王琳

连续三天流鼻血的主要原因如下：1、鼻腔黏膜干燥：患者可能由于鼻腔黏膜干燥，导致鼻黏膜糜烂，引起毛细血管脆性增加，进而出现鼻出血；2、鼻腔肿物：若患者存在鼻腔肿物，可以引起鼻出血；3、全身血液问题：患者可出现凝血功能障碍，如白血病、血友病、血小板减少症等，可以出现连续鼻出血。如果出现上述现象，建议及时进行鼻内镜检查、血液检查。如果排除鼻腔内肿瘤、血液问题，则属于单纯鼻腔黏膜糜烂，需要使用药物进行治疗，使鼻腔黏膜恢复弹性，缓解鼻出血的症状。另外，患者应注意饮食，避免摄入刺激、辛辣食物，避免刺激鼻腔黏膜加重糜烂，以免加重鼻出血的症状。而患者的居住环境需要保持清洁和湿润，如果房间内过于干燥，则可以用加湿器。在患者外出时，如果外面空气较干燥，可以佩戴口罩，使鼻腔黏膜保持清洁湿润的状态。

患者莫名流鼻血的常见原因如下：1、鼻腔黏膜干燥、慢性鼻炎：由于长期鼻腔黏膜慢性炎症、鼻腔黏膜干燥，患者可出现鼻腔黏膜毛细血管破裂，进而发生鼻出血，此时可通过鼻腔冲洗并在鼻腔黏膜上涂抹药膏控制症状；2、鼻腔内肿物：若患者鼻腔内有纤维血管瘤或良恶性肿瘤，可导致流鼻血情况，通过手术方法可缓解症状；3、全身血液疾病：若患者存在白血病、血小板减少等血液方面疾病，可引起凝血功能障碍，进而出现莫名流鼻血现象，建议患者到血液科进行进一步诊断治疗。因此，患者出现流鼻血时需检查鼻腔及血液，明确鼻腔内是否存在肿物，还需检查是否有鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜糜烂等情况。此外，患者还需检查血常规和凝血功能，根据检查结果进行对症治疗。

中耳炎包括急性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，区分方法如下：1、急性中耳炎：主要是由于急性细菌或病毒感染，造成鼓膜急性水肿、充血。如果鼓膜没有穿孔，只是急性炎症，会出现疼痛难忍的表现；2、分泌性中耳炎：由于抵抗力下降、上火或是感冒，可以引起咽鼓管发炎，导致中耳腔内有积液，主要表现为耳闷、听力下降等。经过药物治疗后，可以快速控制症状；3、慢性化脓性中耳炎：由于急性中耳炎反复发作，出现鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后，中耳腔内反复发炎造成中耳腔内存在脓液，长期以往可以引起中耳炎慢性发作，最终形成慢性化脓性中耳炎；4、胆脂瘤型中耳炎：由于慢性中耳炎反复发作，形成的分泌物不会向耳朵方向聚集，而是向颅内发展，长时间会造成颅内并发症。一旦确诊，需要尽早进行手术治疗。

中耳炎患者分泌物堵在外耳道引起耳部堵塞，且出现听力下降时，建议使用小吸引器，将外耳道分泌物完全清理干净。尽量避免使用较大压力进行冲洗，因冲洗可将外耳道分泌物冲到中耳腔内加重中耳炎。患者同时可口服抗生素，起到有效抗感染的作用。中耳炎主要由急性中耳炎反复发作，引起耳膜穿孔，且中耳腔内存在分泌物，进而导致慢性中耳炎。有慢性中耳炎的患者，如果分泌物比较多，可以到医院进行清理，且通过口服抗生素联合治疗可以有效控制症状。所以分泌物堵在外耳道处时，可引起耳闷及暂时性听力下降，可用小吸引器清理外耳道分泌物。如果存在耳膜穿孔，通过药水冲洗可将分泌物冲到中耳腔内，引起中耳腔进一步感染。

如果患者出现扁桃体发炎，应避免进食菠萝、橙子、柠檬、草莓等刺激性较大水果。因为此类水果含酸较多易刺激咽喉部黏膜以及扁桃体，使分泌物唾液过多，加重扁桃体发炎症状。患者应避免进食较酸食物以及较甜食物，可以保持清淡饮食。如果患者扁桃体发炎疼痛较严重时，可以饮用果汁，比如西瓜汁、雪梨汁，还可以饮用润肠通便果汁包括火龙果汁。火龙果果汁可以有效清热去火且可以润肠，对于治疗急性扁桃体炎可以具有较好食疗效果。另外，患者出现急性扁桃体炎时，需要根据情况给予全身抗感染处理，可以静脉点滴抗生素，如果给予充分药物治疗后，1周时间可以有效控制症状。

鼻的位置、结构及功能介绍如下： 一、鼻的位置： 鼻从外观上看，位于面部正中央，形似底部向下的三棱锥体，内部结构向后与鼻咽相通，是气体进出的主要通道之一，向上通过鼻泪管和眼睛的泪囊、泪小管相通，是泪液排出的通道之一。 二、鼻的结构： 鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分，是重要的呼吸和嗅觉器官。 1、外鼻：也就是在面部能直接看到的部分，由5部分组成，上端与额部相连的是鼻根，向下延续为鼻梁，鼻梁两侧是鼻背，末端是鼻尖，鼻尖向两侧扩张为鼻翼。外鼻整体以鼻骨和鼻软骨为支架，内有鼻黏膜，可以分泌黏液，净化空气，外面覆盖有皮肤，其中含有丰富的皮脂腺和汗腺； 2、鼻腔：是位于外鼻内部前后开放的狭长腔隙，鼻中隔将其左右分开，与外界相通的开口为鼻孔，通向鼻咽处的位置为后鼻孔，上下又被分为鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭内生有鼻毛，有过滤和净化空气的作用，固有鼻腔中含有三个突向鼻腔呈阶梯状排列的骨性组织，分别是上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲。鼻甲下方有裂隙一样的空间，分别是上鼻道、中鼻道和下鼻道。这些组织的表面都有可以分泌黏液的黏膜，用来黏附、抑制或溶解吸入的细菌。当鼻黏膜受到外界异物刺激时，还会引起喷嚏反射，排出鼻腔中的异物。此外，上鼻甲以上，即和它们相对的鼻中隔黏膜区为可以识别气味的嗅区； 3、鼻窦：位于鼻腔周围腔隙，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对，每个鼻窦当中都内衬黏膜，与鼻腔一起协助调节吸入空气的温度和湿度。 三、鼻的功能： 鼻的外形和轮廓高低与面部其他结构的协调性，对容貌有很大的影响，并且具有以下几点功能。 1、呼吸及免疫的功能：鼻是呼吸道的门户，是空气进入体内的第一站，在鼻前庭与鼻腔的交界处有一相对狭窄的鼻瓣区，空气进入时会遇到一定阻力称为鼻阻力，鼻阻力的存在有利于吸气时形成胸腔负压，使肺中的肺泡充分扩张，增加气体交换的面积，同时也可以使呼气时，气体在肺泡中停留时间延长，增加气体交换时间。另外鼻腔中有很多鼻毛，能够阻挡空气中较大的粉尘、颗粒，起到清洁、过滤空气的作用，鼻腔表面的黏膜可以分泌湿润的黏液，不仅能黏附抑制或溶解空气中的细菌，还能调节空气的温度和湿度。鼻黏膜在受到抗原刺激的时候，还可以分泌免疫球蛋白A、G等参与免疫反应； 2、嗅觉的功能：鼻黏膜中还有一块感受嗅觉的嗅区黏膜，这个区域有丰富的嗅觉细胞，可以识别气味，遇到好的气味有助于增加食欲，遇到不好的气味就会给人体报警； 3、反射的功能：鼻腔内分布有丰富的神经，当鼻黏膜受到刺激后，可以引起神经冲动，并触发相应的反射，比如吸入较大的颗粒或刺激性异味，可以触发喷嚏反射，使气体从鼻腔快速喷出来，清除这些异物或刺激物； 4、发声共鸣的功能：鼻腔还是共鸣腔之一，发声的时候可以与口腔、咽、喉等部位起到共鸣的作用； 5、排泄泪液的功能：鼻腔中距离前鼻孔3-3.5cm处有鼻泪管开口，流泪时，眼泪会从眼睛的泪点流出，经过泪小管、泪囊、鼻泪管进入鼻腔。

声带息肉手术的时间应根据息肉的大小而定，通常在10-30分钟即可完成手术。声带息肉的手术是在全麻下使用支撑喉镜将声带完全暴露，随后可以清晰观察到息肉大小并将息肉完全切除。只要并非较大息肉且根蒂并非较广，则通常可在10分钟左右完成手术。若息肉较大或息肉生长到声门下且根部较广，甚至在手术过程中发生出血的情况，则需要止血或将息肉充分切除，可能需要30分钟的时间完成手术。因此，对于声带息肉手术，常规状态下可在30分钟内完成。但若声带较难暴露，则手术时间可能会相应延长。

耳鸣持续出现高频滋滋声，常见原因如下：1、神经性病变：耳鸣通常与神经性病变有关，主要是由于血管痉挛所引起，比如神经性耳鸣，可以通过口服改善循环以及营养神经的药物缓解症状；2、耳部血管痉挛：由于目前人们的工作压力比较大，出现失眠、焦虑情绪也可以造成耳鸣，出现血管痉挛，可以通过口服银杏叶片等改善微循环的药物使耳部循环有序扩张，可以有效缓解由于血管痉挛所引起的耳鸣。另外，患者还可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片，可以起到营养耳部神经的作用，使耳鸣有所缓解；3、其他原因：耳鸣与睡眠和情绪关系密切，如果睡眠比较好，并且保持平稳的情绪、心态，耳鸣的症状通过药物的治疗，可能会较快缓解。

金纳多治疗耳鸣时，可以长期服用。金纳多是银杏叶提取物，属于中成药，能改善耳部循环，可用于治疗耳鸣、神经性耳聋等疾病。在治疗期间如果没有不舒服的感觉，建议先用一个月，一个月后可以中间休息几天，使药物在体内充分代谢，代谢后如果症状没有得到明显缓解，可以继续应用下一个疗程。但使用前建议在医生指导下服用药物，因其对身体或多或少会有胃肠道刺激，或者可能出现其它不适症状。神经性耳鸣只用金纳多治疗时，往往不能完全控制症状，需要配和营养神经以及安神的药物。根据每个患者具体病因、病情，选择不同药物治疗。

对于反流性咽喉炎的患者，药物通常需要服用1个月左右才能使症状得到缓解。反流性咽喉炎主要由于胃酸反流刺激咽喉部黏膜所致，主要治疗方法如下：1、药物治疗：患者需要服用抑酸药物，如质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、泮托拉唑等，此类药物可以缓解胃酸反流，并具有抗炎效果。而患者服用上述药物后，可以使胃肠道黏膜得到有效修复，进而控制胃酸反流，缓解慢性咽喉炎。另外，建议患者服用1个月左右，即可缓解胃酸反流症状；2、生活调节：患者在治疗期间需要注意饮食调节，避免摄入烟酒、油腻食物。对于体重过重的患者，需要进行适当的体育锻炼，达到减脂的效果。还避免熬夜，养成规律的作息习惯，避免消化不良，加重胃酸反流。