王凯

近视眼在做激光手术前会对眼睛做详细的检查，以判断患者能不能接受近视眼激光手术。角膜激光手术的原理是通过激光切削的办法让角膜组织减少，角膜总体变薄，前表面的曲率变平，去矫正近视眼。手术对角膜厚度是有要求的，天生角膜过薄的患者不能耐受角膜激光手术。有些患者可能眼底有问题，近视眼导致视膜变性或者视网膜裂孔，甚至出现眼病理性眼底改变，手术之前要经过详细的检查，如发现视网膜裂孔，需要进行视网膜光凝治疗封闭裂孔，在裂孔治疗的两周以后可以考虑进行近视眼手术。相关的问题都及时先处理掉，才可以进行近视眼手术。

近视眼的激光手术是为终身使用设计的，现代近视眼激光手术已经是很成熟的手术，但是确实会出现近视的回退。这里分两种情况： 1、一部分成年人随着年龄的增长近视度数还在不断的增长，今年做完近视眼手术，明年、后年因为眼轴拉长的关系，新的近视度数又冒出来了； 2、近视眼手术相关的并发症有一种叫做角膜扩张，是近视眼手术以后所特有的一种并发症。在做完近视眼手术以后，角膜组织变薄，有些患者角膜的生物力学不能够耐受眼内压的作用，角膜往外膨隆，影响视觉。

银屑病关节炎是自身免疫性疾病，应就诊于风湿免疫科。但银屑病关节炎是在银屑病基础上建立，所以患者会首先就诊于皮肤科。因为在皮肤科银屑病关节炎称之为关节型银屑病，为银屑病的一种亚型即银屑病累及到关节，所以患者出现关节疼痛、肿胀，在皮肤科可进行相应诊治。 因为银屑病关节炎和皮疹伴随情况可先后出现，多数情况为出现皮疹后才发生关节炎，少数患者会两者同时出现或者先出现关节症状再出现皮疹。上述情况下患者一般会到风湿免疫科或骨科就诊，但是一定要将相关临床表现与医生如实描述。

银屑病关节炎是自身免疫性疾病，其发病机制目前尚不清晰，与遗传、感染、基因、环境、内分泌等因素有关。而且有些患者会早期得病，而部分患者到年龄后期才会出现临床表现。所以每个人的发病基础和背景不同，目前尚无完全有效的预防机制。 在日常生活中，可以通过小方面达到预防疾病的效果，如健康饮食、规律生活，保持情绪积极，乐观向上的状态，都能够很好预防自身免疫性疾病。

在中老年人中由于骨质疏松极易引起胸腰椎段的压缩性骨折。轻度患者疼痛症状较轻，采用保守治疗，如卧床休息、使用支具等，可明显缓解症状。对于出现下肢疼痛、麻木、肌力下降等严重神经损害的患者，应及时进行开放手术。对于单纯腰背部疼痛或胸腰段疼痛的患者，可考虑采用微创手术治疗，通过骨水泥椎体成形术治疗，多数患者可达到恢复椎体高度、缓解疼痛的目的。

白内障的特征主要有以下几点： 1、患者看东西时隔一层东西，白内障为晶体混浊，光线无法从角膜进入，因此患者看东西时感觉前面遮一层东西。如果为较轻的白内障，则感觉有一层纱样遮牢。如果为较重的白内障，白内障时间长，患者看东西有黄色。白内障严重以后会有棕黄色，因此患者视觉颜色也会有一定变化； 2、从外表看，眼球外面有层黑的角膜、虹膜，白内障患者从瞳孔能看到晶体。如果瞳孔较小，外观上看不出来。如果放大瞳孔，同时白内障又较严重，肉眼就可以看到瞳孔区白。目前严重白内障少，没有较晚期的白内障。因此，医生通过观察无法判断患者有没有白内障。

做完白内障手术，会覆盖一块纱布，即在患者眼球上贴一块纱布。通常盖一个晚上，第二天解开纱布，就可以看东西。现在白内障手术是微创手术，手术切口较小，只有1.8-2mm，切口在角膜上，多数不用缝合。由于切口小，愈合较快，而且不会出血，因此白内障手术后恢复快，第二天取下纱布就可以看东西，患者回到家也不需要再遮盖。 随目前白内障手术技术的发展，手术切口越来越小，一般不需要缝合，因此患者恢复快。多数病人今天做手术，第二天可以去上班。因此，对于白内障手术，恢复较快。

人到了一定岁数，晶状体的调节功能下降，出现看近看不清的现象。年轻的时候视力特别好，没有任何的屈光不正，或者屈光不正的度数非常小的这类人群，到了45岁左右可能就会出现花眼了，开始可能表现为近距离的看不太清楚，但是稍微努力还能看得清，再往后就是怎么努力也看不清楚，这是典型的老花眼的个症状。需要到正规的医院进行检查。