王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤性疾病，主要临床特点就是颈部或者锁骨上，出现无痛性进行性淋巴结肿大，一般需要做病理活检来确诊。淋巴瘤的早期主要是根据淋巴瘤的病理类型不同，治疗也略有不同的。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，对于早期的霍奇金淋巴瘤，一般给予积极的全身化疗和局部放疗，早期淋巴瘤大部分患者可以治愈。因此，对于早期的霍奇金淋巴瘤患者，应该给予积极的治疗。非霍奇金淋巴瘤又分为惰性淋巴瘤和侵袭性的淋巴瘤，对于惰性淋巴瘤的早期，多数患者临床症状不明显，发展也比较缓慢，因此早期可以采取观察或者等待的姑息治疗的原则。对于侵袭性淋巴瘤，即使是早期，也需要给予积极的全身化疗来治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多数指的是淋巴瘤，淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性疾病，主要是累及到淋巴结或者淋巴组织，通常的临床表现就是无痛性颈部和锁骨上的淋巴结进行性肿大，也是常见的首发临床表现。另外，腋窝和腹股沟的淋巴结也是可以肿大的。一般情况下的标志物或者肿瘤标志物，是针对于各种恶性肿瘤的，例如胃癌、肺癌或者卵巢癌等，卵巢癌患者的CA125是升高的，但是，淋巴瘤的肿瘤标志物不是升高的。如果是淋巴瘤的化验检查，标志物比较特异一点的是乳酸脱氢酶，如果乳酸脱氢酶升高，预示预后是不好的。如果淋巴瘤累及到骨骼，还可以出现碱性磷酸酶活性和血钙的增加。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤，因此淋巴瘤的患者免疫功能是降低的，而且淋巴瘤患者主要的治疗方案是应用全身化疗，应用全身化疗后会损伤机体的免疫功能，有可能出现骨髓抑制导致白细胞减少，因此淋巴瘤患者合并感染的几率比较大。特别是晚期的淋巴瘤，感染不容易控制，是导致死亡的原因之一。另外，大约有1/3-2/3的患者，可以浸润到骨髓，而且有20%的非霍奇金淋巴瘤患者，晚期发展成为急性淋巴瘤细胞白血病，可以引起白细胞、血红蛋白以及血小板的异常，导致感染、贫血和出血的症状，不容易控制，导致死亡。另外，淋巴瘤患者还可以出现中枢神经系统的病变，累及脑膜或者脊髓，引起中枢神经系统的症状，导致患者死亡。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下，淋巴瘤典型的临床症状是颈部或者锁骨上发现无痛性、进行性增大的淋巴结。临床上经常碰见许多人无意中发现颈部有肿大的淋巴结，没有其他任何的症状就诊，心情非常紧张，需要检查是不是得了淋巴瘤。颈部淋巴结不一定都是淋巴瘤，颈部淋巴结肿大最常见的原因是慢性淋巴结炎、淋巴结反应性的增生，淋巴结结核、淋巴结转移癌也是可以见到的。如果发现颈部淋巴结肿大，没有发热、消瘦、盗汗等不适的症状，不必惊慌，做B超检查或者病理细胞学检查可以明确诊断。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多指的就是淋巴瘤。淋巴瘤，它是起源于淋巴结和淋巴组织，它的发生与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变是有关系的，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，无论哪种类型的淋巴瘤，它早期的症状主要表现在颈部。因此颈部淋巴瘤它最首发的症状就是无痛性的颈部，有时是锁骨上淋巴结进行性的肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可以互相粘连，融合成块，触诊的质地偏韧，一般情况下是没有压痛的。另外，还可以有腋下或者是腹股沟淋巴结的肿大。部分患者还可以伴有发热、消瘦、盗汗等全身的症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌，多数情况下指的是淋巴瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。无论哪种类型的淋巴瘤，它共同的特点就是无痛性的、进行性淋巴结肿大或者是局部的肿块。另外，淋巴瘤有全身性的特点，主要是由于淋巴结和淋巴组织遍布全身，而且与单核-巨噬细胞系统、血液系统相互沟通，因此淋巴瘤可以影响到淋巴结、扁桃体、脾以及骨髓。另外，淋巴瘤还可以出现全身症状，例如发热、消瘦、盗汗，最后有的患者会出现恶病质。淋巴瘤还有多样性的特点，组织器官不同，受压迫或者是受浸润的范围和程度不同，引起的症状也不同。如果淋巴瘤浸润到血液和骨髓，可以形成淋巴细胞白血病。如果浸润皮肤，则表现为蕈样肉芽肿或者是红皮病等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病，缺铁性贫血是良性疾病，而白血病是恶性疾病。缺铁性贫血主要是由于女性月经过多或者平时不爱吃肉，有痔疮出血导致的血红蛋白降低，引起的一种良性贫血，一般给予补充铁剂治疗之后，是可以完全治愈的。白血病又分为急性白血病和慢性白血病，慢性白血病目前常见的有慢性粒细胞白血病，应用靶向药物伊马替尼治疗之后，多数患者生存期也可以明显延长。急性白血病除了急性早幼粒细胞白血病患者多数可以治愈以外，其他类型白血病应用全身化疗之后，只有少部分可以达到治愈，其余治疗效果不是很好。因此，缺铁性贫血和白血病是两种完全不同的疾病。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，多数患者给予补充铁剂治疗之后可以治愈。一般情况下，缺铁性贫血的指标包括两个方面的情况，包括贫血的指标以及缺铁的指标。对于贫血的指标，一般情况下缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血，男性血红蛋白一般低于120g/L，女性血红蛋白低于110g/L，孕妇血红蛋白低于100g/L，红细胞平均体积小于80fL，红细胞平均血红蛋白浓度小于32%，红细胞平均血红蛋白含量小于27pg。另外还有缺铁的证据，例如血清铁蛋白小于12ug/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞小于15%。血清铁降低，总铁结合力明显升高。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，一般情况下确诊为缺铁性贫血的患者，需要给予补充铁剂治疗，首选补充铁剂的药物是口服铁剂，例如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、乳酸亚铁等等。由于维生素C可以促进铁的吸收，因此在口服补铁的同时，可以同时口服维生素C。另外，茶叶、牛奶等可以抑制铁的吸收，因此在口服补铁剂期间最好不要饮茶，不要喝牛奶。口服补铁的药物，有的患者可以出现轻度胃肠道反应，例如恶心、呕吐、腹泻等腹部不适的感觉，多数患者饭后服用药物可以避免胃肠道反应。如果胃肠道吸收铁不好或者胃肠道反应比较重，可以给予静脉补铁，例如应用蔗糖铁或者右旋糖酐铁等等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血在临床上比较常见，是一种良性贫血，多数情况下给予补充铁剂治疗之后，都可以完全恢复正常。缺铁性贫血的原因主要有三个方面，首先对铁的需求量增加，其次是进食含铁的食物比较少，其他的还包括铁丢失。一般营养性缺铁性贫血，主要是指进食含铁食物比较少导致的。因此缺铁性贫血患者，首先需要从饮食上调节，多进食含铁高的食物，例如瘦肉、动物肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳等。其次还需要给予补充口服的铁剂治疗，例如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时可以服用维生素C，因为维生素C可以促进铁的吸收。