-5天，最多1周，病情缓解后逐渐饮食，在过渡饮食的过程中需要监测患者症状、体征以及淀粉酶情况； 2、重症胰腺炎：禁食时间较长，可能需要1-2周或者更长时间。现在的治疗理念是尽早恢复小肠功能，因此经常从鼻腔下空肠营养管到十二指肠乳头远端，用营养管滴注营养液代替吃饭，既保护胰腺，又能保护小肠黏膜，避免二重感染。

肝脏是重要脏器，如果肝脏发生疾病一般去消化科或肝病科进行检查、治疗。如果是较小的医院，分科不细，患者可以挂内科或者外科，举例如下： 1、如果有外科疾病，比如肝脏肿瘤，患者可去肝胆外科或普通外科治疗； 2、患者应该定期检查，进行腹部超声、肝功能等检查，发现脂肪肝或转氨酶升高时可到消化科或者肝病科进行详细检查。肝脏起病隐匿，症状少，所以很多患者是在体检时发现转氨酶升高或者脂肪肝而去相应科室检查，明确病因后可给予相应治疗。

保护肝脏要做到以下几方面： 1、注意休息，避免过于劳累，保持情绪平和，不熬夜，早睡早起。多喝水，少喝饮料，拒绝喝酒，不要滥用药物，慎用保健品； 2、清淡饮食，不吃辛辣、油炸、油腻、不易消化食物。选择高蛋白、高维生素、低盐、低脂、低糖饮食，建议吃新鲜食物。无论是肉还是菜，尽量避免腌制食品，不要吃霉变食品和不卫生食物； 3、适当进行较舒缓的运动，保持良好心情； 4、按时体检，积极接种乙肝疫苗，可有效预防乙型肝炎。

闻见饭味恶心的原因，包括以下几点：1.生理性的情况。比如怀孕的女性，有的时候会出现闻见饭味恶心的症状，一般过了这段时间就会好转。2.消化系统疾病。当胃肠道有疾病时，比如胃炎、胃溃疡，常会出现消化不良的症状，可能食物进入胃内后，无法被排空...

胃疼伴有腹泻，可能是由于急性胃肠炎所致，或者是肠易激综合征，都可以出现胃疼、腹泻的症状。急性胃肠炎的病人常常是因为不洁饮食，从而导致上消化道症状，包括恶心、上腹痛、腹泻、发烧等。病人通常是急性病程，需要避免继续食用不洁的食物，注意控制饮食...

呕吐不止，喝水也吐，说明患者的胃肠功能可能受到了影响，不能把喝下去的水顺利排到十二指肠。这种情况常见于急性胃肠炎，患者往往会出现上腹不适的现象，还会出现恶心、呕吐、反酸、烧心等症状。对于急性胃肠炎的患者，应该进食一些容易消化的食物，可以适...

上腹饱胀、恶心常见于消化不良。病人常常会因为吃得过多或者进食油腻的食物之后，在餐后出现上腹饱胀、恶心的症状，有些病人可能还会有呕吐。出现消化不良症状，首先可以调整饮食，少食多餐，吃容易消化的食物，不要吃油炸、油煎的食物。如果靠饮食控制...

油吃少了可能会引起便秘或者加重便秘。油是润滑剂，可以润滑肠道。如果吃的食品里油脂比较少，肠道不能被润滑，大便行走起来就会比较缓慢。建议适量的吃油脂类食品，但是便秘光吃油脂类的食品也不能解决。如果是便秘的患者，不但要适当地吃油脂类的食品，...